* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
VI. Отдельные заболевания у детей и подростков
215
руют, по данным разных авторов, у 8–25% школьников), а также высокой ве роятностью трансформации в ишемическую и гипертоническую болезни. В 17–25% случаев АГ приобретает прогрессирующее течение, то есть у каж дого третьего ребенка со стабильно повышенным АД в дальнейшем возможно формирование гипертонической болезни. Это определяет необходимость раз работки эффективных профилактических программ, включая своевременный скрининг в группах риска и предупреждение формирования устойчивых форм заболевания. Для детей и подростков наиболее характерны пограничные формы АГ, обу словленные вегетативной дисфункцией и тесно связанным с ней хроническим психоэмоциональным напряжением. Изучение реактивности ССС в условиях психоэмоционального напряжения – важный критерий выделения группы риска развития АГ. Несмотря на общее снижение заболеваемости и смертности от ревматизма, достигнутое за последние 20 лет, участились случаи не распознанных своевре менно, тяжелых форм ревматизма. При этом заболевание нередко манифести рует с формированием пороков сердца. Отмечают ежегодный рост ревмати ческих поражений костно мышечной системы и заболеваний соединительной ткани у детей. Специального внимания требует задача профилактики ишемической болез ни сердца. В нашей стране были проведены одни из первых исследований фак торов риска развития атеросклероза у детей. Наиболее эффективным оказа лось изучение клинического и генетического полиморфизма атеросклероза, роли аутоимунных поражений и инфекций в запуске патологического процесса. К наиболее значимым факторам риска следует отнести наследственную пред расположенность: раннюю (до 40 лет) гипертоническую болезнь, инфаркты миокарда и инсульты у родителей ребенка. Крайне важно своевременное вы явление групп риска, так как наиболее рациональна именно ранняя профи лактика атеросклероза. Функциональное состояние ВНС у детей и подростков сегодня тоже стало проблемой, требующей срочного решения. Раскрыта роль вегетативных нару шений в формировании кардиоваскулярной патологии – артериальной гипо и гипертензии, нарушений ритма и сердечной проводимости и др. Необычайно широко распространены у детей заболевания органов пищева рения, имеющие свои клинические особенности, отличающиеся высоким рис ком ранней манифестации и инвалидизации. Согласно предварительным ре зультатам проводимой в 2002 г. Всероссийской диспансеризации детского населения, в настоящее время в странах СНГ болезни ЖКТ вышли по частоте выявления на второе место после ОРВИ. По данным Минздрава РФ, число поражений пищеварительной системы у детей и подростков превышает 14 тыс. случаев на 100 тыс. детского населения. Основными нозологическими формами патологии у детей являются: хро нические гастродуодениты, функциональные заболевания желудка и 12 перст ной кишки (неорганическая или неязвенная диспепсия), язвенная болезнь. Уровень заболеваемости у детей составляет, по данным российских педиатров,