* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
V. Пограничные состояния здоровья при допуске к занятиям спортом
203
очень низкой и достоверной. Проляпс трикуспидального клапана предраспо лагает к увелечению правых отделов сердца. 5.1.4. Открытое овальное окно (ООО) В клинической оценке открытого овального окна имеет значение возраст ной фактор. У новорожденных детей ООО может сопровождать респиратор ный дистресс синдром, в то время как у подростков данная аномалия проте кает латентно, субклинически. 5.1.5. Подклапанный аппарат атриовентрикулярных клапанов Значение микроаномалий до конца не раскрыто. Обычно эти отклонения в детском возрасте не вызывают клапанной регургитации и/или препятствия току крови. Открытое овальное окно (ООО) – малая аномалия сердца, характеризую щаяся частичным или полным сохранением естественного внутриутробного межпредсердного сообщения в результате постнатального незаращения лево предсердной клапанной заслонки сердца. В большинстве случаев ООО закрывается во второй половине первого года после рождения. У 50% детей до 1 года овальное окно продолжает функцио нировать, а его анатомическое закрытие наступает к концу 1 го или в течение 2 го года жизни. На месте закрытого овального окна остается овальная ямка в виде углубления, занимающего до 28% площади межпредсердной перегород ки в средней ее части. В случае незаращения эмбрионального овального отвер стия у взрослого человека остается открытое овальное окно. Анатомическая форма его может быть различной. Наряду с признанием ООО практически незначащей аномалией, существу ют факты, указывающие на возможность возникновения на его фоне серьез ных жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь это касается проблемы парадоксальной эмболии и гипоксемических состояний. Они обусловлены акти визацией патологических потоков крови через межпредсердное отверстие. В таких случаях ООО начинает функционировать как дефект межпредсерд ной перегородки. Выявление данной патологии у спортсменов, испытывающих большие по интенсивности и объему физические и психоэмоциональные нагрузки, имеет особое значение. В большинстве исследований убедительно показано, что на личие ООО у лиц, занимающихся подводными погружениями, риск развития тяжелых проявлений декомпрессионной болезни прямо пропорционален раз мерам ООО. В связи с этим лицам, занимающимся подводными видами спорта, необходимо закрытие ООО. Патологическая форма ООО через механизм активации гипоксемических нарушений оказывает неблагоприятное влияние и на спортсменов видов спорта, развивающих выносливость. В видах спорта, где чаще всего используют упражнения с натуживанием, возможны эпизоды транзиторного право левого межпредсердного шунта, обусловливающего вы сокую готовность к парадоксальной эмболии.