* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
198
Справочник детского спортивного врача
У детей с различной кардиальной патологией ПМК обнаруживается в 10– 23% случаев, достигает высоких значений при наследственных заболеваниях соединительной ткани. Критерии проляпса митрального клапана по одномерной эхоКГ: 1. Позднесистолическое или голосистолическое выгибание одной или обеих створок по направлению к задней стенке левого предсердия более 3 мм. 2. Множественные эхосигналы от створок клапана. 3. Утолщенность, «лохматость» створок митрального клапана. 4. Диастолическое трепетание створок митрального клапана. 5. Увеличение диастолической экскурсии передней митральной створки. 6. Увеличение скорости раннего диастолического прикрытия передней митральной створки. 7. Увеличение систолической экскурсии межжелудочковой перегородки. 8. Увеличение систолической экскурсии задней стенки левого желудочка. 9. Увеличение систолической экскурсии корня аорты, возможна умеренная дилятация корня. Критерии проляпса митрального клапана по двухмерной эхоКГ следующие: 1. Выгибание одной или обеих створок за линию коаптации (проекцию митрального отверстия) в парастернальной проекции длинной оси левого желудочка или проекции 4 камер с верхушки. 2. Утолщенность и избыточность створок. 3. Избыточная экскурсия левого атриовентрикулярного кольца. 4. Увеличение площади митрального отверстия (более чем 4 см2). Допплерэхокардиография. Недостаточность митрального клапана диагностируют по наличию турбу лентного систолического потока за створками митрального клапана в левом предсердии. Градации величины регургитации: 1 степень (+) – систолический регургитантный поток в области, подлежа щей митральному клапану; 2 степень (++) – поток распространяется на 1/3 полости левого предсердия; 3 степень (+++) – поток распространяется на половину полости левого предсердия; 4 степень (++++) – поток распространяется больше чем на половину по лости левого предсердия. Эхокардиографическая классификация степени выраженности миксоматоз ной дегенерации (МД) при проляпсе митрального клапана (Сторажаков Г.И., Верещагина Г.С., 1998): МД 0 – признаки МД отсутствуют; МД I ст. (минимально выраженная) – небольшое утолщение одной или обеих митральных створок (от 3 до 5 мм), аркообразная деформация митраль ного отверстия в пределах 1–2 сегментов, смыкание створок, как правило, не нарушено; МД II ст. (умеренно выраженная) – значительное утолщение (5–8 мм) и удлинение створок, значительная глубина пролабирования (обычно превы