* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

4 flit ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ 600 ( г у с т о е венозное сплетение в о б л а с т и б р ы ж е й к и Ф . т . ) и в plexus utero-vaginalis (в т о л щ е l i g . lati лятерально каждому ребру матки). Лимф, с о с у д ы идут в в о р о н к о - т а з о в о й с в я з к е (Hg. i n f u n d i b u l o - p e l v i c u m , s. suspensorium o v a r i i ) и н а п р а в л я ю т с я к л и м ф , ягелезам с о о т в е т с т в у ю ­ щ е й одноименной поясничной области (gland, l u m b a l e s ) . — Н е р в ы Ф . т . : в е т в и plexus spermatici i n t . — А н а т . с т р о е н и е Ф . т . м е н я е т с я в связи с возрастом. У з р е л ы х в половом отно­ шении ж е н щ и н т р у б ы имеют с т р о е н и е , о п и с а н ­ ное в ы ш е . В э м б р и о н а л ь н о й ж и з н и о н и п р е д ­ с т а в л я ю т с я с и л ь н о и з в и т ы м и , н а п о м и н а ю т своей формой штопор, притом л е ж а т очень высоко, значительно выше верхнего к р а я костного таза. К концу утробной жизни эпителий снаб­ ж е н мерцательными ресничками, в т р у б а х от­ мечается необычайное обилие складок, общим своим видом складки напоминают у ж е трубу взрослой женщины. Значительные структурные и з м е н е н и я и с п ы т ы в а ю т Ф т . во в р е м я к л и м а ­ ктерия. Фиброзная дегенерация, характерная д л я старческой инволюции всего полового а п п а р а т а ж е н щ и н , дает к а р т и н у постепенно­ го м о р ф о л о г и ч е с к о г о у в я д а н и я Ф . т . О н и у м е н ь ­ шаются в объеме, происходит сморщивание и уменьшение складок мукозы, покровный эпи­ т е л и й с т а н о в и т с я н и ж е , р е с н и ч к и и с ч е з а ю т со­ всем, в мышечном слое бросается в г л а з а обильное разрастание волокнистой соедини­ тельной т к а н и , кровеносные сосуды склерозируются, подвергаются гиалиновому переро­ ждению и т. д. Ф. т. условно можно рассматривать к а к вы­ водной проток яичника. И х назначение—транс­ портировать после овуляции яйцевую клетку в м а т к у . В т р у б е помимо т о г о п р о и с х о д и т в с т р е ч а я й ц а со с п е р м а т о з о и д а м и (см. Оплодо­ творение). Встреча происходит в а м п у л я р н о й ч а с т и Ф . т . (т. н . ereceptaculum s e m i n i s » , где в лабиринте складок задерживаются се­ менные нити. Ф. т.—не только пассивный вы­ водной проток, но обладает и рядом активных самостоятельных функций. Е й прежде всего свойственна секреторная функция. Секреция Ф. т.—циклический процесс, протекающий у нек-рых животных (кролик, собака, свинья, л е т у ч а я мышь) в виде п р а в и л ь н о и последо­ в а т е л ь н о ч е р е д у ю щ и х с я ф а з (Moreaux), к а ж д а я из которых характеризуется определенными и з м е н е н и я м и в э п и т е л и и п р е д м а т о ч н о й (истм и ч е с к о й ) ч а с т и т р у б ы , где собственно и сосре­ доточен секреторный аппарат Ф. т. у назван­ ных животных. Циклические фазы: мерцатель­ н а я (преобладают ресничные клетки), фаза секреции (эпителий предматочной части Ф . т. проявляет наибольшую секреторную деятель­ ность), экскреторная фаза (выделение в ы р а ­ ботанного продукта) и индиферентная (обрат­ ное р а з в и т и е в н а п р а в л е н и и п е р в о й ф а з ы ) . У женщины вопрос о секреторной деятельно­ сти с л и з и с т о й Ф . т . н е м о ж е т е щ е с ч и т а т ь с я вполне р а з р е ш е н н ы м . П о н а б л ю д е н и я м р я д а авторов (Snyder, I w a t a , Cahen) н а п р о т я ж е ­ нии менструального ц и к л а мы имеем в сли­ зистой Ф . т. ц и к л и ч е с к о е ч е р е д о в а н и е ф а з с е к р е ц и и и п о к о я , во в р е м я к о т о р ы х п р о и с х о ­ д и т переход р е с н и ч н ы х к л е т о к в с е к р е т о р н ы е и обратно. Н а середине межменструального периода трубный эпителий высокий, с преобла­ д а н и е м ресничных клеток; в прегравидарной фазе появляются в значительном количестве н е м е р ц а ю щ и е к л е т к и , более н и з к и е , от к - р ы х о т т о р г а е т с я часть п р о т о п л а з м ы ( с е к р е т о р н ы е клетки); в первую половину менструального ц и к л а эти к л е т к и с н о в а д о с т и г а ю т с в о и х п р е ж ­ н и х р а з м е р о в . Н е к о т о р ы е (Schridde) в п р о ­ чем о т р и ц а ю т с е к р е т о р н у ю ф у н к ц и ю т р у б ы , не д о п у с к а я в о з м о ж н о с т и п е р е х о д а р е с н и ч н ы х клеток в нересничные. Большинство все же н а о с н о в а н и и т щ а т е л ь н ы х и с с л е д о в а н и й (Mo­ reaux, Ч а с о в н и к о в , Г у р в и ч ) считает у с т а н о ­ вленным факт превращения ресничных клеток в железистые и бокаловидные, сецернирующие слизь.—Помимо секреторной Ф . т . обла­ дают активной сократительной функцией. У животных давно констатированы ритмические с о к р а щ е н и я Ф . т . , д о в о л ь н о ч а с т ы е (15 в м и н у ­ ту) в дни, предшествующие разрыву фоликула, и м е д л е н н ы е (5 в м и н у т у ) в момент с о з р е в а н и я ж е л т о г о т е л а . И с с л е д о в а н и я К а г е н а (Cahen) (после и н ъ е к ц и й л и п и о д о л а в п о л о с т ь т р у б ) показали аналогичные явления и у женщин. Сократительная (перистальтическая) функция т р у б по с о в р е м е н н ы м в о з з р е н и я м (Соботта, Микулич-Радецкий и др.) является глав­ н ы м ф а к т о р о м п р и п е р е д в и ж е н и и я й ц а по трубе в матку. Ц и л и а р н а я теория, считав­ ш а я г л а в н ы м т р а н с п о р т н ы м средством д л я я й ц а мерцательные колебания ресничек, в на­ стоящее время большинством оставлена. Тру­ б а п о в и д и м о м у о б л а д а е т способностью и к а н т и ­ перистальтическим движениям, к-рые в ней могут возникать в результате механического раздражения. Пороки развития Ф. т. Яйцеводы разви­ ваются из краниального отдела Мюллеровых ходов. Последние закладываются у за­ родыша в виде воронки, состоящей из ци­ л и н д р и ч е с к о г о э п и т е л и я , к н а р у ж и от п е р ­ в и ч н о й п о ч к и ( В о л ь ф о в а т е л а ) и л я т е р а л ь н о от ее м о ч е т о ч н и к а ( В о л ь ф о в а х о д а ) . В в о р о н к е в с к о р е о б р а з у е т с я отверстие ( б у д у щ е е а б д о м и ­ н а л ь н о е отверстие т р у б ы ) , р я д о м с к - р ы м и з эпителия начинают формироваться складки ( б у д у щ и е фимбрии) с д о б а в о ч н ы м и о т в е р с т и я м и (числом 5—6), к - р ы е с о о б щ а ю т с я с в о р о н к о й . Мюллеровы т я ж и , сначала сплошные, в даль­ нейшем, путем расплавления эпителиальных к л е т о к , п о л у ч а ю т п р о с в е т . Н а 3—4-м м е с . у т р о б н о й ж и з н и в т р у б е м о ж н о отметить п о я в ­ ление первых продольных складок, из к-рых возникают вторичные и третичные складки. Цилиндрический эпителий получает мерцатель­ н ы е в о л о с к и н а 10-м м е с . б е р е м е н н о с т и . К п о ­ р о к а м р а з в и т и я Ф . т . о т н о с я т с я : 1. А п л а з и я ( а г е н е з и я ) т р у б , п о л н о е отсутствие и х — р е д к о встречающаяся а н о м а л и я , чаще односторон­ н я я ( п р и uterus unicornis), з н а ч и т е л ь н о р е ж е д в у с т о р о н н я я ( п р и отсутствии м а т к и ) . 2. Д о ­ б а в о ч н ы е т р у б ы (tubae accessoriae) н а б л ю д а ю т с я д а л е к о н е т а к р е д к о . Они б ы в а ю т и л и с п л о ш н ы е (без п р о с в е т а ) и л и п о л ы е с х о ­ рошо выраженной розеткой фимбрий. Доба­ вочные т р у б ы могут послужить исходным мо­ ментом д л я р а з в и т и я т р у б н о й б е р е м е н н о с т и . В а л ь т г а р д о п и с а л в б р ы ж е й к е (mesosal-ping i o l u m ) д о б а в о ч н о й т р у б ы юное я й ц о . 3. У д ¬ в о е н и е т р у б ы (удвоение М ю л л е р о в ы х ходов) описано у человеческого зародыша Н а ­ гелем. У взрослых ж е н щ и н описано удвоение т р у б ы ( н а одной с т о р о н е ) . 4 . Д о б а в о ч н ы е о т в е р с т и я (ostia accessoria). Мноясественность о т в е р с т и й т р у б Г о л ь ц б а х (Holzbach) рассматривает к а к явление атавизма. Р и х а р д (Richard) о п и с а л добавочные о т в е р с т и я т р у б ы еще в 1851 г . Ф р а н к л ь ( F r a n k l ) имеет в своей коллекции д в а препарата Ф . т. с добавочными