* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

497 ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ 498 очень у з к и м (не ш и р е 1 мм) о т в е р с т и е м ( o s t i u m uterinum tubae); э т а ч а с т ь о т г р а н и ч и в а е т с я от маточной м у с к у л а т у р ы в в и д е особого к о л ь ц е ­ видного о б р а з о в а н и я (в н е м п о м е щ а е т с я у к а ­ занный в о л о с н о й т о л щ и н ы к а н а л ) , к - р о е н е к о т о ­ рые (Reinberg, A r n s t a m ) п р и н и м а ю т з а с ф и н к - Рис. 1. Продольный разрез трубы (по Sappey): i—lig. utero-ovaricum; 2—lig. tubo-ovaricum; 3—fimbria ovarica; t—fimbriae; s—hydatis Morgagni; 6—plicae longitudinales; t—lig. rotundum; 8—cavum uteri; 9—ostium uterinum. тер т р у б ы ; 2) п е р е ш е й к о в у ю или и с т м и ч е с к у ю ч а с т ь (pars i s t h m i c a , s. isthmus tubae), у з к у ю , к о р о т к у ю , п р я м у ю , но с более т о л с т ы м и с т е н к а м и ; 3) а м п у л я р н у ю (pars a m p u l l a r i s , s. a m p u l l a ) , б о л е е д л и н н у ю ( / всей д л и н ы т р у б ы ) , более ш и р о к у ю , очень извилистую, заканчивающуюся воронкообраз­ ным р а с ш и р е н и е м , т . н . в о р о н к о й т р у б ы ( i n f u n d i b u l u m ) . В о р о н к а окруясена б а х р о м к а м и , и л и ф и м б р и я м и (fimbriae tubae), о б р а з у ю щ и м и с я з а счет р а с щ е п л е н и я с т е н к и в о р о н к и н а о т д е л ь ­ н ы е л о п а с т и . К а ж д а я б а х р о м к а по своему к р а ю несет м е л к и е в ы р е з к и , п о ч е м у в с е отверстие трубы делается к а к бы искусанным, откуда старое н а з в а н и е — « у к у с д ь я в о л а » , « m o r s u s d i a boli» ( н а р о д н ы й б о т а н и ч е с к и й т е р м и н д л я р а с т е н и я Scabiosa, к о р н и к о т о р о г о н а п о м и ­ нают свободный к о н е ц Ф . т . ) . О д н а и з б а х р о ­ мок, более д л и н н а я , в в и д е я з ы к а т я н е т с я к т р у б ­ ному п о л ю с у я и ч н и к а (extremitas tubaria ovarii), где и п р и к р е п л я е т с я . О н а н а з ы в а е т с я я и ч н и к о в о й б а х р о м к о й (fimbriaova­ rica). П о д н е й л е ж и т т р у б н о - я и ч н и к о в а я с в я з к а ( l i g . tubo-ovariale). Н а свободном абдоминальном конце трубы нередко встре­ чается небольшой придаток, остаток Вольфова к а н а л а , к - р ы й н а д л и н н о й нояске свободно висит в виде п о л и п а — М о р г а н ь е в а г и д а т и д a ( h y d a t i s Morgagni). 2 3 т р у б н о й с л и з и с т о й с о с т а в л я ю т и д у щ и е н а всем ее п р о т я ж е н и и п р о д о л ь н ы е с к л а д к и (plicae). Складки начинаются в межуточной части Ф . т., где о н и (обычно 4) е д в а в ы р а я г е н ы ; ч е м д а л ь ш е по направлению к абдоминальному отверстию, тем складки делаются все в ы ш е , главные с к л а д ­ к и начинают делиться (на вторичные, третич­ ные и т . д . ) ; в а м п у л я р н о й ч а с т и с к л а д к а м и в ы п о л н е н весь просвет т р у б ы . П о л у ч а е т с я н а ­ с т о я щ и й л а б и р и н т с к л а д о к ( р и с . 2 ) ; ч е р е з этот лабиринт должна проходить в ы д е л и в ш а я с я из яичника яйцевая клетка. Н а разрезе труб­ н ы й п р о с в е т п р е д с т а в л я е т собой ф о р м у з в е з д ы . Слизистая трубы выстлана однослойным ц и ­ линдрическим мерцательным эпителием, рес­ нички к-рого мерцают в сторону маточного конца трубы. Помимо клеток с мерцательными ресничками слизистая трубы содержит секре­ торные элементы—особые железистые к л е т к и , без р е с н и ч е к , р а с п о л а г а ю щ и е с я п р е и м у щ е с т в е н ­ но в и н т е р с т и ц и а л ь н о й ч а с т и т р у б ы , в у г л у ­ б л е н и я х м е ж д у с к л а д к а м и . В стадии с е к р е ц и и эти к л е т к и п р е д с т а в л я ю т с я б у л а в о в и д н о в з д у ­ т ы м и ; о с в о б о д и в ш и с ь от с е к р е т а , о н и п р е в р а ­ щаются в узкие клетки с вытянутым ядром, занимающим большую часть протоплазмы. Р е а к ц и и н а с л и з ь эти к л е т к и н е д а ю т . С к а п - Рис. 2. Поперечный срез через Фаллопиеву тру­ бу в pars ampullaris. П о своему с т р о е н и ю Ф . т . н а п о м и н а ю т м а т к у . И х с т е н к и с о с т о я т : 1) и з б р ю ш и н н о г о п о к р о в а (tunica serosa), 2) м ы ш е ч н о г о с л о я ( t . muscularis) и 3) с л и з и с т о й ( t . mucosa). Б р ю ш и н а п о к ­ рывает трубу сверху и с боков, оставляя не­ п о к р ы т о й , т у ч а с т ь т р у б н о й с т е н к и , к - р а я смот­ рит в просвет широкой с в я з к и . Здесь передний и задний листки l i g . lati соединяются между с о б о й , о б р а з у я б р ы ж е й к у т р у б ы (mesosalpinx). Ч е р е з mesosalpinx к т р у б е и д у т с о с у д ы и н е р в ы . Серозный п о к р о в тесно с п а я н с подлен^ащим слоем с т е н к и т р у б ы . Б р ю ш и н а о б и л ь н о с н а б ­ ж е н а густой сетью лимф, сосудов. П о д брюши­ ной л е ж и т с л о й р ы х л о й с о е д и н и т е л ь н о й т к а н и , к - р а я о к р у ж а е т я й ц е п р о в о д н а п о д о б и е advent i t i a с о с у д о в . T u n i c a muscularis Ф . т . состоит из гладких мышечных волокон, расположен­ н ы х здесь в т р и п л а с т а ( Г р у з д е в ) : н а р у ж н ы й (подбрюшинный)—продольный, средний—цир­ кулярный и внутренний (подслизистый)—тоже п р о д о л ь н ы й . П о с л е д н и й обычно бывает х о р о ш о выражен только в интерстициалыгой и истмической ч а с т я х Ф . т . Х а р а к т е р н у ю особенность ливаясь в определенных участках Ф . т., се­ к р е т о р н ы е к л е т к и п р е д с т а в л я ю т собой о б р а ­ зования, напоминающие примитивные железы. И с т и н н ы х ж е л е з о д н а к о с л и з и с т а я т р у б ы по о б щ е п р и н я т о м у п р е д с т а в л е н и ю н е имеет. Стром а с л и з и с т о й состоит и з т о н к о й , богатой сосудами цитогенной соединительной ткани с большим количеством эластических воло­ к он . В петлях строматогенного слоя з а л о ж е ­ н ы круглые и веретенообразные клетки, ме­ стами (ближе к матке) встречаются тучные и плазматические клетки, а также лимфоциты. В истмической и интерстициальной частях Ф . т . с т р о м а ( п о д с л и з и с т ы й слой) п о ч т и п о л ­ н о с т ь ю о т с у т с т в у е т , т а к что элементы muscu­ laris н е п о с р е д с т в е н н о с о п р и к а с а ю т с я с э п и т е ­ лиальным покровом слизистой. Последнее об­ стоятельство играет существенную р о л ь в па­ тогенезе р а з р ы в а т р у б ы при внематочной бере­ менности. К р о в е н о с н ы е с о с у д ы д л я Ф . т. п р о х о д я т в и х б р ы ж е й к е (mesosalpinx). П и ­ т а ю щ у ю к р о в ь д о с т а в л я ю т а р т е р и а л ь н ы е ветви я и ч н и к о в о й а р т е р и и (a. o v a r i c a , s. spermatica int.) и восходящий отрезок маточной артерии (ramus ascendens a. uterinae). В е н о з н а я к р о в ь о т в о д и т с я /от т р у б в plexus pampiniformis.