* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
76 ТУБЕРКУЛЕЗ 76 о з д о р о в л е н и ю т р у д а и быта и о х р а н е з д о р о в ь я д е т е й . П о с т а н о в л е н и я Ц К В К П ( б ) о м е д . об с л у ж и в а н и и р а б о ч и х и к р е с т ь я н (1929 г . ) , о г о р о д с к о м х о з я й с т в е (1931 г.) и об о б щ е с т в е н н о м п и т а н и и (1932 г.) я в и л и с ь р а з в е р н у т о й соц.-гиг. программой для разрешения основных задач оздоровления коллективов, реконструк ц и и быта и к у л ь т у р н о - б ы т о в о г о о б с л у ж и в а н и я . В СССР о р г а н и з а ц и я б о р ь б ы с Т . р а з в и в а е т с я п л а н о в о , по единым п р и н ц и п а м , м е т о д и к е и указаниям, выработанным органами здраво о х р а н е н и я , и обеспечена с о о т в е т с т в у ю щ и м и а с с и г н о в а н и я м и по г о с . и м е с т н о м у б ю д ж е т а м . Р а б о ч а я общественность п р и н и м а е т у ч а с т и е в борьбе с Т . , н а ч и н а я от с о з д а н и я о т д е л ь н о г о у ч р е ж д е н и я до в с е с о ю з н ы х с ъ е з д о в по Т . П р о ф союзные о р г а н и з а ц и и в л и ц е и х бюро з д р а в о охранения и соц. страхования активно участ вуют во в с е й р а б о т е . Р о л ь г о с у д а р с т в а в б о р ь б е с Т . , х а р а к т е р у ч а с т и я о б щ е с т в е н н о с т и и ее классовая сущность налагают отпечаток на принцип построения организации борьбы с Т. Р у к о в о д с т в о о р г а н и з а ц и е й по б о р ь б е с Т . в СССР с о с р е д о т о ч и в а е т с я в г о с . о р г а н а х & з д р а воохранения: в каждой республике—в Н К З д р . , а в о б л а с т я х , к р а я х и р а й о н а х — в соответству ю щ и х Отделах з д р а в о о х р а н е н и я и с п о л к о м о в . В указанных аппаратах, кроме районов, в пер вый период организации борьбы с Т . существо вали туб. секций при сан.-эпидемиологических и л и лечебных- подотделах. П о мере создания областных, краевых и республиканских туб. ин-тов методическое и научно-практическое руководство делом борьбы с Т . было перенесено на них, в административном аппарате Н К З д р . оставлены только врачи специалисты (инспек торы) по Т . д л я организационно-администра тивной работы и подготовки правительственных р а с п о р я ж е н и й в э т о й о б л а с т и . Т у б . и н - т ы по положению организуются в каждом краевом или областном центре и я в л я ю т с я методиче ской и научно-практической базой д л я органов з д р а в о о х р а н е н и я по б о р ь б е с Т . Н а 1/1 1934 г . по Р С Ф С Р и м е е т с я 12 т у б . и н - т о в , по У С С Р — 3 , Б С С Р — 1 , З С Ф С Р — 1 . Кроме этого д л я решения принципиальных в о п р о с о в по о р г а н и з а ц и и борьбы с Т . , о б м е н а о п ы т о м , р а з р е ш е н и я н а у ч ных проблем и постановки клинико-диагно стической р а б о т ы с о з ы в а ю т с я о р г а н а м и з д р а в о о х р а н е н и я в с е с о ю з н ы е , р е с п у б л и к а н с к и е и об л а с т н ы е с ъ е з д ы , р е ш е н и я к - р ы х по у т в е р ж д е нии органами з д р а в о о х р а н е н и я имеют обяза тельную силу и подлежат выполнению. После Октябрьской революции было созвано 4 всесо юзных съезда и 1 всеукраинский. Б л а г о д а р я единству руководства организа ция борьбы с Т. строится по заранее разрабо танному плану, охватывающему всю цепь про тивотуберкулезных учреждений, в к-рой ка ж д о е звено имеет свое м е с т о , с в о й к р у г & д е я т е л ь н о с т и , свой к о н т и н г е н т б-ных и н а х о д и т с я в т е с н е й ш е й непосредственной с в я з и с ц е н т р а л ь н ы м в е д у щ и м з в е н о м — д и с п а н с е р о м . Это обеспечи в а е т единую н а п р а в л я ю щ у ю л и н и ю от Н К З д р . д о низового з в е н а , создает у с л о в и я д л я с о с р е д о т о ч е н и я в единой о р г а н и з а ц и и б о р ь б ы с Т . в с е х ф о р м и в о з р а с т о в и единства н а б л ю д е н и я . В СССР о р г а н и з а ц и я б о р ь б ы с Т . , б у д у ч и в н у т р и с е б я целостной и е д и н о й , р а б о т а е т к а к часть всей организации здравоохранения в тес н е й ш е й с в я з и с общей л е ч е б н о - п р о ф и л а к т и ч е ской сетью. Развитие организации борьбы с Т . в СССР у с л о в н о м о ж н о р а з д е л и т ь н а четыре п е р и о д а . П е р в ы й п е р и о д , с 1918 п о 1924 г . , я в л я е т с я п е риодом строительства, организации и развер тывания противотуберкулезных учреждений, широкой пропаганды борьбы с Т., привлече н и я внимания советских, профсоюзных орга низаций, выработки методики и создания ра бочего а к т и в а . В т о р о й п е р и о д , с 1924 п о 1929 г . , — п е р и о д р о с т а п р о т и в о т у б е р к у л е з н ы х учреждений, . углубления работы, создания с т р о й н о й системы п р о т и в о т у б е р к у л е з н ы х м е р о приятий в городах и промышленных центрах, начала развертывания организации борьбы с Т . в сельских местностях, развития широких сан,профилактических мероприятий и наибольше го у ч а с т и я рабочей общественности в борьбе с Т.—Второй период характеризуется также стремлением установить теснейшую связь с первичными источниками направления б-ных— амбулаториями и поликлиниками, начинаю щ и м и п е р е х о д и т ь н а д и с п а н с е р н ы й метод о б с л у ж и в а н и я . Т р е т и й п е р и о д , с 1930 по 1934 г . , — поворот лицом к производству, развертывание работы на ведущих участках народнохозяй ственной ж и з н и (новостройки, у г о л ь н а я .метал лургическая промышленность, машинострое ние), первоочередное обслуживание ведущих групп рабочих—ударников. Четвертый период, н а ч а в ш и й с я в 1934 г . , и с х о д н ы м м о м е н т о м и м е е т п о с т а н о в л е н и е С Н К Р С Ф С Р от 1 0 / X I I 1934 г. № 1176 «О м е р о п р и я т и я х по б о р ь б е с т у б е р к у л е з о м » . В этом п е р и о д е в с я р а б о т а с т р о ится на базе синтеза производственного и посемейно-территориального обслуживания боль ных, коллективной и индивидуальной профи лактики, сан.-профилактической и лечебной работы. С этой точки з р е н и я основными л и н и я м и р а б о т ы по б о р ь б е с Т . с т а н о в я т с я п р о ведение сан.-профилактических м е р о п р и я т и й и высокое качество клинико-диагностической и л е ч е б н о й р а б о т ы н а основе п р и м е н е н и я с о в ременной мед. техники. Во г л а в у у г л а ставит ся борьба за раннее выявление и своевремен ное активное терапевтическое вмешательство. С самого н а ч а л а построения о р г а н и з а ц и я б о р ь б ы с Т . в СССР с т р о и л а с ь к о м п л е к с н о , о х в а т ы в а я все ф о р м ы Т . Р а б о т а я по е д и н о м у плану, принципам и методике, организация борьбы с детским Т., костным Т. и Т. верхних д ы х а т е л ь н ы х п у т е й с т р о и т с я с у ч е т о м особен н о с т е й , в ы т е к а ю щ и х и з в о з р а с т а , г е н е з а , тече ния и в л и я н и я окружающей среды на н и х . Т и п ы п р о т и в о т у б е р к у л е з н ы х у ч р е ж д е н и й . 1. Основным, в е д у щ и м з в е ном в цепи противотуберкулезных учреждений является д и с п а н с е р н ы й т и п учре ждения, работающий к а к самостоятельный туб. диспансер или к а к специальное т у б . отделение в с о с т а в е единого д и с п а н с е р а . С о в е т с к и й д и с пансер разрешает вопросы диагностики, наблю дает за ходом туб. процесса, составляет п л а н л е ч е н и я , п р о в о д и т л е ч е н и е . Вместе с т е м д и с п а н с е р о б я з а н о б р а б о т а т ь б-ного н е т о л ь к о клинически, но и поставить соц. диагноз и р а з р а б о т а т ь с о ц . т е р а п и ю . В этом н а п р а в л е н и и д и с п а н с е р ведет б о л ь ш у ю р а б о т у по о з д о р о в л е н и ю т р у д а и б ы т а , н е о г р а н и ч и в а я с ь т о л ь к о от д е л ь н ы м б-ным, н о и с р е д и ц е л ы х к о л л е к т и в о в к а к в з р о с л ы х , т а к и детей ( п р е д п р и я т и я , ш к о л ы , д е т с а д ы , я с л и и т. д . ) . Д и с п а н с е р ведет р а б о т у по п р е д у п р е я е д е н и ю р а с п р о с т р а н е н и я Т . Б о л ь шим разделом работы диспансера является учетно-статистическая работа. Наконец диспан сер ведет отбор во все п р о т и в о т у б е р к у л е з н ы е л е ч е б н о - п р о ф и л а к т и ч е с к и е у ч р е ж д е н и я . Этими