* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ТУБЕРКУЛЕЗ пораженность к р е с т ь я н Т . Т а к , П и р с к и й , о с ­ мотрев 5 300 к р е с т ь я н К о б е л я к с к о г о у е з д а (Украина), о б н а р у ж и л с р е д и н и х 1,45% б-ных бацилярным Т., Я к у б с р е д и 3 155 к р е с т ь я н Д м и ­ тровского у е з д а М о с к о в с к о й г у б . — 0 , 8 2 % , Са­ вельев среди 11 ООО к р е с т ь я н Воронежской губ.—0,7%. Эти п о к а з а т е л и п р е в ы ш а ю т н а ш и средние г о р о д с к и е ц и ф р ы в 2—3 р а з а . В о в р е м я империалистской и г р а ж д а н с к о й в о й н ы смерт­ ность от Т . д а л а д а л ь н е й ш и й р о с т . П о с л е о к о н ­ чания г р а ж д а н с к о й в о й н ы , к о г д а в СССР с о ­ здались п р е д п о с ы л к и д л я с о ц и а л и с т и ч е с к о г о строительства, р а з в и т и е к - р о г о п о ш л о во все более у с и л и в а ю щ е м с я т е м п е , п о к а з а т е л и т у б . смертности н а ч а л и быстро с н и ж а т ь с я . Т а к , п о ­ казатель с м е р т н о с т и от Т . л е г к и х в М о с к в е , составлявший в 1913 г . 22,6, с н и з и л с я в 1931 г . до 11,6, т . е. п р и м е р н о в 2 р а з а . П р и о ц е н к е значения и х а р а к т е р а сниясения с м е р т н о с т и от Т. в СССР, и м е в ш е г о место п о с л е О к т я б р ь с к о й революции, с л е д у е т у ч е с т ь , что н а ш а с т а т и с т и ­ ка смертности подобно з а п а д н о е в р о п е й с к о й опе­ рирует в о с н о в н о м с р е д н и м и п о к а з а т е л я м и без разбивки по с о ц и а л ь н ы м г р у п п а м ; эти д а н н ы е вследствие у к а з а н н о г о м о м е н т а не о т р а ж а ю т улучшения состояния здоровья отдельных со­ ц и а л ь н о - к л а с с о в ы х г р у п п н а с е л е н и я . Средние показатели затушевывают т а к и м образом са­ мую с у щ е с т в е н н у ю с т о р о н у в о п р о с а , т . е. те качественные и з м е н е н и я , к - р ы е о т л и ч а ю т п р о ­ блему Т . в СССР от э т о й п р о б л е м ы в к а п и т а л и ­ стических странах. О к т я б р ь с к а я р е в о л ю ц и я уничтожила эксплоатацию человека челове­ ком, к-рая является основной предпосылкой неизбежности существования Т. Е с л и при к а ­ питалистическом обществе Т . я в л я е т с я обяза­ тельным я в л е н и е м , в ы р а с т а ю щ и м и з к л а с с о в о й с т р у к т у р ы этого о б щ е с т в а , у г н е т е н и я и э к с п л о а т а ц и и , т о в СССР Т . я в л я е т с я л и ш ь н а с л е д и е м п р о ш л о г о с т р о я , к - р о е у м е н ь ш а е т с я по м е р е роста н а ш е й м а т е р и а л ь н о й и к у л ь т у р н о й м о щ и . В СССР и м е ю т с я у ж е д а н н ы е , к - р ы е у к а з ы ­ вают н а т о , что п о л и т и к а Советской в л а с т и п р и ­ водит к о з д о р о в л е н и ю т р у д я щ и х с я , в п е р в у ю очередь п р о л е т а р с к и х м а с с . Т а к , в Л е н и н г р а д е в 1895—1904 г г . с м е р т н о с т ь о т Т . н а 10 т ы с . н а с е л е н и я с о с т а в л я л а в в о з р а с т е 20—59 л е т у в с е г о н а с е л е н и я 59,8 с р е д и м у ж ч и н и 29,7 среди ж е н щ и н ; у р а б о ч и х — 7 1 , 3 с р е д и м у ж ч и н и 47,9 с р е д и ж е н щ и н . В 1926 г . к а р т и н а м е ­ н я е т с я : в этом ж е в о з р а с т е у м и р а л о и з в с е г о н а с е л е н и я с р е д и м у ж ч и н 28, с р е д и ж е н щ и н — 15; у р а б о ч и х — с р е д и м у ж ч и н — 2 1 , с р е д и ж е н ­ щ и н — 8 . Д о р е в о л ю ц и и с м е р т н о с т ь от Т . с р е д и р а б о ч и х п р е в ы ш а л а т а к о в у ю с р е д и всего н а с е ­ л е н и я , в 1926 г . , н а о б о р о т , т у б . с м е р т н о с т ь среди р а б о ч и х б ы л а н и ж е т а к о в о й в н а с е л е н и и в целом. В то время к а к средний п о к а з а т е л ь туб. смертности снизился в 2 р а з а , таковой по­ казатель среди рабочих снизился в 3 р а з а . В Одессе отмечено з а м е т н о е с н и ж е н и е ч а с т и б а ц и лярного Т . , приходящейся н а долю рабочего населения, несмотря н а рост относительной чис­ л е н н о с т и р а б о ч и х в н а с е л е н и и г о р о д а : в 1925 г . среди вновь о б н а р у ж е н н ы х бацидовыдедитедей р а б о ч и е с о с т а в л я л и 5 3 , 3 % , в 1930 г . — 3 8 % . Большой интерес представляет снижение цифр туб. заболеваемости с временной нетрудоспо­ собностью (см. в ы ш е ) . О к т я б р ь с к а я р е в о л ю ц и я создала предпосылки д л я ликвидации Т.; гро­ мадный п о д ъ е м м а т е р и а л ь н о г о и к у л ь т у р н о г о уровня трудящихся СССР привел к резкому снижению т у б . с м е р т н о с т и и з а б о л е в а е м о с т и . Но н е с м о т р я н а д о с т и г н у т ы е у с п е х и не с л е д у е т д у м а т ь , что п р о б л е м а Т . у ж е п о л н о с т ь ю н а м и р а з р е ш е н а . П о л у ч е н н о е от к а п и т а л и з м а н а с л е д ­ ство еще н е п о л н о с т ь ю л и к в и д и р о в а н о . Б о р ь б а с Т . в СССР и с е й ч а с е щ е я в л я е т с я в е с ь м а су­ щественным разделом социалистического здра­ воохранения, с. незиин. Y I . Организация борьбы с туберкулезом. Общественная борьба с Т . на Западе нача­ л а с ь в к о н ц е 19 и в н а ч а л е 20 в . В с о о т в е т с т в и я с общим характером буржуазного строя она пер­ воначально была предоставлена почти исклю­ чительно частной благотворительности: обще­ ствам борьбы с Т., которые слились в нацио­ нальные ассоциации или сразу возникли в к а ч е с т в е т а к о в ы х . Эти о р г а н и з а ц и и р а з в е р н у л и н а средства частной благотворительности, а иногда с помощью страховых касс или гос. с у б с и д и и , з н а ч и т е л ь н у ю сеть т у б . у ч р е ж д е ­ н и й . Гораздо слабее развертывалась борьба с Т . по л и н и и с а н . - п р о ф и л а к т и ч е с к о й и совсем не развертывалась по линии соц.-профилактической. После мировой войны министерства з д р а в о о х р а н е н и я , т а м , где о н и б ы л и с о з д а н ы , включили борьбу с Т . в программу своих работ, что в ы з в а л о к ж и з н и р я д р а з л и ч н ы х п р о т и в о ­ туберкулезных законов и содействовало даль­ нейшему расширению и унификации сети туб. учреждений. (Подробности борьбы с T на Западе—см. отдельные страны). В царской России перед войной врачами и немногими либеральными общественными д е я ­ телями была сделана попытка общественной борьбы с Т. по западному образцу. Образова­ лась Лига борьбы с Т. Но бюрократически-по­ лицейский строй и недостаток общественных сил, к а к во всех подобных с л у ч а я х , н а л о ж и л и п е ч а т ь врояеденной с л а б о с т и н а э т у и н и ц и а т й в у . В 1912 г . п р о т и в о т у б е р к у л е з н а я о р г а н и з а ц и я в ц а р с к о й Р о с с и и н а с ч и т ы в а л а 43 а м б у л а т о р и и попечительства, весьма скромные по своему о б о р у д о в а н и ю и ш т а т а м , и 18 у ч р е ж д е н и й с а н а ­ т о р н о г о т и п а н а 307 к о е к . З а в р е м я и м п е р и а ­ листской войны и эта с л а б а я о р г а н и з а ц и я под­ в е р г л а с ь с о к р а щ е н и ю , и к 1917 г . з а отсут­ ствием с р е д с т в о с т а л о с ь н е с к о л ь к о а м б у л а т о р и й - п о п е ч и т е л ь с т в и до 200 к о е к в с т а ц и о н а р а х . Д а ж е Москва з а время существования секции б о р ь б ы с Т . (9 л е т ) не в с и л а х б ы л а р а з в е р н у т ь сеть • б о л ь ш е 4 а м б у л а т о р и й - п о п е ч и т е л ь с т в и 75 к о е к д л я т у б . б - н ы х . С л е д о в а т е л ь н о с п о л ­ н ы м о с н о в а н и е м м о ж н о у т в е р ж д а т ь , что б о р ь б а с Т. на территории быв. России началась с мо­ мента установления советской власти и только с э т о г о в р е м е н и м о ж н о г о в о р и т ь об у г л у б л е н ­ ных систематических и организационно-оформленньгх п р о т и в о т у б е р к у л е з н ы х м е р о п р и я т и я х . t В СССР с самого н а ч а л а борьба с Т . с т а л а проводиться специально организованной се­ тью туб. учреждений, путем ш и р о к и х с а н . н соц.-профилактических мероприятий под ру­ ководством органов здравоохранения и п р и не­ посредственном участии рабочей общественно­ сти. Всесоюзная коммунистическая партия в своей программе по охране народного здоро­ в ь я выделила к а к одну из основных задач борь­ бу с Т., четко определив категорию Т. к а к соц. б-ни, и тем у к а з а л а пути р а з р е ш е н и я этой про­ блемы. О р г а н и з а ц и я б о р ь б ы с Т . п о с л е О к т я б р ь ­ ской революции строится в направлении ликви­ дации основных причин туб. заболеваемости. Это с т а л о в о з м о ж н ы м б л а г о д а р я г р а н д и о з н о м у социалистическому строительству, улучшению материально-бытовых условий трудящихся,