* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
71 ТУБЕРКУЛЕЗ 78 п о к а з а т е л ь т у б . с м е р т н о с т и более в ы с о к и й , ч е м и х х о з я е в а , но более н и з к и й по с р а в н е н и ю с п о казателями городского пролетариата. Основ н о й причиной э т о й р а з н и ц ы я в л я е т с я о т б о р — сел .-хоз. т р у д т я ж е л и т р е б у е т к р е п к и х , в ы н о с ливых людей, а английский помещик или к у л а к не станет д е р ж а т ь с л а б о с и л ь н о г о , а т е м б о л е е чахоточного б а т р а к а . Статистические д а н н ы е о с м е р т н о с т и о т Т . показывают, что последняя снизилась в н е к о т о р ы х б у р ж у а з н ы х с т р а н а х в течение п о с л е д них д е с я т и л е т и й ( с м . в ы ш е — с т а т и с т и к а ) . Эти факты д а л и п о в о д с о ц и а л - г и г и е н и с т а м б у р ж у а з ного и с о ц и а л - ф а ш и с т с к о г о т о л к а п е р е д п о следним к р и з и с о м к а п и т а л и з м а с о с т а в и т ь т е о рию о постепенной ликвидации Т . в у с л о в и я х капитализма в связи с тем, что индустриализа ц и я ведет к р о с т у з а р а б о т н о й п л а т ы , к у л ь т у р н о м у п о д ъ е м у р а б о ч и х м а с с и с а н .-гиг. п р о г р е с с у . В д о к а з а т е л ь с т в о этого п р и в о д и т с я и тот ф а к т , ч т о н а и б о л е е н и з к а я с м е р т н о с т ь о т Т . отмечается в передовых промышленных стра н а х ( А н г л и я , Германия, США), а наиболее в ы сокая—в аграрных (Венгрия, Испания, Бол г а р и я ) . Эта теория неверна и тенденциозна. Можно напр. привести пример Я п о н и и , проде л а в ш е й не т а к давно бурный процесс урбани зации и индустриализации, в которой тем не менее т у б . с м е р т н о с т ь с о с т а в л я л а 15,7 н а 10 т ы с . в 1896 г . и 1 9 , 6 — в 1929 г . , ч т о о з н а чает р о с т з а 35 л е т н а 2 5 % . Многие к р у п н ы е промышленные центры Европы дают и поныне высокие показатели смертности от Т . В ы ш е у к а з а н н о е с н и ж е н и е с м е р т н о с т и от Т . в к а п и т а л и стических странах относится к средним пока зателям смертности, исчисленным д л я всей массы населения, но не д л я отдельных социаль но-классовых групп. В Н ь ю Иорке средний п о к а з а т е л ь т у б . с м е р т н о с т и в 1930 г . (7,2 н а 10 т ы с . ) б ы л н и з о к , н о в б е д н ы х к в а р т а л а х этого ж е г о р о д а п о к а з а т е л ь д о х о д и л д о 23,7. Это о з н а ч а е т , ч т о п о в ы с о т е с в о е й т у б . с м е р т ности р а б о ч е е н а с е л е н и е п е р е д о в о г о и н д у с т р и ального Н ь ю И о р к а п р и б л и ж а е т с я к городам бедных, о т с т а л ы х с т р а н . Т о ж е о т н о с и т с я и к Англии. Английская статистика при изучении смертности п о с о ц и а л ь н о м у п о л о ж е н и ю у м е р ших устанавливает следующие пять групп (классов): в ы с ш и й к л а с с ( I ) , с р е д н и й к л а с с ( I I ) , квалифицированные рабочие ( I I I ) , средний класс рабочих ( I V ) и необученные рабочие (V). П р и и с ч и с л е н и и с м е р т н о с т и н а 100 000 ч е л . с о ответствующей г р у п п ы д л я Т . з а 1921—23 г г . получены следующие стандартизованные по к а з а т е л и ( т а б л . 9; д л я м у ж ч и н в в о з р а с т е старше 20 л е т ) . I класс. Ц > Ш » 90,1 I V класс 151,в V » 173,1 Все профессии Т а б л . 9. 177,7 243,8 177,3 1930 г . с м е р т н о с т ь о т Т . с о с т а в л я л а у б е л ы х 6,2%, у негров—-29,2%, у п р о ч и х «цветных» ( и н дейцы, китайцы и т. д.)—34,1%. Более высокая смертность в США от Т . среди цветного насе л е н и я отмечается во всех возрастных г р у п п а х . В 1930 г . н а 100 000 н а с е л е н и я с о о т в е т с т в у ю щ е г о в о з р а с т а у м е р л о о т Т . ( т а б л . 10): табл. Возраст Белое на селение 21,7 8,6 7,9 34,3 80,2 100,6 141,0 177,2 172,2 151,2 10. Цветное население 97,2 51,1 73,3 245,4 351,5 • 295,1 258,7 275,8 204,4 229,8 1 4 л. — 5— 9 » 10—14 I) 15—19 » 20—24 » 25—34 » 35—44 » 45—54 » 55—64 » 65—74 » Смертность от Т . с р е д и о т д е л ь н ы х к л а с с о в р е з к о отличается о т с р е д н е й . Р а з в и т и е к а п и т а л и з м а в его и м п е р и а л и с т с к о й фазе с в я з а н о с у г н е т е н и е м и ч у д о в и щ н о й э к с плоатацией населения колониальных и полуко лониальных стран, а также национальных м е н ь ш и н с т в в м е т р о п о л и я х . Т а к н а п р . в 1927 г . с м е р т н о с т ь от Т . ( н а 10 т ы с . ) с о с т а в л я л а в Н ь ю И о р к е 8,4, Амстердаме — 9,0, Л о н д о н е — 1 0 , 5 , М а н и л л е — 5 1 , 9 , К а л ь я о — 5 3 , 9 , Л и м е — 5 4 , 9 . Т. о. показатель Нью Иорка—крупнейшего центра С Ш А — в шесть с лишком раз меньше, чем пока з а т е л ь Маниллы—-главного г о р о д а а м е р и к а н ской колонии Филиппин. В Н ь ю Иорке в Представители буржуазной н а у к и пытались д о к а з а т ь , что повышенная туб. смертность н е г р о в , и н д е й ц е в и п р . о б ъ я с н я е т с я чисто б и о л о г и ч е с к и м и м о м е н т а м и : 1) о с о б е н н о с т я м и и х р а с о в о й к о н с т и т у ц и и , 2) н е д о с т а т к о м п р и о б р » тенного иммунитета в связи с низкой инфицированностью нек-рых племен, ж и в у щ и х вдали от к у л ь т у р н ы х ц е н т р о в . Н е п о д л е ж и т о д н а к о сомнению, что основной причиной высокой смертности к о л о н и а л ь н ы х народов я в л я е т с я и х тяжелое социальное положение (рабство, при нудительный труд и другие неприкрытые фор мы самой чудовищной эксплоатации). Извест но н а п р . , ч т о р а б о ч и е - н е г р ы в С Ш А н е д о п у скаются н а хорошо оплачиваемые профессии и вследствие этого в ы т е с н е н ы н а более в р е д н ы е , мало квалифицированные и плохо оплачивае мые в и д ы т р у д а . В а м е р и к а н с к о й а р м и и , где солдаты-негры находятся в удовлетворитель ных сан.-гиг. условиях, они дают смертность, одинаковую с таковой среди белых солдат. К а п и т а л и з м с н е и з б е ж н о с т ь ю ведет к п е р и о дически возникающим войнам и промышленным кризисам с безработицей. О влиянии войны на Т . у ж е говорилось выше. Экономический к р и зис привел к резкому ухудшению жизненного уровня трудящихся масс, громадной урезке социального страхования, свертыванию ра боты з д р а в о о х р а н е н и я в ц е л о м и т у б . у ч р е ж д е н и й в ч а с т н о с т и (соответствующие д а н н ы е у ж е и м е ю т с я по Г е р м а н и и , С Ш А и А н г л и и ) . В н а и б о л е е з а к о н ч е н н о м в и д е этот п р о ц е с с д е градации противотуберкулезной борьбы разы грывается в странах с фашистским режимом (Германия). Т у б е р к у л е з в СССР. Н а ш а страна п о л у ч и л а от ц а р с к о г о п е р и о д а с в о е й и с т о р и и т я желое наследство высокой пораженности со ц и а л ь н ы м и б - н я м и , в т о м ч и с л е очень в ы с о к у ю смертность и заболеваемость Т . Б о л ь ш о е р а с пространение Т . отмечалось к а к в к р у п н ы х промышленных городах (Петербург), т а к и в д е р е в н е и в особенности в у г н е т е н н ы х н а ц и о нальных окраинах (буряты, якуты, калмыки и п р . ) . Т а к н а п р . в 1913 г . у м е р л о о т л е г о ч н о г о Т . н а 10 т ы с . н а с е л е н и я в П е т е р б у р г е 28,6, Мо скве—22,6, Саратове—29,9, Ярославле—30,9. В 9 0 - х г о д а х п р о ш л о г о 19 в . б ы л п р о и з в е д е н в различных губерниях России р я д массовых обследований крестьянского населения н а Т . , п р е и м у щ е с т в е н н о з е м с к и м и в р а ч а м и . Эти о б следования обнаружили чрезвычайно высокую