* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
873 ТРОФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ 874 трофике стала создаваться в связи с изучением физиологии и морфологии вегетативной нерв ной системы, начиная с наблюдений Гаскела, Ленгди, Шеррингтона и др., а разработка вопросов хирургии на вегетативной нервной системе Леришем и другими еще более подви нула разработку этой проблемы и выяснение трофической функции. Опыт мировой войны с многочисленными травмами нервной системы дал огромный материал для доказательства нервной трофики, а конкретный клин, мате риал возродил прошлые идеи об этом учении. Сперанский устанавливает четыре основных исторических этапа в учении о нервной тро фике, а именно: одно направление—Самюель и Шарко с рядом других клиницистов; второе направление—Клод Бернар и его опыты по выяснению роли нервной системы в обмене; третье направление—физиологическое—Люд виг, Гейденгайн и И. П. Павлов; четвертое на правление—Леви. По первому направлению шли гл. обр. клип, исследования, изучающие природу трофических последствий нервных повреждений; при этом одни вели работу с уклоном в сторону вмешательства на симпат. узлах и путях (Лериш, Маггей Корн и др.), а другие сосредоточивали свое внимание на частях центральной нервной системы (Шамов, Молотков, Брюнинг). Исследования А. Г. Молоткова с перерезкой нерва выше и ниже места невромы показали, что перерезка ниже невро мы не изменяла течения хронически незаяотвающей язвы и других трофических пораже ний нижних конечностей. Та же операция, произведенная выше этого пункта, излечивала это заболевание иногда в поразительно корот кий срок. Подобные наблюдения были прове дены Поленовым, А. С. Вишневским и др. Р я д теоретических работ из области общей патоло гии также способствовал укреплению взгляда на нервную систему как на исходный пункт в развитии некоторых пат. процессов на пери ферии. Здесь необходимо отметить работы со ветских ученых — Абрикосова, Давыдовского, Бурденко, Могильницкого, Вайля и немецкого патолога Риккера.—Исходным пунктом вто рого направления являлся Клод-Бернаровский сахарный укол; работы эти касались выяс нения роли нервной системы в общем обмене. Многочисленные факты из области патологии подкорковых ганглиев мозга, патофизиол. экс перимент с химич. и морфол. исследованиями с несомненностью выявили роль нервной си стемы в физиологии и патологии в области угле- * водного, водно-солевого, жирового и белкового обменов. В числе основных авторов, разраба тывавших данное направление, следует назвать Ашнера, Карплюса, Крейдля, Маринеско, Тренделенбурга, Экхардта, Леви, Дрезеля, Ашера, Крауса, Цондека, Бидля, Кушинга, Ферстера, Бурденко, Могильницкого, Пинеса, Альперна и др. Третье направление в исследовании нервной трофики, начало к-рому положено Людвигом, Гейденгайном и И. П. Павловым, имело целью путем применения физиол. методов изучить влияние нервной системы на местный обмен в тканях. В числе работ этого направления не обходимо отметить исследование Бабкина, ко торый с помощью метода условных рефлексов показал, что несмотря на перерезку симпат. нервной системы слюнной яадлезы состав слю ны при разных видах условных раздраясений остается различным и попрежнему связанным с теми безусловными рефлексами, сигналом к-рых является данный условный раздражи тель. Работы Альперна и его сотрудников де тализировали и развили данные эксперимен тов Гейденгайна по вопросу о прямом нервном воздействии на качественный состав секрета слюнных желез. Исследования Г. И. Степано ва, Магнус-Альслебепа и Гофмана имели целью изучить влияние симпатия, нервной систе мы на прижизненную окраску поперечнопо лосатых мышц у лягушки. В 1913 г. Букке опубликовал свои наблюдения над симпат. иннервацией скелетной мускулатуры, а еще в 1895 г. Тимофеев проследил симпат. волокна внутри Паччиниевых телец. Исследования де Бура и Л . А. Орбели независимо друг от друга показали. прямое влияние симпат. нервной си стемы на тонус поперечнополосатой мускула туры. В последующих работах Орбели и его сотрудники выяснили влияние вегетативной нервной системы на работу центральной нерв ной системы, органов чувств и на др. функции. Четвертая группа работ [исходным пунктом ее были известные опыты Леви (1923) о Vagusи Sympathicusstoff] связана с деятельным со стоянием определенного нерва. Указанные опы ты свидетельствуют как о существовании осо бой нервно-гуморальной формы регуляции фи зиол. .процессов в организме, так и с еще боль шей силой утверждают представление о том, что нервное воздействие на химизм тканей является действительно прямым. Сперанский, давая исторический очерк раз вития нервной трофики, совершенно справедли во указывает, что уже открытие секреторных нервов явилось фактором, утверждающим по нятие о нервнотрофических функциях, т. к. «нерв только потому и секреторный, что он трофический, т. к. одно без другого существо вать не может». Учение о нервной трофике, по его представлениям, распадается на историю учения и историю недоразумений. Одним из существенных недоразумений являлось и яв ляется до сих пор то, что многие хотят видеть и понимать нервную трофику как особую, со вершенно новую нервную функцию, отличную от известных ранее, тем более, что все преж ние представления о таких функциях нервной системы, как двигательная, чувствительная и секреторная, связывались со строгой локали зацией их и наличием соответствующего цент ра. По аналогии с этим нек-рые требовали, что бы нервная трофическая функция представля л а бы определенный морфол. субстрат со своей четкой локализацией. К числу других недо разумений следует отнести те утверждения от дельных физиологов, к-рые полагают, что для доказательства некоторых функций не следу ет прибегать в качестве индикатора к пат. процессам, к а к это в частности имеет место и в отношении учения о нервной трофике. Акад. И. П. Павлов является одним из тех физиоло гов, к-рые признают научную доказательность индикатора, взятого из области патологии. Це лый ряд тяжелых пат. изменений в различных органах у собак, перенесших те или другие операции в области ясел.-киш. канала, трак туются им как процессы дистрофического ха рактера в результате, повреждений именно нервных аппаратов. Если отказаться от пред ставления о нервной функции как всегда стро го изолированной и считать, что невротрофический компонент входит в состав всех без исключения процессов, то никакое понятие об #