* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

707 ТРАНСФУЗИЯ КРОВИ 708 пат. кррвь от уремиков и больных эклямпсией, но практическая оценка этого предложе­ ния еще впереди. Сорокина и Брейте провери­ ли предложение Спасокукоцкого 6 применении уремической крови в опыте на собаках, Иссле­ дуя остаточный азот и ароматические вещества у реципиентов, и могли доказать, что коли­ чество ароматических веществ нередко удваи­ вается; также значительно увеличивается и количество остаточного азота. На 4—7-й день устанавливается равновесие. Авторы пола­ гают, что эритроциты уремической крови в кровеносных сосудах реципиента погибают в умеренном количестве. В связи с этим авторы призывают к нек-рой осторожности и считают использование уремической крови противо­ показанным при отравлениях. Проблема донорства представляетсобой очень сложный вопрос и в своей организационной части еще не окончательно разрешена. Перво­ начально всюду пользовались кровью родствен­ ников больных, нуждающихся в переливании крови, затем перешли на использование крови добровольцев. На Западе существуют две си­ стемы организаций донорства: американская (с 1917 г.)—профессиональных доноров—и анг­ лийская (с 1921 г.)—добровольческая. Доно­ ры-добровольцы дают кровь бесплатно из аль­ труистических побуждений. Общее между эти­ ми двумя системами состоит в том, что донорст­ во централизовано. Доноры тщательно обсле­ дуются до и после взятия крови и не имеют пра­ ва давать свою кровь без ведома центра. Как пример американской системы донорства мож­ но указать на организацию доноров в Миннесота-Рочестер (клиника бр. Мейо) и Нью Иорке (департамент здравоохранения; Coca). Плата 10 долларов за 100 см крови. З а доно­ ром ведется негласный надзор. Кроме США эта система введена и в других странах, напр. в Китае. Примером английской (доброволь­ ческой) системы служит организация в Лондо­ не при Управлении Красного креста (Oliver), насчитывающая 2 000 доноров. Доноры бе­ рутся из мед. персонала, юношеских и других организаций и принимаются с большим отбо­ ром. З а каждое переливание донор получает лицензию. З а 10 дач крови выдается медаль с изображением Ландштейнера (Landsteincr). Кроме Англии эта система введена в Голлан­ дии (Роттердам, van Dijk). В Париже доноры централизованы при Ин-те неотложной помо­ щи и так же, как и в Англии, вознаграждения не получают. В Германии и Австрии донор­ ское дело организовано недавно. В Берлине донорство централизовано при Вирховской го­ родской больнице (Schiff, Friedemann, Unger). В тех местах, где донорство недостаточно ор­ ганизовано, наблюдались факты дачи крови 2—3 раза в месяц одним и тем же лицом, при­ ход на переливание не того донора и другие злоупотребления (Boiler). 3 : I I j ! | ! &. ковать приходится нередко из-за малярии. В СССР 40% доноров относятся К мед. персона-лу, затем к учащимся вузов и рабочим. В воеяпых учреждениях донорами являются краспоармейцы. Подавляющее большинство доноров в СССР находится в возрасте от 18 до 35 лет (82,4%). / всех доноров женщины. 60% уч¬ рождений берут кровь в одинаковом количе­ стве у мужчин и женщин, в среднем по 400 ем , и 40% учреждений в различном количестве у мужчин и у женщин, причем у мужчин в сред­ нем 450 см , у женщин 350 см . Большинство учреждений берет кровь один раз в месяц. Восстанавливаемость крови контролируется в 40 учреждениях. Выяснилось, что 32% всех учреждений еще широко пользуются гр. 0 как «универсальным» донором (см. ниже). Компен­ сация донору выдается в виде денежного и пайкового довольствия. Средний месячный паек донора в калориях 29 345 (мясо—3,5 кг, масло—1 кг, сахар—1,25 кг, яйца—25 шт., рис—1,5 кг и молоко—15 л). Наивысший паек по калоражу выдают Свердловск (68 452), Калуга (55 000), Ленинград (39 901). Только в 15 городах Союза донорские организации обслуживают и другие больничные учрежде­ н и я города. Выяснилось, что донор обычно через 1 час днем и 2—3 часа ночью прибывает на место вызова, в виду чего многие учрежде­ ния пользуются консервированной кровью. Об­ следование на дому ведут систематически Ле­ нинград и Грозный, спорадически—Владиво­ сток и Таганрог. Юридическое оформление про­ водится в 18 учреждениях только в виде рас­ писки, которую дает донор при поступлении о неимении у него хрон. заболеваний, о том, что он будет являться на переливание крови безотказно. Только семь учреждений оформля­ ют донора, выдавая ему книжки (Ленинград, Грозный, Тифлис, Москва, Ташкент). Вербов­ ка доноров идет в громадном большинстве случаев через самих же доноров, затем на втором месте стоит вербовка посредством лек­ ций и в 6, 5%—популярной литературой. До­ норство в СССР не является профессией, т. к. все доноры имеют работу. г 3 3 3 3 Современное состояние донорства в СССР суммировано Е. П. Бурцевой, к-рая собрала материал 51 учреждения. / наших учрежде­ ний берут кровь у зарегистрированных доно­ ров, / — у родственников (из-за отсутствия спецсредств). По количеству доноров на пер­ вом месте Москва (250), па втором Ленинград (200). Выяснилось, что из лиц, желающих быть донорами, бракуются 36,2% [чаще всего (28,3%) из-за неполноценности крови, второе место занимают отрицательные отзывы венеро­ логов (21,4%)—lues]. В южных филиалах браа 3 1 3 Кровь бебется у мужчин в количсстЬе не свыше 500 см и у женщин 350 см , т. к. послед­ ние в более длительный срок восстанавливают кровь. Кровь берется 1 раз в месяц в среднем, не чаще 8 раз в год. Ленинградский ин-т прин­ ципиально пользуется всегда одноименной группой, причем кровь берется исключительно венепункцией. Венесекция категорически за­ прещена. З а 1933 г. ни разу не пришлось после переливания крови давать освобождение. Ин­ ститут ведет систематическое обследование до­ норов на дому. При зачислении производится исследование серореакций, морфологического состава крови, осмотр терапевтом и венероло­ гом. Обследование соц.-быт. условий является весьма ценным для отбора доноров и перевода их из полноценных для переливания в непол­ ноценные (сывороточные), что до некоторой степени способствует ограждению реципиента от переноса заразы. При сравнении доноров, выявивших широкую восстанавливаемость кро­ ви после дачи ее для Т., с донорами, выявив­ шими плохую ее восстанавливаемость, выясняет­ ся определенная зависимость восстанавливае­ мости от социально-бытовых условий, в част­ ности от питания. Чем лучше последнее, тем быстрее происходит регенерация крови (Бур­ цева и Залкинд). 3 3