* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

696 СКЛЕРОМА 69S т р е т ь е м с т а д и и у в е л и ч и в а е т с я ч и с л о к л е т о к Миплотным инфильтратом, выдающимся на 1—2мм кулича, а плазматических клеток остается ма­ над поверхностью к о ж и и держащимся в тече­ л о . В четвертом стадии (рубцового сморщива­ ние многих недель. Вакцины из других к а п ­ ния) исчезают вакуольные клетки и образуется с у л ь н ы х б а к т е р и й ( Ф р и д л е н д е р а , озены) не в ы ­ в большом количестве к о л л а г е н н а я соедини­ з ы в а л и р е а к ц и и и не в л и я л и н а у ч а с т ь с к л е ­ тельная ткань с примесью эластических воло­ ромных изменений. к о н . Сосуды о б л и т е р и р у ю т с я , н о м е с т а м и м о ж ­ К л и н и ч е с к а я симптоматология но е щ е н а й т и Р у с с е л е в с к и е т е л ь ц а . Э п и т е л и й и о с л о ж н е н и я . Типические случаи х а р а ­ претерпевает десквамацию, метаплазию из ци­ к т е р и з у ю т с я т.. н . с к л е р о м н о й линдрического в плоский многослойный; т я ж и триадой, состоящей из сужения эпителия проникают далеко в глубину подслиноздрей (инфильтратом или у ж е зистой т к а н и . Иногда наблюдалось образование от его р у б ц е в а н и я ) , х о а н а л ь н ы х настоящих эпителиальных масс. В противопо­ «кулис» и п о д с в я з о ч н о й с т р и к ­ ложность нек-рым животным, н а п р . мышам, у т у р ы г о р т а н и ( р и с . 3—5). В д р у ­ к-рых подкожное впрыскивание бацил Фриша гих отделах слизистая оболочка в ы з ы в а е т с е п т и ц е м и ю , у ч е л о в е к а С. о с т а е т с я верхних дыхательных путей на­ местной б-нью в том с м ы с л е , что не дает п е р е н о ­ ходится в состоянии хрон. ката­ с о в , но м о ж е т с о п р о в о ж д а т ь с я в т о р и ч н ы м и и з ­ ра, весьма часто сухой формы м е н е н и я м и в н у т р е н н и х о р г а н о в , в том ч и с л е с к о р к а м и и з л о в о н и е м ( с к л е р о м - Р и с . 3. И з м е ­ лимфаденитами (вторичная инфекция), эмфизе­ ный запах несколько напоминает нение формы ягкого нё мой л е г к и х , р а с ш и р е н и е м п р а в о г о с е р д ц а , п н е в ­ о з е н о з н ы й ) . Б - н ы е ч а щ е всего н а ­ м т с к л е р о м н ыб а о ж м о н и е й , абсцесом и г а н г р е н о й л е г к о г о , п е р и к а р ­ ходятся в цветущем возрасте, инфильтратов. д и т о м , п л е в р и т о м . В 1 0 % с л у ч а е в С. к о м б и н и ­ являются уроженцами неблаго­ р о в а л а с ь с tbc. Н а б л ю д а л о с ь с о ч е т а н и е с с и ­ п о л у ч н ы х п о С. местностей, ж а л у ю т с я н а з а ­ филитическими изменениями и с опухолями. т р у д н е н и е д ы х а н и я (общего и л и т о л ь к о н о ­ сового) и н а х р и п л о с т ь г о л о с а . Е с л и п р о ц е с с Экспериментальная патология. з а х в а т ы в а е т и в и д и м ы е ч а с т и л и ц а , то п р и ­ У ж и в о т н ы х , в к л ю ч а я и о б е з ь я н , з а р а ж е н и е С. соединяются внешние объективные п р и з н а к и , в ы з ы в а е т в п о л н е подобное ч е л о в е ч е с к о м у з а б о ­ и т о г д а н е р е д к о г л а в н ы е ж а л о б ы б-ных с о с р е ­ л е в а н и е , но оно п р о т е к а е т о с т р о , у п о д о б л я я с ь д о т о ч и в а ю т с я н а н а р у ж н о м б е з о б р а з и и . К этой свежим начальным стадиям человеческой С , и б. и л и м . т и п и ч н о й к а р т и н е б-ни м о г у т п р и с о е ­ в п р о т и в о п о л о ж н о с т ь этой п о с л е д н е й не о б н а ­ д и н я т ь с я симптомы д а л ь н е й ш е г о р а с п р о с т р а н е ­ руживает наклонности переходить в хрон. фор­ н и я ее н а соседние о р г а н ы му, вероятно вследствие легкого образования ( р о т , г у б у , слезно-носовой к а ­ у животных защитных тел, специфически дей­ н а л , Евстахиеву трубу и ба­ ствующих против эктоплазмы (капсулы) бак­ рабанную полость, трахею, терий; у человека ж е этих тел недостаточно. бронхи). Нетипичными счита­ Б а к т е р и о л о г и я и с е р о л о г и я . Баю т с я те с л у ч а и , где с к л е р о м цила, вызывающая С , принадлежит к группе ный инфильтрат первично ло­ Ф р и д л е н д е р о в с к н х (см. Микроорганизмы). Ха­ к а л и з у е т с я не в м е с т а х « т р и а ­ рактерны отличия бацил Ф р и ш а на косо за­ ды», а где н и б у д ь в и н о м м е ­ стывшем агаре: они образуют конденсационную сте, н а п р . н а к о ж е н а р у ж н о г о воду в среде, содержащей глюкозу и сахарозу, н о с а ( р и с . 6), в п р и д а т о ч н ы х д а ю т к - т у , ф е р м е н т и р у ю т л а к т о з у без г а з а . Са­ пазухах носа, на языке или л и ц и л о в а я к - т а в 1%-ном с п и р т о в о д н о м р а с ­ в г о р т а н и (но не в п о д с в я з о ч т в о р е у б и в а е т б а ц и л С. в 45 с е к у н д ; 3 % - н а я Р и с . 4 . С т р и к т у р а н о м ее п р о с т р а н с т в е ) , и л и ж е карболовая—в 7 секунд, сулема в разведении н о с о в о г о в х о д а о т где и н ф и л ь т р а т ы имеют н е ­ 1:1 2 0 0 — в 5 с е к у н д . Р е а к ц и я о т к л о н е н и я к о м ­ склеромных и н ­ с в о й с т в е н н ы й С. в и д , н а п р . п л е м е н т а по Б о р д е - Ж а н г у б ы л а у с п е ш н о р а з ­ фильтратов. покрыты глубокими язвами, р а б о т а н а и в в е д е н а в д и а г н о с т и к у в 1909 г . скорее напоминают раковую опухоль или по в применении к склероме Гольдпиером и Нейформе п о х о ж и н а ф и б р о м у . П р и л о к а л и з а ц и и бером, а у нас Г . Е . Ж у к о в ы м . Впоследствии в ухе (отосклерома) процесс может п р о я в ­ (1917) Н е й б е р п о к а з а л , что т о л ь к о в очень с л а ­ л я т ь с я , к а к это п о к а з ы в а е т с л у ч а й В о я ч е к а , бых р а з в е д е н и я х сыворотка склеромных мо­ полипозными наростами, выполняющими на­ жет с в я з ы в а т ь с я и с озеноподобными антиге­ ц е л о н а р у ж н ы й с л у х о в о й п р о х о д , но и с х о д я ­ н а м и , но это в п р а к т и к е н е и г р а е т р о л и . П р и щими из барабанной полости; одновременно серологическом исследовании родственников и м е е т с я гноетечение и з у х а и п о н и ж е н н а я с к л е р о м н ы х б-ных о к а з а л о с ь , что б о л ь ш и н с т в о функция с признаками, и з н и х д а в а л о п о л о ж и т е л ь н у ю р е а к ц и ю , следо­ с о о т в е т с т в у ю щ и м и средвательно и х н у ж н о было тоже считать потен­ ц и а л ь н о б о л ь н ы м и (Feldmann). П о Э л ь б е р т у д л я получения специфических амбоцепторов безразлично иммунизировать л и посредством капсульных или же лишенных капсул бактерий ( м у т а н т о в ) . Метод а г л ю т и н а ц и и д л я д и ф е р е н - j цировки склеромных бактерий был применен К р а у с о м (Kraus) в 1897 г. и Ж ю л и а н е л л е м (JuР и с . 6. С к л е р о м н о е и з - "& Р и с . 5. П о д с в я з о ч н ы е и н ­ lianelle) в 1926 г . О п ы т ы с п р е ц и п и т а ц и е й не м е н е н и е н а р у ж н о г о н о с а . [{ фильтраты гортани. дали убедительных результатов. Аллергичес­ кие реакции испытывались в различных вари­ н и м о т и т а м . Г и с т о л о г и ч е с к и эти п о л и п ы д а ­ антах, причем наиболее определенные резуль­ вали типичную картину склеромных инфиль­ таты давала интракутанная проба, при к-рой т р а т о в . Т р у д н ы д л я д и а г н о з а чисто а т р о ф и ч е с 0,1 см с к л е р о м н о г о а н т и г е н а в ы з ы в а е т отеч­ к и е п р о ц е с с ы , к л и н и ч е с к и не д а ю щ и е н и к а к о г о ный гиперемированный венчик с поперечником п о д о з р е н и я н а С., и л и ж е р а з р у ш и т е л ь н ы е п р о ­ в н е с к о л ь к о мм, с м е н я ю щ и й с я ч е р е з 6—8 д н е й цессы н а н ё б е , м и н д а л и к а х и л и п е р е г о р о д к е ; 3