* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

467 синотия I 468 уложена в шину. В результате гнойного парасиновита развивается сморщивание и рубдевание соединительной, ткани, что в дальней­ шем может повести к нарушению движений в •суставе. Правильное и своевременное лече­ ние С. и парасиновитов во всех их формах мо­ жет привести к полному восстановлению функ­ ции сустава. Н. Минин. СИНОТИЯ (от греч. syn—вместе, ous, otos— ухо), уродство развития, при котором в силу недоразвития нижней челюсти (см. Лгнатия) происходит смещение ушей (наружного и сред­ него уха) кнутри и спаяние их по средней ли­ нии тела между шеей и верхней челюстью. СИН ТАЛ И Н, декаметилен-дигуанидин-хл оргидрат. Белый кристаллический порошок, лег­ ко растворимый в воде. Предложен Е . Фран­ ком (Frank) для терапии диабета к а к син­ тетический препарат, заменяющий инсулин и действующий при введении per os. Однако пер­ воначально возникшие надежды не оправда­ лись. Прежде всего механизм действия С. еще недостаточно изучен. С одной стороны, возмож­ но тормозящее действие на гликолитическую функцию печени, но оно сопряжено с токсиче­ скими явлениями (повышение уробилинурии). С другой стороны, Штрауб (Straub) сводит- дей­ ствие С. к асфиксии тканей и усилению аноксибиотической фазы углеводного обмена (по Варбургу), одновременно быть моясет с тормо­ жением оксибиотического обмена. Аналогию мы имеем в отмеченном еще Клод Бернаром понижении сахара в крови при удушении. Этот взгляд подтверждается последней рабо­ той Кюнга (Kilng), который нашел увеличение под влиянием С. выделения молочной кислоты (продукта аноксибиотической фазы) в 10 раз. Т. обр. С. является повидимому протоплазматическим ядом. Токсичность его довольно вы­ сока: 0,35 мг для мыши весом 20 г. Клин, опыт отмечает понижение гликозурии и кетонурии. Понижение уровня сахара в кро­ ви значительно меньше, чем при инсулинотерапии, и некоторыми авторами даже не отме­ чается. Заменить инсулин, особенно в тяже­ лых случаях диабета, С. не может. Первона­ чальный эквивалент в 1,24 г сахара в моче, исчезающий под влиянием каждого мг С. (или равенство: 1 мг С . ^ 1 ед. инсулина), должен быть, по де Ионгу (de Jong), снижен до 0,4—• 0,55 г глюкозы на 1 мг С. При применении С. отмечаются довольно резко выраженные диспептические явления: тошноты, рвоты, по­ носы. Наряду с этим отмечаются понижение кровяного давления, вялость, иногда усиле­ ние жажды и полиурии. Эти побочные дей­ ствия заставляют, по Призелю и Вагнеру (Priesel, Wagner), признать С. непригодным д л я применения в детской практике.—Дози­ ровка для взрослых 10—-50 мг в день. Выпу­ скается в таблетках по 10 и 25 мг. Рекомен­ дуется после 2—3 дней делать паузы вслед­ ствие явлений кумуляции. В выпущенном той ж е фирмой Kahlbaum синталине В—додекаметилен-дигуанидин-хлоргидрате токсичность &значительно понижена (но не устранена). Ме­ ханизм действия естественно остался тем же. Применение С. ограничивается легкими слу­ чаями диабета, где он облегчает диететическое лечение, не давая сам по себе повышения то­ лерантности (Morawitz). Лит.: Б а я н д у р о в Б. и Ж о д з и ш с к и й Б., О влиянии синталина на кишечную секрецию, Сиб. а р х . к л и н , м е д . , 1 9 2 9 , № 3—4; Б р и т а н и ш с к и й Г . , К вопросу о применении синталина п р и сахарном диабете, В р а ч , г а з . , 1 9 2 8 , № 3; Г е о р г и е в с к и й К . , Н а б л ю ­ д е н и я н а д д е й с т в и е м с и н т а л и н а п р и с а х а р н о м диабете, i b i d . , № 23—24; Г и н з б у р г П . , К л е ч е н и ю диабета с и н т а л и н о м , i b i d . , 1 9 2 7 , № 15; Г л у х е н ь к и й , Л е в и н с о н М . и П о л я к П . , Н а б л ю д е н и я н а д действи­ е м с и н т а л и н а н а к р о л и к о в , С о в . м е д . С е в . К а в к . , 1929, № 2; Ж и т н и к о в Б . , С и н т а л и н п р и д и а б е т е , Ж у р н . у с о в , в р а ч . , 1 9 2 9 , № 1; Ж о д з и ш с к и й Б . , С и н т а ­ л и н и лечение им сахарного диабета, Сиб. а р х . клин, м е д . , 1 9 2 8 , № 5; К л и н к о в ш т е й н И . , О лечении с а х а р н о г о д и а б е т а с и н т а л и н о м , В р а ч , д е л о , 1 9 2 8 , № 18; Л е в и н с о н М..и П о л я к И . , Клинические наблю­ д е н и я н а д д е й с т в и е м с и н т а л и н а н а б о л ь н ы х с а х а р н о й бо­ л е з н ь ю , С о в е т с к а я м е д и ц и н а С е в е р н о г о К а в к а з а , 1928, № 1—2; Ш а с т и н Н . , С и н т а л и н в т е р а п и и с а х а р н о г о д и а б е т а , В р а ч е б н о е д е л о , 1 9 2 8 , № 8; G o u d a S., Con­ t r i b u t i o n a l & e t u d e de l a s y n t h a l i n e dans le t r a i t e m e n t du d i a b e t e , G e n e v e , 19 2 7 ; H i r s c h - K a u f f m a n n H . , S y n t h a l i n В , В . , 1930; I m a m N a s r , Uber Synthalin, L p z . , 19 2 8 . E . Вотчал. СИНТОНИН, кислотный альбуминат, полуi чаемый настаиванием с разведенной (0,1%) НС1 миозина (одного из глобулинов мышц). Растворим (как и прочие ацидальбуминаты) в разведенных кислотах и щелочах, в воде не­ растворим; из кислых и щелочных растворов выделяется при нейтрализации (реакция об­ ратима) ; из кислых растворов легко осаждается ; прибавлением средних солей; свертывание при | кипячении наступает только в присутствии j избытка средней соли. Способ получения: из­ мельченное мясо промывают водой и настаи­ вают в течение суток с 10%-ным раствором NH C1. Процеженный раствор миозина осажда­ ют избытком воды, осадок вновь растворяют в хлористом аммонии и осаждение водой по­ вторяют еще раз; в заключение осадок промы­ вают водой, спиртом, эфиром. При дальнейшем настаивании миозина с 0,1%-ной НС1 миозин переходит в синтонин. СИНУСЫ твердой мозговой оболочки (sinus durae matris), или венозные пазухи, представля­ ют собой вместилища, не спадающиеся, лишен¬ ! ные клапанов, в большинстве на поперечном разрезе треугольного очертания. Местами в них имеются перекладины, особенно выражен­ ные в так наз. пещеристой пазухе. Стенки С. образованы листками отростков (falx) твердой мозговой оболочки, внутренняя поверхность которых покрыта intima, образованной слоем эластических волокон, одетых эндотелием. Венозная кровь направляется в С. по поверх­ ностным и глубоким венам головного мозга и оболочек, по венам черепных костей (vv. diploicae, s. diploeticae) и по эмиссариям, по венам глазниц, наружных покровов головы и лица. Считается, что кровь из пазух оттекает по: 1) v . jugularis int., 2) эмиссариям, 3) vv. diploicae и 4) v v . vertebrales. Все С. находятся во взаимной связи. Наиболее крупным из них является s. sagittalis, заключенный между листками твердой мозговой оболочки соответ­ ственно прикреплению ее вдоль стреловидного шва черепа. Слегка уклоняясь от линии шва вправо и расширяясь кзади, синус простира­ ется от foramen caecum до protuberantia occi­ pitalis interna, где он вливается в confluens sinuum (рис. 1). На протяжении его имеются выпячивания, т. н. lacunae laterales, размеры к-рых весьма варьируют: от 1,1 до 3,3 см. Наиболее выраже­ ны лакуны в заднем (затылочном) отделе С-и особенно у брахицефалов, у к-рых С. имеет такой вид, что получил название «лакунарный» (Валькер). В лакуны вдаются колбообразные разращения паутинной оболочки т. н. granulationes arachnoideales Pacchioni, иногда почти полностью выполняющие лакуну. Ширина С. также варьирует в пределах от 1,0 до 3,0 см. 4