* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

826 РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ 326 ретическую п о х о д к у и а с и н е р г и ю Б а б и н с к о - • о т н о ш е н и и с р а в н и т е л ь н о более б л а г о п р и я т н ы . г о . И н т е н ц и я м о ж е т д о с т и г н у т ь р е з к о й степе­ Н о и эти б-ные н е у с т о й ч и в ы , н е с п о с о б н ы к с и ­ н и и тогда р е ч ь идет у ж е не о т р е м о р е , а о ц е ­ с т е м а т и ч е с к и м н а п р я ж е н и я м , часто в ы н у ж д е ­ лом ряде качательных н а п р я ж е н н ы х толчко­ ны бросать работу в силу тяжелого субъек­ образных движений во всей р у к е при попытке т и в н о г о н е в р о т и ч е с к о г о с о с т о я н и я , но в т е ч е ­ что-либо с д е л а т ь . Н а к о н е ц п с и х , и з м е н е н и я ние ремиссии они вновь работают. В дальней­ достигают и н о г д а ф о р м ы р е з к о г о и н ф а н т и л и з м а . шем спастические парезы и интенция выводят т а к и х б-ных н а д о л г о и з с т р о я . Т а к и е х р о н и ­ При такой пестрой картине ставить диагноз к и нуждаются в хорошо поставленной, при­ Р . с. п р е д с т а в л я е т и н о г д а б о л ь ш и е т р у д н о с т и и способленной к их возможностям трудтерапии, Р . с. м о ж н о с м е ш а т ь с ц е л ы м р я д о м д р у г и х т . к . э т и б-ные п с и х и ч е с к и д е г р а д и р у ю т б о л ь ­ заболеваний. Ошибки здесь и в наст, в р е м я ше всех других нервных органиков. д а л е к о не р е д к о с т ь . В н а ч а л ь н о м с т а д и и Р . с . сплошь и р я д о м д и а г н о с ц и р у е т с я к а к н е в р о з . Л е ч е н и е . Д л я этого з а б о л е в а н и я не т о л ь ­ Очень ч а с т о п е р е н е с е н н а я м а л я р и я о с т а в л я е т к о не и м е е т с я с п е ц и ф и ч е с к о й т е р а п и и , н о да­ после с е б я н и с т а г м и л е г к у ю и н т е н ц и ю и м о ж е т ж е симптоматические средства и мероприятия симулировать Р . с. ( З а л к и н д ) . К а к известно, н а х о д я т с я под сомнением в смысле и х эффек­ это д а л о повод С о б о л е в у с ч и т а т ь п л а з м о д и и тивности. Сравнительно недавно стали приме­ м а л я р и и з а в о з б у д и т е л ь Р . с. С п и н а л ь н ы е ф о р ­ нять сальварсанотерапию. Р а з можно было мы п р и н и м а ю т с я т о з а м и е л и т ы , то з а б о к о в о й думать о спирохете к а к возбудителе Р . с , то с к л е р о з , то з а о п у х о л и с п и н н о г о м е з г а . Н а с л е д ­ с а л ь в а р с а н д о л ж е н б ы л д а т ь т.. н . г р у п п о в о й ственная мозжечковая атаксия может проте­ э ф ф е к т . В т е ч е н и е 10 п о с л е д н и х л е т этот о п ы т кать к а к типический Р . с. Основными опорными был широко поставлен, использованы были пунктами д л я диагноза являются следующие все п р е п а р а т ы Э р л и х - В а с с е р м а н о в с к о й л а б о ­ симптомы: в ы с о к и е с у х о ж и л ь н ы е р е ф л е к с ы ратории, но никто не получил серьезных ре­ п р и о т с у т с т в и и б р ю ш н ы х , х о т я бы н а м е к и н а зультатов. Успехи маляриотерапии прогрес­ интенцию и нистагм и в дальнейшем спастич­ с и в н о г о п а р а л и ч а н е м о г л и не в ы з в а т ь п о п ы т о к ность в н и ж н и х к о н е ч н о с т я х , п о б л е д н е н и е в и ­ лечить Р . с. м а л я р и е й . Подтверждений благо­ сочных половин сосков зрительных нервов п р и приятного в л и я н и я м а л я р и и п р и Р . с. нет. н о р м а л ь н о й .общей ч у в с т в и т е л ь н о с т и , х р о н . Р у с с к и е а в т о р ы б ы л и менее с к л о н н ы п р о б о в а т ь х а р а к т е р т е ч е н и я б-ни п р и р е м и с с и я х , к о г д а маляриотерапйю при Р . с , а те попытки, к а з а л о с ь б ы очень т я ж е л ы е с и м п т о м ы и с ч е з а ю т к - р ы е д е л а л и с ь , не д а л и р е з у л ь т а т о в . З а п о с л е д ­ на р я д месяцев и лет. Лабораторные исследо­ ние годы в с в я з и с оживленными поисками воз­ в а н и я п о к а м а л о .помогают д и а г н о з у . С п и н н о ­ будителя Р . с. предложен целый р я д иммунных мозговая жидкость в подавляющем большин­ сывороток (Стюарт, Леньель-Лавастин), но стве с л у ч а е в не п р е д с т а в л я е т б е л к о в ы х и л и дело находится л и ш ь в стадии первоначальной ц и т о л о г и ч е с к и х о т к л о н е н и й от н о р м ы ( W i l d e r ) , р а з р а б о т к и . И з д р у г и х б. и л и м . значительных х о т я и о п и с а н ы с л у ч а и со з н а ч и т е л ь н ы м п л е о попыток бороться с Р . с. следует у п о м я н у т ь цитозом п р и н о р м а л ь н ы х б е л к о в ы х р е а к ц и я х р е н т г е н о т е р а п и ю . Д а с т л и этот метод с е р ь е з ­ ( К р о л ь ) . Г и й е н считает т и п и ч н ы м д л я Р . с. ные результаты, п о к а ж е т будущее. З а выче­ положительную бензореакцию при отрицатель­ том у к а з а н н ы х р а д и к а л ь н ы х п о п ы т о к о с т а ю т с я ной R W . К р о л ь и Г и н с б у р г отмечают н а л и ч и е лишь мероприятия укрепляющие. Б-ные Р . с. п о л о ж и т е л ь н о й м а с т и к е - р е а к ц и и в 75% в с е х должны избегать физ. и умственного утомле­ случаев Р . с. п р и отрицательных прочих реак­ н и я . И х ж и з н ь д о л ж н а быть строго р е г у л я р ­ ц и я х . Н о и э т и м е т о д ы не д а ю т в о з м о ж н о с т и н о й . Особенно р е з к о о т р а ж а ю т с я н а н и х эмо­ рано диагносцировать Р . с , а в позднейших ц и о н а л ь н ы е т р а в м ы . И з у к р е п л я ю щ и х средств с т а д и я х дело я с н о и без э т и х с л о ж н ы х л а б о ­ п о к а з а н ы и н ъ е к ц и и м ы ш ь я к а . Симптоматиче­ р а т о р н ы х и с с л е д о в а н и й , но отметить ч а с т о т у ски применяют уротропин, иод, белладонну и у к а з а н н о й д и с с о ц и а ц и и в ж и д к о с т и п р и Р . с. маленькие дозы ртути ( H y d r . protojodur в пи­ н е о б х о д и м о . Мы и м е е м п р и р а с с е я н н о м с к л е ­ л ю л я х ) . Электрического лечения лучше избе­ розе о ч е н ь ч а с т о п о л о ж и т е л ь н ы е к о л л о и д н ы е гать, равно к а к и энергичного водяного лече­ реакции при всех прочих отрицательных. н и я . К у р о р т ы п р и в л е к а ю т не м а л о б о л ь н ы х Р . с , но п о л ь з у они получают там сомнитель­ П р о г н о з . Несомненно в ряде случаев рас­ н у ю , а п о р о й эффект п р я м о п р о т и в о п о л о ж н ы й . сеянный склероз годами остается в пределах П е р е д Р . с. н е в р о п а т о л о г до с и х п о р в с у щ н о ­ т а к н а з . п р о д р о м а л ь н о г о с т а д и я , т . е. к а р т и ­ сти б е с с и л е н . Н о т . к . , с о д н о й с т о р о н ы , эти н а б-ни н е в ы х о д и т з а п р е д е л ы н е в р о т и ч е с к о ­ больные чрезвычайно в н у ш а е м ы , а с другой— го с о с т о я н и я с н е к - р ы м и е д в а н а м е ч а ю щ и м и ­ с к л о н н ы д а в а т ь п о р а з и т е л ь н ы е р е м и с с и и , то в с я о р г а н и ч е с к и м и с и м п т о м а м и . Эти с л у ч а и быть литературе можно найти у к а з а н и я на случаи может дают не м а л о е к о л и ч е с т в о в ы з д о р о в ­ и с ц е л е н и й от т е х и л и и н ы х м е р о п р и я т и й , ко­ лений и их можно трактовать к а к абортивные т о р ы е п р и п р о в е р к е не п о д т в е р ж д а ю т с я ( н а п р . ф о р м ы Р . с. Д р у г и е с л у ч а и н а о б о р о т п р о т е ­ «успешное» л е ч е н и е Р . с . н о с о в ы м и о п е р а ц и я ­ к а ю т очень быстро и в ы д е л е н ы в о с о б у ю г р у п ­ м и ) . В в и д у н е в ы я с н е н н о с т и э т и о л о г и и болезни п у «острого Р . с » . Т а к и е б-ные у м и р а ю т н а в о п р о с ы п р о ф и л а к т и к и Р . с . к а к обществен­ п р о т я ж е н и и одного г о д а п о с л е р я д а а п о п л е к н о й , т а к и л и ч н о й с о в е р ш е н н о не р а з р а б о т а н ы . тиформных приступов. Наконец в с л у ч а я х , где п о с л е п р о д р о м а л ь н о г о с т а д и я и с п о д в о л ь н а Лит.: З а л к и н д Э., Невромалярия, Ростов н / Д . , п р о т я ж е н и и 2—3 л е т у с т а н а в л и в а е т с я в с я х а ­ 1928; К р о л ь M., Невропатологические синдромы, Харьков, 1933; К у л ь к о в А., О лечении рассеянного, рактерная симптоматология Р . с , болезнь склероза препаратом Ваиег 205, Журн. невроп.и психол., протекает хронически с длительными ремис­ 1926, № 2; о н ж е, Дальнейшие наблюдения над лече­ нием рассеянного склероза препаратом «Ваиег 205», сиями, причем средняя продолжительность ibid., 1931, № 2; М и х е е в , К патогенезу и терапии ж и з н и э т и х б-ных к о л е б л е т с я от 10 д о 30 л е т , рассеянного склероза, ibid., № 5 ; Р а з д о л ь с к и й M.. и у м и р а ю т о н и л и б о от п р о л е ж н е й , ц и с т и ­ О с о к и н Н. и Д о й н и к о в Б . , Болезни спинного мозга и позвоночника (Частная патология, под ред. та л и б о от и н т е р к у р и р у ю щ и х з а б о л е в а н и й . — Г. Ланга и Д . Плетнева, т. I V , вып. 2, М.—Л., 1928); Т р у д о с п о с о б н о с т ь б-ных Р . с. р е з к о С о б о л е в Л . , Рассеянный склероз нервной системы с т р а д а е т . П р а в д а , н а ч а л ь н ы е ф о р м ы в этом j и застарелая малярия, СПБ, 1912; D a n a С , Text-book