* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

667 ПСИХАСТЕНИЯ 668 Высыпаний на теле почти никогда не наблюда­ ется. Посев крови и аглютинация не дают ни­ каких результатов. Число лейкоцитов обычно понижено (5—б тыс.). Иследование мокроты ни­ чего не дает. Д и а г н о з ставится исключительно на ос­ новании этиологических данных, когда уста­ новлено, что б-ной был в контакте с попугаем. П. можно смешать с брюшным тифом, грипом, пневмонией и в начале с общими инфекциями вообще, но при брюшном тифе б-нь начинается постепенно, легочные явления обычно отсутст­ вуют, имеется сыпь на теле; посев крови или же реакция на аглютинацию положительны. При грипе нет такого состояния ступора и подавлен­ ности, пульс ускорен, есть кашель и мокрота. При пневмонии б-ной возбужден, щеки у него горят, пульс быстрый, мокрота ржавого цвета, б-нь кончается кризисом. Все эти различия не характерны, пока точно не установлена этио­ логия б-ни.—П р о г н о з при П. тяжелый, летальность в среднем достигает 20—30%, а по Сесилю (Cecil) даже 30—40%-. При прогнозе особенное значение имеет тяжесть нервных яв­ лений. Если дело идет к выздоровлению, t° начинает спадать на 10—12-й день, легочные явления постепенно исчезают. Выздоровление протекает медленно: слабость, головные боли, отсутствие апетита, бессонница продолжаются очень долго. В летальных случаях смерть часто наступает на 4—5-й день. У б-ного наблюдает­ ся увеличение сонливости, повышение темп., увеличение общей слабости и ускорение пульса . Смерть может наступить и позже, на 10—12-й день, от легочных осложнений и даже еще поз­ же от уремии. Л е ч е н и е П . только симптоматическое и сводится к поддержанию сил б-ного, облегче­ нию легочных симптомов и т. д. Б-ной должен быть изолирован, и все его выделения и экскре­ менты должны обезвреживаться. Если у него в доме есть попугай, этот последний должен быть исследован ветеринаром с соблюдением всех мер предосторожности. В случае, если попугай признан больным, он должен быть убит, а труп его и клетка сожжены. Особенное внимание на­ до обратить на экскременты попугая, так как они крайне заразительны.—Гораздо важнее общие п р о ф и л а к т и ч е с к и е м е р ы п о борьбе с П. Прежде всего в случае появления подозрительных заболеваний должен быть стро­ жайше воспрещен ввоз попугаев и других птиц, обычно ввозимых вместе с ними, а также и ввоз перьев попугаев. При отсутствии эпидемии не­ обходим ветеринарный контроль над ввозимы­ ми птицами. Клетки с попугаями следует дер­ жать в чистоте и предохранять от заражения и загрязнения воду и пищу. Здоровых птиц надо немедленно же отделять от б-ных, следить за их здоровьем изо дня в день, не ласкать птиц руками и не кормить их изо рта.В случае смерти попугая надо отправить его труп в лабораторию для исследования, сжечь клетку и продезин­ фицировать все предметы, бывшие в контакте с попугаями. О всякой б-ни попугая необходимо немедленно же сообщать ветеринарным орга­ нам. Врач, констатируя у больного тифоидное заболевание, должен справляться, не имеется ли окружении больного попугая (там, где могут быть попугаи). П. должен быть включен в спи­ сок болезней, подлежащих обязательной реги­ страции. Для CCGP вопрос о пситтакозе в наст, время не имеет практического значения, т. к. ввоза к нам попугаев нет, но в случае появле­ ния этой б-ни в Зап. Европе, врачи СССР, в особенности в портовых городах, должны быть знакомы с ней. А. Р у б а к и н . Лит.: Б у н и н а Е., Пситтакоз (попугайная болезнь), Ж . м и к р о б и о л . и и м м у н о б . , т . " V I I , № 4, 1930; Р у б а к и н Н . , П с и т т а к о з и с , В р а ч , д . , 1 9 3 0 , № 17—18; B u c h a n a n G . , T r a n s m i s s i o n de la psittacose de l & h o m m e , B u l l , de 1&of­ fice i n t e r n , d & h y g i e n e , j u i n , 1930; C u m m i n g H . , L a psittacose aux E t a t s U n i s , i b i d . , 1930; E 1 k e 1 e s, U b e r die. B e r l i n e r F a l l e v o n P a p a g M e n k r a n k h e i t und den d e r z e i t i gen S t a n d der P s i t t a k o s i s - F u r s c h u n g , M u n c h , m . W . , 1 9 3 0 , № 4, p. 139; G i e s e W . , U b e r das anatormsch-histologische B i l d bei der P s i t t a c o s i s , M e d . K l i n . , В . X I I , 1930; G r u n w a l d G . u . M e y e r F . , Klinische Beobachtungen bei der P a p a g e i e n k r a n k h e i t , Deutsche m e d . Wochen­ s c h r i f t , 1930, p . 174; H a m e 1, Sur les cas connus de psit­ tacose en A l l e m a g n e , B u l l , de l&office i n t e r n , d & h y g i e n e , j u i n , 1930; H e g 1 e r C , P s i t t a k o s e , D e u t s c h e med. W o ­ c h e n s c h r . , 1930, p. 148—150; H e у m a n n В . , U b e r die P s i t t a c o s e , K l i n . W o c h e n s c h r . , 1930, p . 193—196; O b e r n d o r f e r S., P a t h o l o g i s c h - a n a t o m i s c h e Befunde bei Psittakosis (Papageienkrankheit), Munch, med. Wochen­ s c h r i f t , 1930, p. 311—312; R e i n e c k H . u . H o f m a n n P . , B a k t e r i o l o g i s c h e Befunde bei P s i t t a k o s i s , Deutsche m e d . W o c h e n s c h r . , 1930, p . 516—517; R o u b a k i n e A . , P s i t t a c o s i s , R a p p o r t E p i d e m i o l , m e n s u e l de l a Section d & H y g i e n e , Societe des N a t i o n s , G e n e v e , 193 , a v r i l , № 4, p . 141-178 ( л и т . ) ; S i e g m u n d H . , Z u r pathologischen A n a t o m i e der P s i t t a k o s i s , M u n c h , m e d . W o c h e n s c h r . , 1930, p . 2 2 3 — 2 5 . ПСИХАСТЕНИЯ, psychasthenia (от греч. psyche—душа и asthenia—слабость), термин, введенный Пьером Жане (Janet) для обозначе­ ния «самостоятельного психоневроза», постав­ ленного им рядом с истерией. Симптомы П. под­ разделяются на нервно-соматические (общие с неврастенией) и на психопатологические, среди к-рых центральное место занимает характерное переживание неполноценности, общая неуве­ ренность б-ного в правильности его мыслей, чувств и действий, в силу чего непрерывно под­ держивается навязчивая потребность в постоян­ ных проверках и повторениях всех мыслитель­ ных актов и малейших поступков. Название П . особенно распространено во французской и русской психиатрической литературе, в Герма­ нии же пользуются почти исключительно тер­ мином «навязчивые состояния» (Zwangszustaende) (см. Навязчивые состояния). Нек-рые авторы употребляют оба термина как синонимы, что однако неправильно, так как П.—более широ­ кое понятие, охватывающее весь псих, склад б-ного с его своеобразной слабостью психики (откуда и название П.), между тем как навяз­ чивые состояния представляют лишь симптом, хотя и крайне важный, но к-рый однако может развиться и на почве других гетерогенных нервно-психич. аномалий (психозов и психопатий). По классическому описанию Жане болезнь в области интелекта выражается «одержимостью мучительными сомнениями», в области эмоцио­ нальной—страхами (фобиями), в области воле­ вой—нерешительностью. Эти расстройства об­ наруживаются в двух формах: во-первых «бес­ покойством функции», ее утрировкой, во-вто­ рых задержкой (недостаточностью) функции. Оба элемента—утрировка и недостаточность— тесно сочетаются между собой. Основным при­ знаком П. (в понимании Жане) является неспо­ собность приспособления псих..аппарата к не­ посредственным требованиям данного жизнен­ ного момента, «неспособность испытывать точ­ ное чувство в соответствии с настоящим поло­ жением», с конкретной реальностью. На «иерар­ хической лестнице» (Жане) нервно-психических актов самым трудным и сложным является именно эта способность координировать вокруг данного восприятия всю сумму необходимоговнимания и всей активности личности в точном качественном и количественном соотношении с