* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

448 ПЛЕЧО 444 клинике bursitis calcarea в области плечевого сустава, В е с т н . х и р . и п о г р . о б л . •, к н и г а 4 7 , 1 9 2 9 ; Р о к и ц к и й В., А р т р о д е з п л е ч а , I b i d , , т . I , к н . 2, 1 9 2 2 ; L a n g е К . , Ober die B e h a n d l u n g der Schultergelenksehflsse, L p z . , &1916; W i n k e l b a u e r A . , D i e Operationen an den Knochen u n d Gelenke ( D i e Chirurgie, hrsg. v . M . K i r s&chner u . 0 . N o r d m a n n , В . I I , Т . 1, p . . 1 8 8 0 — 1 9 0 1 , В . — Wien, 1930). См. также лит. к ет.Плечо. Е . Левашова. к о в т о р о м у — б о л ь ш а я г р у д н а я м ы ш ц а ; меяеду буграми и и х гребешками имеется желобок д л и н о й в 6—8 см, в ы с т л а н н ы й в в е р х у х р я щ о м ( м е ж б у г о р к о в а я б о р о з д а — s u l c u s intertubercularis); в этом ж е л о б к е л е ж и т с у х о ж и л и е д л и н н о й г о л о в к и д в у г л а в о й м ы ш ц ы П . Ч а с т ь плечевой к о с т и , с е й ч а с ж е н и ж е обоих б у г р о в , м е н ь ш е г о П Л Е Ч О , brachium, часть верхней конечности диаметра называется хирургической шейкой в границах м е ж д у поперечной линией, прове­ (collum chirurgicum). денной по н и ж н е м у к р а ю б о л ь ш о й г р у д н о й м ы ш тгы, ш и р о к о й м ы ш ц ы с п и н ы и б о л ь ш о й к р у г ­ Средний отдел п л е ч е в о й к о с т и ( д и а ф и з , т е ­ лой м ы ш ц ы ( с в е р х у ) , и т а к о й ж е л и н и е й , л о , corpus h u m e r i ) , п о ч т и п р я м о л и н е й н ы й , с к р у ­ проведенной н а два поперечных пальца выше ч е н п о о с и , близок к ц и л и н д р и ч е с к о й форме мыщелков плечевой кости (внизу). Форма плеча в в е р х у , т р е х г р а н н ы й в н и з у . Н а нем р а з л и ч а ю т з а в и с и т о т с т е п е н и р а з в и т и я его м у с к у л а т у р ы п е р е д н е - м е д и а л ь н у ю п о в е р х н о с т ь (facies a n t . и от е г о у п и т а н н о с т и . У ж е н щ и н и детей п о д ­ medialis), п е р е д н е - б о к о в у ю , л и т е р а л ь н у ю (fa­ к о ж н ы й ж и р о в о й с л о й с г л а ж и в а е т все р е л ь е ф ы cies ant. lateralis) и з а д н ю ю п о в е р х н о с т ь (facies м у с к у л а т у р ы и придает П . форму почти п р а ­ post.); п о с л е д н я я о т п е р в ы х д в у х о т г р а н и ч е н а вильного цилиндра, у мускулистого мужчины я с н о в ы р а ж е н н ы м , особенно в н и ж н е й п о л о ­ П. в поперечном сечении представляется удли­ в и н е к о с т и , с е р е д и н н ы м к р а е м (margo med.) и ненным спереди назад благодаря развитой му­ б о к о в ы м (margo l a t . ) . В в е р х н е й ч а с т и средней с к у л а т у р е п е р е д н е г о и з а д н е г о отделов п л е ч а ; т р е т и п л е ч е в о й кости н а п е р е д н е - б о к о в о й по­ в в е р х у Объем п л е ч а б о л ь ш е , чем н а г р а н и ц е с в е р х н о с т и и м е е т с я V - о б р а з н а я , в е р ш и н о й обра­ областью л о к т я . щ е н н а я в н и з д е л ь т о в и д н а я ш е р о х о в а т о с т ь (tu­ berositas doltoidea), с л у ж а щ а я д л я п р и к р е п л е ­ -Скелетом П . я в л я е т с я п л е ч е в а я кость н и я одноименной м ы ш ц ы . П о з а д и н е е с в е р х у (humerus, os h u m e r i ) (рис. 1 ) — д л и н н а я , т р у б ч а ­ в н и з п р о х о д и т по с п и р а л и б о р о з д а д л я л у ч е в о г о тая кость сочленяю­ щ а я с я в в е р х у с л о ­ н е р в а (sulcus п . r a d i a l i s ) — м е с т о р а с п о л о ж е н и я л у ч е в о г о н е р в а и г л у б о к о й а р т е р и и п л е ч а с ее паткой, внизу—с ко­ двумя венами. У середины внутреннего края стями предплечья.— п л е ч е в о й к о с т и н а х о д и т с я п и т а т е л ь н о е отвер­ Верхний эпифиз пле­ стие (for. n u t r i c i u m ) , к - р ы м н а ч и н а е т с я и д у щ и й чевой кости утолщен, к н и ж н е м у к о н ц у ее п и т а т е л ь н ы й к а н а л (санесет н а себе п о к р ы ­ nalis n u t r i c i u s ) . Д и а ф и з п л е ч е в о й к о с т и слу­ тую хрящом головку ж и т местом п р и к р е п л е н и я н е с к о л ь к и х м ы ш ц (caput h u m e r i ) , к - р а я (см. н и ж е ) . имеет ф о р м у п о л у ш а ­ ра, обращена вверх Н и ж н и й конец плечевой кости, плоский и внутрь; ось головки ш и р о к и й , отогнут к п е р е д и прд т у п ы м у г л о м , р а с п о л о ж е н а под у г ­ о т к р ы т ы м в п е р е д , к д л и н н о й о с и т е л а плече­ л о м в 130 — 145° к в о й к о с т и ; п о сторонам н и я ш е г о к о н ц а плече­ п р о д о л ь н о й оси к о с ­ в о й к о с т и н а п р о д о л ж е н и и серединного и бо­ т и ; с е й ч а с ж е з а г о ­ к о в о г о к р а е в л е ж а т ш е р о х о в а т ы е б у г р ы , ме­ ловкой имеется пере­ д и а л ь н ы й и л и т е р а л ь н ы й м ы щ е л к и (condyхват кости, анатоми­ lus medialis et lateralis). М е д и а л ь н ы й мы­ ческая шейка(со1шт щ е л о к б о л ь ш е , н а з а д н е й п о в е р х н о с т и имеет anatomioum); н и ж е ее п л о с к у ю б о р о з д у л о к т е в о г о н е р в а (sulcus п. расположены д в а бу­ ulnaris). Н и ж н и й ко^гтэд?^ гра; обращенный впе­ нец плечевой кости ред м а л ы й бугор ( t u ­ имеет п о к р ы т ы е х р я ­ berculum minus), к щом суставные п о ­ к-рому прикрепля­ верхности: медиальется подлопаточная но расположенная м ы ш ц а ( m . subscapu­ часть, б л о к (trochlea), laris) и о б р а щ е н н ы й сочленена с локтевой л я т е р а л ь н о и более костью, а боковая объемистый большой часть, capituhlm (го­ Р и с . 1. П л е ч е в а я к о с т ь с м е ­ б у г о р (tuberculum ловчатое возвыше­ стами прикрепления мышц. majus); з а д н е - в е р х н и е , eminentia capi­ . С п е р е д и ( a ) : i—m. supraspi_ _ _ „ tate), имеет форму natus; 2—m. suprascapularis; г , г т п р п у н о е т ч . e>vn i—m latissimiifl rinrai: ПОВОрХНОСТЬ 6 1 0 я—m. l a t i s s i m u s d o r s i ; 4^m. 4—т. ч а с т и ш а р а и сочлет t e r e s m a j o r ; 5 — т . p e c t o r a l i s несет н а себе т р и п л о няется с лучевой ко­ m a j o r ; в — т . d e l t o i d e u s ; 7— щ а д к и : в е р х н л я п р е д с т ь ю ; н а д б л о к о м спе­ т . c o r a c o - b r a c h i a l i s ; S—т. Ш Ч Н Я Ч Р Ш ТГТТСТ mwbrachialis S - m . extensor carназначена для при реди располагается .pi r a d i a l i s l o n g u s ; ю - т . c x креплениянадостнои неглубокая венечная tensor carpi radialis brevis; М Ы Ш Ц Ы ( m . supraspiя м к а (fossa coronoin - m . extensor digit, comm., natu s), К средней п р и dea), к у д а п р и с г и б а ­ oarpi ulnaris et i n . supinator; „ „ „ „ & & „ „ „ „ „„„„„ / 2 - m m . p a l m a r i s longus, fie- крепляется ПОДОСТнии в локте поме­ x o r c a r p i r a d i a l i s e t f l e x o r d i - н а я м ы ш ц а ( m . infraщ а е т с я венечный от­ git s u b i i m i s . С з а д и (b): i - m . ртаии8),книжней— S K S S E M I : м а л а я к р у г л а я мыш- росток локтевой к о сри; н а д б л о к о м с з а ­ Р и с . 2. 4— d e l t o i d e u s ; s — m . b r a c h i a ц а ( т . t e r e s minor).От д и р а с п о л о ж е н а г л у б о к а я л о к т е в а я я м к а (fos­ lis; 6 — m . brachio-radlalis; каждого бугра В Н И З г - т . a n c o n a e u s ^ - m . flexor ^ sa olecrani), в нее п р и р а з г и б а н и и погру»;аетс я л о к т е в о й о т р о с т о к л о к т е в о й к о с т и . "Кость (crista t u b e r c u l i m i м е ж д у этими я м к а м и очень т о н к а й иногда noris et majoris); к п е р в о м у п р и к р е п л я ю т с я п р о д ы р я в л е н а . Н а д г о л о в ч а т ы м возвышением ш и р о к а я мышца спины и большая к р у г л а я , ; 4 1 ± Н Я я я Я 8 т я н с т с я n Q T 6 e m K J