* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

107 & П И Т А Н И Е 108 ;Т,га б д . 5. з a 6.Q. л е . в а , е. м о с Т А . . д . е . т . е й р а о т е д о 1 г о д а . в„ в о з - Болезни 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 • Расстройства питания и п и щ е в а р е н и я . . 39,3 36,6 34,3 34,7 30,6 26,3 23,0 28,5 Грип и заболевания д ы х а т е л ь н ы х п у т е й 29,7 33,3 32,3 32,7 32,3 32,7 36,8 33,3 На частоту этих заболеваний и громадное значение и х д л я р е б е н к а у к а з ы в а ю т и ц и ф р ы смертности ( т а б л . 6). Т а б л . 6. С м е р т н о с т ь д е т е й в в о з р а с т е д о з л е т. (-в % н а 100 у м е р ш и х ) . 1924 Болезни д о 1 г . 1 - 2 Г . 2—3 г . д о 1 г . 1—2 г . 2—3 г . 1925 1 Болезни органов пищеварения . . Грип и болезни ор­ ганов дыхания Врожденная сла­ бость и недоно­ шенность . . . . Все остальные . . 25,0 23,4 24,29 25,4 12,14 18,71 25,0 21,37 16,66 28,52 6,23 21,26 28,6 23,0 0,16 51,15 0,15 69,0 28,61 25,02 0,24 54,58 0,11 72,4 И з таблицы 6 явствует, что часть всех у м е р ш и х . д о г о д а детей п р и х о д и т с я и м е н н о н а счет б о л е в ш и х р а с с т р о й с т в а м и п и щ е в а р е н и я . И здесь н а д о т а к ж е у ч е с т ь т о о б с т о я т е л ь с т в о , что г р о м а д н о е б о л ь ш и н с т в о д е т е й , п о г и б ш и х от д р у г и х б - н е й , о д н о в р е м е н н о с ними, с т р а д а л о острым и л и х р о н . р а с с т р о й с т в о м П . , к - р о е м о ­ жет быть у ж е д а ж е и закончилось к о времени заболевания р е б е н к а основной б-нью, повлек­ шей %а с о б о й с м е р т ь , н о само^-то это з а б о л е в а н и е возникло и протекало т а к тяжело именно по­ тому, что организм был ослаблен предыдущим расстройством П . ; без него ребенок быть мо­ жет и справился бы с б-ныо. Т . о. количество заболеваний расстройствами пищеварения и П . значительно превосходит эти ; статистические данные и я в л й е т с я п р е о б л а д а ю щ и м в р а н н е м детском в о з р а с т е (до 2 л е т ) . В с е э т и р а с с т р о й ­ ства к а к х р о н и ч е с к и е , т а к и о с т р ы е , особенно повторные, резко ослабляют организм ребенка, с о з д а ю т п о ч в у д л я д р у г и х б-ней и в к о н е ч н о м результате я в л я ю т с я причиной смерти и л и от­ сталости р а з в и т и я и н е п о л н о ц е н н о с т и О р г а н и з ­ му д а ж е и в более п о з д н е м п е р и о д е . Б о р ь б у з а повышение з д о р о в ь я т р у д я щ и х с я н е л ь з я в е с т и , не . п р и н и м а я в о в н и м а н и е и н е у с т р а н я я п о в о з ­ м о ж н о с т и э т о й г р у п п ы з а б о л е в а н и й у детей р а н ­ него в о з р а с т а . ; н у-о в с. к а р м л и в а н и е р е б е н к а , - тем в р е д ­ нее и т я ж е л е е о т р а ж а ю щ е е с я н а е г о П . , ч е м р а н ь ш е оно началось. Успехи, достигнутые в области диететики ребенка раннего возраста, дают п р а в о в данное в р е м я говорить, что м о ж н о выкормить ребенка и искусственно, причем он не будет страдать расстройствами п и щ е в а р е н и я и П . и даст правильное развитие веса, роста и фнкц. способностей. Однако д л я достижения этих результатов требуется масса опыта и зна­ ний и громадная затрата .энергии по созданию д л я ребенка соответствующих условий, т а к что практически в данное время все еще прихо­ дится стоять з а самое широкое распространение грудного вскармливания или ж е грудного с прикормом (смешанного). — Д а л е е , громадное значение д л я частоты заболеваний расстройст­ в а м и П . имеет с р е д а , в к - р о й ж и в е т и в о с ­ питывается ребенок, т . е. условия быта, к л и ­ матические и местные у с л о в и я , ж и л и щ е и его о к р у ж е н и е , сознательность и у р о в е н ь с а н . осве­ домленности родителей, от к - р ы х зависит у х о д з а ребенком, и х экономическое п о л о ж е н и е , сте­ пень в о в л е ч е н и я в новый быт вообще и в об­ ласть воспитания ребенка в частности (пользо­ вание консультацией, яслями, молочной кухней и т . д . ) . Уменьшение детской смертности в го­ р о д а х , д о с т и г ш е е з а п о с л е д н и е годы п р и б л и з и ­ т е л ь н о 40%, Стоит в н е с о м н е н н о й з а в и с и м о с т и от э т о г о ф а к т о р а . Ч е м б о л ь ш е р о д и т е л и в о в л е ­ чены в новый быт, чем больше охвачены дети учреждениями охраны материнства и младен­ чества, тем менее и х заболеваемость расстрой­ ствами пищеварения и П . и другими б-нями. Следующим фактором, резко влияющим на состояние П . и.правильное развитие ребенка, является и н ф е к ц и я - э н т е р а л ь н а я и п а р е н т е р а л ь н а я . - & Изменения в организме, которые происходят под влиянием отравления его т о к с и н а м и , в о з н и к а ю щ и м и в инфекционном очаге, прежде всего отзываются н а фермента­ т и в н о й ф у н к ц и и к л е т о к и в особенности ж е л е з пищеварительного тракта, на вегетативной си­ стеме и н а в н у т р и к л е т о ч н о м о б м е н е , отчего п р о ­ исходят нарушения правильности процессов к а к обработки пищи, т а к и глубоких процессов дезассимиляции и ассимиляции. Ч е м меньше ребенок, тем чаще и сильнее п о р а ж а е т с я его п и ­ щеварительный тракт при возникновении па­ рентеральной инфекции, местной и л и общей (грип, отит, к о ж н ы е абсцесы и т. д . ) . Вторым моментом, обусловливающим развитие парен­ теральных расстройств пищеварения, является то обстоятельство, что кишечник представляет собой о р г а н , через к-рый выделяются не только я д ы , имеющиеся в к р о в и б-ного, токсины ( н а п р . ртуть), но даже и бактерии (тиф, дизентерия), что и с л у ж и т п р и ч и н о й р а с с т р о й с т в а П . — Н а ­ конец к о н с т и т у ц и о н а л ь н ы й м о м е н т , особенно к о н е ч н о а н о м а л и и к о н с т и т у ц и и ( д и а ­ тезы), оказывает большое влияние к а к на ча­ стоту заболеваний детей раннего возраста рас­ стройствами П . и пищеварения, т а к и на т я ­ жесть и продолжительность этих заболеваний. Дети, страдающие диатезами, скорее всего ста­ новятся жертвой этих заболеваний. Т . о. заболеваемость расстройствами П . и п и ­ щ е в а р е н и я с т о и т в з а в и с и м о с т и от р я д а п е р е ­ численных моментов (возраст, х а р а к т е р в с к а р ­ мливания, среда, инфекция, конституция), при­ ч е м п о ч т и в с е г д а от и х к о м б и н а ц и и , и п р е д с т а ­ в л я е т собой сложное явление, слагающееся и з внешних и внутренних факторов с преоблада­ нием то одних то д р у г и х и з н и х . Д л я возмож- . Среди ф а к т о р о в , з а м е т н о в л и я ю щ и х н а ч а с т о ­ ту, и т я ж е с т ь р а с с т р о й с т в п и щ е в а р е н и я и П . , прежде всего приходится обратить внимание на влияние в о з р а с т а . Ч е м моложе ребе­ нок, тем относительно скорее он заболевает этими р а с с т р о й с т в а м и . Т а ж е т а б л . 6 д а е т п р я ­ мые у к а з а н и я н а этот ф а к т . Т а к а я п о в ы ш е н н а я -заболеваемость о б у с л о в л и в а е т с я в о о б щ е м а л о й еще у с т о й ч и в о с т ь ю о р г а н и з м а р е б е н к а , л а б и л ь ­ ностью ф н к ц . с п о с о б н о с т е й е г о о р г а н о в , а т а к ­ ж е тем в ы с о к и м н а п р я ж е н и е м р а б о т ы п и щ е в а ­ рительного т р а к т а и интенсивноатью межуточ­ ного обмена, к - р ы е и м е ю т место в р а н н е м дет­ ском в о з р а с т е . Н и к о г д а в д р у г о е в р е м я к р о м е утробного периода о р г а н и з м не имеет столь интенсивного роста и не дает т а к и х больших прибавок веса, к а к именно н а первом г о д у . — В тесной с в я з и с в о з р а с т о м с т о и т й д р у г о й г л а в ­ ный фактор расстройств П , и п и щ е в а р е н и я — это н е п р а в и л ь н о проводимое, и с к у с е т в е н -