* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

367 ПЕРИГАСТРИТ 368 болезненный процесс переходит непосредст­ пространяющиеся и на антральную часть в е н н о (per c o n t i n g u i t a t e m ) с э п и т е л и я и п о д желудка, и наконец нередко колиты и панк­ эпителиальной ткани через эластич. и м ы ­ р е а т и т ы ; п о с л е д н и е , п о Ц а н д е р у (Zander), ч а с ­ шечную оболочку на п р и л е ж а щ у ю к л е т ч а т к у , то в е д у т к р а з в и т и ю з а д н е г о а д г е з и в н о г о П . п р и ч е м т а к о й п е р е х о д м о ж е т , р а з у м е е т с я , со­ Далее идут острые перитониты всякого про­ в е р ш а т ь с я тем л е г ч е , чем м е н ь ш е й м о щ н о с т ь ю и с х о ж д е н и я ( т р а в м а т и ч е с к о г о , прободного)обладает данный участок стенки, главным ж е и перитониты хронические (туберкулезные), о б р а з о м , чем т о н ь ш е ее м ы ш е ч н о - э л а с т и ч е могущие дать обширные сращения в области с к и й слой. Т . о. в п о л н е п о н я т н о , что п р о н и к а ­ желудка. В некоторых случаях хронич. трав­ ние в с я к о й в р е д н о с т и , д е й с т в у ю щ е й со с т о р о ­ ма подлоясечной о б л а с т и к а к следствие п р о ф . н ы просвета, в г л у б и н у , в ч а с т н о с т и в п е р и занятий (напр. упор в подложечную область бронхиальную клетчатку, наичаще соверша­ с а п о ж н о й к о л о д к о й и л и д р у г и м и рабочими: ется в с а м ы х м е л к и х б р о н х и а л ь н ы х р а з в е т ­ и н с т р у м е н т а м и ) ведет к о б р а з о в а н и ю с р а щ е ­ в л е н и я х — б р о н х и о л а х , особенно в т . н . д ы ­ ний ж е л у д к а с передней брюшной стенкой. х а т е л ь н ы х б р о н х и о л а х , где с т е н к а н а и б о л е е После ударов в подложечную область (напр. н е ж н а и т о н к а и где к р о м е т о г о ч р е з в ы ч а й н о дышлом) наблюдались впоследствии перигаоблегчена фиксация всего приносимого с то­ стритические сращения к а к результат по­ ком в о з д у х а б л а г о д а р я з а м е д л е н н о м у д в и ж е ­ вреждения желудка или внутрибрюшинных нию последнего и вследствие наличности к р о в о и з л и я н и й . Довольно часто П . развивает­ здесь простого немерцательного однорядного с я п о с л е р а з л и ч н ы х о п е р а ц и й в в е р х н е м отде­ эпителия. л е б р ю ш н о й п о л о с т и и в особенности н а ж е л ч ­ н ы х п у т я х и самом ж е л у д к е . И м е ю щ и е с я н а ­ Если проникающее с воздухом вредное на­ блюдения позволяют думать, что особенно ч а л о л е г к о р а з р у ш а е т с я и л и быстр о с в я з ы в а е т ­ легко П . развивается у субъектов с предрас­ ся к л е т к а м и и тканевыми соками (нестойкие положением к адгезивным процессам (консти­ в и р у с ы , многие отравляющие вещества), тог­ туциональное предрасположение). П. редко да действие его п р о я в л я е т с я г л . о б р . в месте встречается в молодом возрасте; частота е г о первичного приложения. В противном случае н а р а с т а е т к 40 г о д а м . (более с т о й к и е в и р у с ы , п ы л е в ы е ч а с т и ц ы ) п о ­ павшие в перибронхиальные лимф, щели раз­ П а т о л о г и ч е с к а я а н а т о м и я . В дражители начинают продвигаться с током острых стадиях П . наблюдается р е з к а я гипе­ лимфы вдоль бронха в проксимальном на­ ремия серозного покрова ж е л у д к а . В даль­ правлении к воротам легкого, вовлекая в про­ нейшем присоединяется отложение фибриноз­ цесс н а р у ж н у ю о б о л о ч к у в с е более и более ного эксудата, склеивающего ж е л у д о к с со­ к р у п н ы х бронхиальных ветвей. Т . о. осуще­ седними органами и л и с брюшной стенкой; в ствляется вторая возможность возникновения результате организации этих отложений об­ П . ( л и м ф о г е н н ы м п у т е м ) , п р и ч е м в этом с л у ­ р а з у ю т с я стойкие соединительнотканные с р а ­ чае можно, несмотря на значительные воспа­ щ е н и я . Ф и б р и н о з н ы е о т л о ж е н и я в о с т р ы х ста­ лительные изменения в наружной оболочке, д и я х м о г у т быть н а с т о л ь к о м а с с и в н ы , что с т а ­ найти соответствующую часть слизистой брон­ новятся доступными ощупыванию снаружи; х а совершенно интактной. В дальнейшем среди н и х м о ж е т н а х о д и т ь с я р а с п а д , н а п о м и ­ вполне возможен вторичный переход процес­ нающий казеозный, или даже отграниченные с а н а с л и з и с т у ю у ж е со с т о р о н ы п е р и б р о н гнойные скопления. В х р о н . стадии сращения хиальной клетчатки, а также распростране­ и м е ю т в и д то т я ж е й и п е р е м ы ч е к т о ш и р о к и х н и е его н а п р и л е ж а щ и е а л ь в е о л я р н ы е п е р е ­ плоскостных спаек. П о объему п о р а ж е н и я городки. В последнем случае вокруг пора­ в с т р е ч а ю т с я самые р а з н о о б р а з н ы е степени—женного бронха возникает зона интерстициот о г р а н и ч е н н ы х т я ж е й до р а з л и т ы х с р а ­ а л ь н о й пневмонии, к о т о р а я легко и часто ос­ щений, занимающих целиком переднюю и л и л о ж н я е т с я тем и л и иным эксудативным про­ заднюю стенку желудка, и л и даже окутыва­ ц е с с о м , в с л е д с т в и е чего б р о н х о к а з ы в а е т с я ю щ и х ж е л у д о к со в с е х с т о р о н . В р е з у л ь т а т е о к р у ж е н н ы м б. и л и м . ш и р о к о й м у ф т о й у п л о т ­ с р а щ е н и й м о г у т н а с т у п и т ь б. и л и м . в ы р а ж е н ­ ненной легочной ткани (так н а з . перибронхиные органические изменения и в стенках с а ­ альная пневмония). (Макро- и микроскоп, мого ж е л у д к а в в и д е местного у т о л щ е н и я , характеристику П . , и х формы, последствия изменения формы, смещения и л и фиксации и и с х о д ы — с м . Корь, Туберкулез легких.) ж е л у д к а , с у ж е н и я его п р о с в е т а . П е р е м ы ч к и Этиологическими факторами, вызывающими и т я ж и в области привратника (перипилор а з в и т и е П . , ч а щ е в с е г о с л у ж а т 1) н е к - р ы е р и т ы ) в л е к у т з а собой о б р а з о в а н и е п е р е г и б а острые и х р о н . и н ф е к ц и и , к а к к о р ь , к о к л ю ш , с относительным сужением выхода. Диффуз­ г р и п , tbc ( и з н и х п е р в ы е т р и и м е ю т п р е и м у ­ ные с р а щ е н и я в о к р у г ж е л у д к а , фиксируя его щественное з н а ч е н и е в д е т с к о й п а т о л о г и и ) , j к а к н а к а р к а с е , р е з к о н а р у ш а ю т п е р и с т а л ь ­ 2) р а з л и ч н ы е п ы л е в ы е ч а с т и ц ы ( с м . Пневмотику и ведут к застоям пищи. В образовании чониозы) и 3) н е к - р ы е о т р а в л я ю щ и е г а з ы ( х л о р , каскадного и билокулярного желудка сраще­ фосген и т . п . ) . ния также принимают значительное, а иногда и исключительное участие. В нек-рых случа­ Лит.: П о п о в К . , К клинике и диагностике перия х на почве П . развивается своеобразная де­ Оронхитов у детей, Минск, 1930. М. Скворцов. формация, н а з ы в а е м а я «ездящим желудком», П Е Р И Г А С Т Р И Т (от г р е ч е с к и х с л о в p e r i — когда последний, перекинувшись на плотном вокруг и gaster—желудок), воспалительный тяже сращений, напоминает мешок, положен­ процесс с е р о з н о г о п о к р о в а ж е л у д к а , р а з в и ­ ный на спину вьючного животного. вающийся всегда вторично, к а к осложнение заболеваний самого ж е л у д к а и л и д р у г и х со­ П р и резко выpaя^eннoм П . наблюдается седних о р г а н о в . С а м о й ч а с т о й п р и ч и н о й П . ряд к л и н , с и м п т о м о в : вздутие под­ является язва ж е л у д к а и токсические гастри­ ложечной области после приема пищи, иног­ т ы ( о ж о г и , и н т о к с и к а ц и и ) , з а т е м я з в а duodeni } д а с и л ь н ы е б о л и , н о ч а щ е н е о п р е д е л е н н о е ч у в ­ и воспалительные процессы в желчных п у т я х , ство д а в л е н и я , т я ж е с т и и л и п р о с т о н е п р и я т ­ с н а ч а л а д а ю щ и е п е р и д у о д е н и т ы , а з а т е м р а с - , ное о щ у щ е н и е в в е р х н е м о т д е л е ж и в о т а , т о ч !