* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

159 ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ 180 тиком, ограничивая паховое кольцо сзади ( р и с . 1). Н а ч и н а я с ь от н а р у ж н о г о к р а я П у ­ партовой с в я з к и , о н а н а п р а в л я е т с я п о ж о л о б у ее, р а с п о л а г а я с ь н а l i g . G i m b e r n a t i , и м е я т . о. общую с н е й ч а с т ь ; д а л ь ш е идет к з а д и и кверху к п е р е д н е й с т е н к е в л а г а л и щ а m . r e c t i и на с р е д н е й л и н и и п е р е х о д и т в а п о н е в р о з противоположной с т о р о н ы . Л и т е р а л ь н ы й к р а й постепенно с л и в а е т с я с з а д н е й с т е н к о й п а х о ­ вого т р е у г о л ь н и к а ; ч а с т и ч н о о н а п р и к р ы т а внутренней н о ж к о й m . cremasteris, и ее х о ­ рошо м о ж н о п р о с л е д и т ь п р и ш и р о к о м к о л ь ц е , если п р и п о д н я т ь с е м е н н о й к а н а т и к и т . сгеmaster.—Ножки, ограничивающие канал, так лее к а к и а п о н е в р о з , с к р е п л я ю т с я д у г о о б р а з ­ ными в о л о к н а м и , и д у щ и м и от а п о н е в р о з а п р о ­ т и в о п о л о ж н о й с т о р о н ы . Эти в о л о к н а (fibrae arciformes, f. intercrurales) и д у т в п о п е р е ч н о м н а п р а в л е н и и и з а к р у г л я ю т у г о л н а месте р а с ­ хождения ножек, придавая кольцу различ­ н у ю ф о р м у (см. Паховый канал). Н е о г р а н и ч и ­ в а я с ь только областью ножек, они перекиды­ в а ю т с я ч е р е з в с ю щ е л ь в в и д е п л а с т и н к и (fas­ cia i n t e r c o l u m n a r i s ) , к - р а я п р и п р о х о ж д е н и и семенного к а н а т и к а в ы т я г и в а е т с я и р а с п р о ­ страняется на нем, образуя К у п е р о в у фасцию (fascia cremasterica Cooperi), с о с т а в л я ю щ у ю п е р в у ю о б о л о ч к у семенного к а н а т и к а . Н е к о ­ т о р ы е а н а т о м ы с ч и т а ю т , что fascia Cooperi представляет продолжение глубокой пластин­ ки подкожной фасции, которая, прикрепля­ ясь к краям наружного пахового отверстия, распространяется на семенной к а н а т и к при опускании яичка в мошонку. М. o b l i q . abd. i n t . и m . transversus н а ч и н а ­ ю т с я от ж о л о б а н а р у ж н ы х д в у х т р е т е й П у ­ партовой связки; переход в сухожильное рас­ т я ж е н и е п о Нпеа Spigelii п р о и с х о д и т у о д н и х почти в о з л е с а м о г о к р а я m . r e c t i , у. д р у г и х — не д о х о д я до н е г о н а 2 — 4 см. С п л е т а я с ь д р у г с д р у г о м , обе м ы ш ц ы , п о д о й д я к п а х о в о м у т р е у г о л ь н и к у , п е р е к и д ы в а ю т с я ч е р е з семен­ ной к а н а т и к , a m . o b l i q . i n t . с в о и м н и ж н и м к р а е м (pars pubica) п л о т н о о х в а т ы в а е т е г о , б л а г о д а р я ч е м у не з а н я т ы м м ы ш ц а м и п р о ­ с т р а н с т в о м будет т о л ь к о то м е с т о , где п р о ­ х о д и т с е м е н н о й к а н а т и к ( р и с . 2). От в н у т р е н ­ ней к о с о й о т х о д я т м ы ш е ч н ы е в о л о к н а — т . cremaster, s. levator testis, к - р ы й п р о д о л ж а е т ­ ся вниз на семенной к а н а т и к и образует мы­ ш е ч н ы й ч е х о л д л я него и я и ч к а . И н о г д а он идет с п л о ш н ы м слоем от к р а я m . o b l i q . i n t . , иногда начинается двумя ножками: н а р у ж ­ ной—от жолоба Пупартовой связки и к р а я т . obliq. int. и внутренней—от передней стенки в л а г а л и щ а m . r e c t i и п о к р ы в а ю щ е й falx а р о neurot. и ч а с т ь l i g . reflex. Collesi ( р и с . 2). П о п е р е ч н а я м ы ш ц а п р о п у с к а е т с к в о з ь се­ б я семенной к а н а т и к и л и к р у г л у ю с в я з к у ; м ы ­ шечные в о л о к н а ее х о р о ш о р а з в и т ы до п е р е ­ г и б а ч е р е з с е м е н н о й к а н а т и к ; д а л ь ш е они переходят в сухожильное растяжение, участ­ в у я вместе с к р а е м m . o b l i q . i n t . в о б р а з о в а ­ нии в е р х н е г о к р а я п а х о в о г о т р е у г о л ь н и к а . Н о ниже этого к р а я она продолжается в виде тон­ кой апоневротической п л а с т и н к и , к - р а я сли­ вается к середине с н а р у ж н ы м краем влага­ лища m . recti, внизу—с задней губой П у п а р ­ товой с в я з к и , & к н а р у ж и о г р а н и ч и в а е т м е д и ­ альный край внутреннего пахового кольца и так. обр. составляет заднюю стенку пахового т р е у г о л ь н и к а и к а н а л а . П л а с т и н к а э т а имеет в р а з н ы х м е с т а х р а з л и ч н у ю т о л щ и н у . В том месте, где о н а о г р а н и ч и в а е т в н у т р е н н и й и н и ж н и й к р а я внутреннего пахового отвер­ с т и я — щ е л ь в п о п е р е ч н о й м ы ш ц е (Tandler счи­ тает эту щель внутренним паховым отвер­ стием),-—пластинка п о д к р е п л я е т с я связкой ( l i g . interfoveolare Hesselbachi, s. l i g . Hesselbachi), к о т о р а я о б р а з у е т с я и з с у х о ж и л ь н ы х I j i j 9& Рис. 2. Мышцы брюшной стенки: obliquus int.; 2—m. transversus; 3—га. obliquus ext.; 4— pars pubica m. obliqui int.; 5—lig. inguinale; 6&— m. cremaster; 7—margo falciformis; 8—v. femoralis; 9—v. saphena magna; 10—m. obliquus ext. в о л о к о н , и д у щ и х от з а д н е й г у б ы П у п а р т о в о й с в я з к и ; в ней различают нижнюю н о ж к у , ограничивающую внутреннее паховое отверстие с н и з у , и в о с х о д я щ у ю , о г р а н и ч и в а ю щ у ю снутри; выше волокна теряются в сухожильном р а с т я ж е н и и m . transversi ( с м . р и с у н о к 4 к с т а т ь е Паховый канал). L i g a m e n t u m inter{ foveolare вместе с л е ж а щ е й н е п о с р е д с т в е н j но с з а д и от нее a. epigast. i n f . с о с т а в л я е т г р а ­ ницу между наружной и внутренней паховой я м к о й . П о з а д и этой с в я з к и , и н о г д а н е с к о л ь к о кнутри, проходит тонкий мышечный т я ж ( т . interfoveolaris), т а к ж е н а ч и н а ю щ и й с я от з а д ­ ней губы Пупартовой с в я з к и и скрывающий­ с я в м ы ш е ч н ы х с л о я х m . transversi. В н у т р е н ­ н я я часть задней стенки пахового треуголь­ ника подкрепляется сухожильными волокна­ ми, образующимися и з волокон, опускающих¬ ; с я п о б о к о в о м у к р а ю m . r e c t i , от а п о н е в р о з а m . transversi, а т а к ж е и з в о л о к о н , и д у щ и х с п е р е д н е г о в л а г а л и щ а m . r e c t i (falx aponeurot i c a i n g u i n . , s. l i g . Henle). С в я з к а э т а , к о н ­ ч а я с ь о с т р ы м к р а е м (proc. falciformis) и л и с л и ­ в а я с ь постепенно с задней стенкой пахового т р е у г о л ь н и к а , покрыта спереди частично во­ л о к н а м и l i g . reflexi Collesi и в н у т р е н н е й н о ж ­ к о й m . cremasteris; н и ж н и й к о н е ц с л и в а е т с я с l i g . Cooperi. М е ж д у l i g . i n t e r f o v . и f a l x а р о neurot. н а х о д и т с я т о н к а я п л а с т и н к а , к к - р о й спереди прилегает н а р у ж н о е паховое кольцо, а сзади—брюшина средн. паховой я м к и , через к - р у ю в ы х о д я т п р я м ы е п а х о в ы е г р ы ж и . От ! | ; ! | |