* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

607 HOC после у д а л е н и я ячеек последней м о ж н о опе­ рировать в области основной п а з у х и . Растительные и ж и в о т н ы е паразиты в н о ­ су. Из растительных паразитов в н о с у н а х о ­ дят плесневые грибки (различные виды A s ­ pergillus) и Oidium albicans. А с к а р и д ы мо­ гут проникнуть в нос из пищеварительного канала. З а н о з я и ц остриц в о з м о ж е н и че­ рез н о з д р ю (руками и с вдыхаемой пылью). Описан р я д случаев н а х о ж д е н и я я и ц и ли­ чинок остриц в полости носа, где имеются вполне благоприятные у с л о в и я д л я разви­ тия я й ц а . К р о м е того в р е д к и х с л у ч а я х были находимы в н о с у пиявки и у х о в е р т к и . Д а л е е , особенно в гнойном отделении н о ­ с а , н а х о д и л и насекомых и и х личинки. — Л е ч е н и е . П р и растительных п а р а з и т а х в полости Н . (риномикозе) необходимо уда­ лить грибницы пинцетом или посредством промываний, а остатки, не поддающиеся уда­ л е н и ю , д о л ж н ы быть умерщвлены повтор­ ным смазыванием5%-нымментоловым маслом или вдуванием антисептических порошков. П р и наличности Soor советуют производить смазывания 1—3%-ным раствором л я п и с а . Более крупные насекомые, попавшие в н о с , д о л ж н ы быть у д а л е н ы сморканием или ин­ струментом. Личинки насекомых настолько плотно сидят на стенках Н . , что они могут быть у д а л е н ы только после умерщвления хлороформной водой (хлороформ и вода по­ полам). С профилактической целью пациен­ там с гнойной течью из носа необходимо за­ претить летом спать на открытом в о з д у х е , чтобы предупредить от з а п о л з а н и я личинок насекомых. Рефлекторные н е в р о з ы , связанные с по­ лостью носа (вазомоторный насморк, сенная л и х о р а д к а , астма носовая). Общим х а р а к ­ терным д л я этой группы заболеваний с л у ж и т у с и л е н и е д о пат. и х состояния нормальных рефлексов, вызываемых р а з д р а ж е н и е м чув­ ствительных нервов Н . (тройничный нерв) или обонятельного нерва. П р и этом момен­ тами, обусловливающими рефлекторные яв­ л е н и я , являются либо чисто фнкц. расстрой­ ства л и б о ж е р а з д р а ж а ю щ и е вещества, по­ ступающие в Н . вместе с вдыхаемым в о з д у ­ х о м . — Р а з д р а ж е н и я , действующие на д р у г и е части тела ( к о ж у , зрительный нерв, нервы ж е л у д к а и п р . ) , могут вызвать расстрой­ ства в носу. Юраш и К у т н е р (Jurasz, Kuttner) делят рефлекторные з а б о л е в а н и я носового п р о и с х о ж д е н и я на 3 группы. 1) Рефлектор­ ные неврозы, при к-рых в о з б у ж д е н и е и с х о ­ дит из Н . , а рефлекс передается на органы, л е ж а щ и е вне П . ; 2) рефлекторные неврозы, при к-рых в о з б у ж д е н и е находится в полости Ы. и тут ж е заканчивается рефлекс; 3) ре­ флекторные неврозы, при к-рых р а з д р а ж е ­ ние имеет место в д р у г и х о р г а н а х , а рефлекс передается в носовую полость. М е ж д у реф­ лекторными неврозами у ж е давно известен н о с о в о й к.а, ш е л ь, но наибольший ин­ т е р е с в виду ее частоты представляет н о с о ­ в а я а с т м а . У .предрасположенных л и ц приступ астмы наступает в том с л у ч а е , ес­ ли гипертрофия слизистой, полипы Н . , ис­ кривления носовой перегородки или высту­ пы на ней сильно с у ж и в а ю т носовой п р о х о д , т. ч. перегородка и раковина б. или м. тес­ но соприкасаются м е ж д у собой. Инородные тела, растительные и животные паразиты могут при известных у с л о в и я х вследствие р а з д р а ж е н и я рефлекторным образом вызвать приступы астмы. Таким ж е образом могут действовать термические и х и м . р а з д р а ж е ­ н и я слизистой Н . Довольно часто наблю­ даются в н о с у сосудодвигательные расстрой­ ства рефлекторного происхояадения, как-то: внезапное н а б у х а н и е и спадение к а в е р н о з ­ ной ткани нияшей раковины, обильное отде­ ление и з Н . с краснотой и припухлостью конъюнктивы глазных яблок и век—состо­ яние, называемое обыкновенно вазомотор­ ным (нервным) насморком. К р о м е перечисленных расстройств к р е ­ флекторным неврозам носового п р о и с х о ж д е ­ н и я принадлежат сенная л и х о р а д к а , ч и х а ­ тельная судорога, дисменорея, истеро-эпилептические припадки, неврозы сердца, спазм голосовой щели, эритема н а р у я ш о г о носа и кожные сыпи, п о х о ж и е на герпес. Рефлек­ торный припадок м о ж н о вызвать прикосно­ вением з о н д а к определенным местам слизи­ стой Н . , к-рые однако у р а з н ы х л и ц бывают различны; с д р у г о й стороны, иногда м о ж н о оборвать припадок, если эти места смазать кокаином. Чаще всего рефлекторными точ­ ками с л у ж а т передняя часть н и ж н е й и сред­ ней раковины и т. н. tuberculum septi, т. е. утолщенный участок слизистой, л е ж а щ и й против переднего конца средней раковины. П р и д и а г н о з е рефлекторных неврозов носового п р о и с х о ж д е н и я надо, с одной сто­ роны исследовать общее состояние на налич­ ность невропатического п р е д р а с п о л о ж е н и я и установить, не страдает л и б-ной какимилибо другими рефлекторными неврозами. Риноскопией устанавливают, имеются л и в н о с у какие-либо изменения, к-рые могут вы­ звать рефлекторные я в л е н и я . Присутствие этих изменений не говорит еще з а то, что они с л у ж а т причиной рефлекторного невроза. Е с л и двигать носовой полип или прикасать­ с я зондом к рефлекторной точке и этим непо­ средственно вызвать припадок, то это обстоя­ тельство у ж е с большей вероятностью гово­ рит з а т о , что имеется дело с рефлекторным неврозом носового п р о и с х о ж д е н и я . Суще­ ственным образом подтверждается д и а г н о з , если удается оборвать приступ посредством смазывания кокаином названных точек сли­ зистой Н . Е с л и исследование зондом и опыт с кокаином дают отрицательный результат, то существование носового рефлекторного невроза сомнительно, х о т я с уверенностью его исключить н е л ь з я . — И н о г д а рефлектор­ ные неврозы Н . могут выразиться в сильных припадках с у д о р о ж н о г о чихания (чихатель­ н а я с у д о р о г а ) , к-рые могут быть до такой сте­ пени сильны, что становятся мучительны­ ми д л я б-ного. Помимо общего лечения (пре­ параты брома) и устранения о б н а р у ж е н н ы х пат. состоянии в Н . во время приступа здесь м о ж н о применять распыление раствора ко­ каина с адреналином, к-рое иногда и к у п и ­ рует припадок. Такое ж е лечение можно применять и при носовом кашле. Существу­ ющие рефлекторные отношения м е ж д у Н . и половым аппаратом в наст, время не вполне выяснены. Отношения м е ж д у эпилепсией и изменениями в н о с у также далеко еще не выяснены. Расстройства со стороны глаз бы}