* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

-543 НОМЕНКЛАТУРА БОЛЕЗНЕЙ 544 •в капиталистических странах и в стране стро­ ящегося социализма, коренное различие в целевых установках, в самых п р и н ц и п а х и во всей постановке оздоровления т р у д я щ и х ­ с я , в организационных предпосылках (пла­ новость социалистического з д р а в о о х р а н е ­ н и я и а н а р х и з м капиталистической инди­ в и д у а л ь н о й медицины) д о л ж н ы были неиз­ б е ж н о вызвать р а с х о ж д е н и е м е ж д у совет­ с к о й номенклатурой болезней и так назььваемой м е ж д у н а р о д н о й . И с т о р и ч е с к и й о б з о р . Вопрос •об единой м е ж д у н а р о д н о й классификации и Н . б . возник н а первом м е ж д у н а р о д н о м статистическом конгрессе ( Б р ю с с е л ь , 1853). А н г л и й с к и й статистик Вильям Фарр и швей­ ц а р с к и й Марк д&Эспин представили свои проекты к двум следующим конгрессам ( П а ­ р и ж , 1855 и Вена, 1857). Постановление конгресса, рекомендовавшее несколько ви­ д о и з м е н е н н у ю номенклатуру д & Э с п и н а , не привело ни к каким практическим результа­ там—стимулы м е ж д у н а р о д н о г о общения бы­ л и е щ е слабы. Только спустя 40 лет на^сесс и и Международного статистического инсти­ т у т а ( В е н а , 1891) снова выступил с предло­ ж е н и е м о м е ж д у н а р о д н о й номенклатуре при­ чин смерти Ж а к Бертильон ( з а в . статистич. б ю р о П а р и ж а ) . Представленный им н а сле­ д у ю щ е й сессии Международного статисти­ ческого ин-та ( Ч и к а г о , 1893) проект был одобрен и разослан д л я осведомления и о б ­ с у ж д е н и я в административные статистиче­ с к и е б ю р о отдельных государств. Энергич­ н а я инициатива Бертильона была поддер­ ж а н а американской ассоциацией врачей и гигиенистов, принявшей на всеамерикан­ ском съезде (Филадельфия, 1897) постано­ вление о рекомендации м е ж д у н а р о д н о й Б е р тильоновской номенклатуры САСШ, К а н а д е ц Мексике с у с л о в и е м п е р е с м о т р а е е , начиная с 1900 г.,,каждые 10 лет. К этому присоеди­ нились нек-рые государства Ю ж н о й Амери­ ки и р я д европейских муниципальных ста­ тистических бюро (1899). Х р и с т и а н и я п о д о к л а д у Бертильона приняла постановление о желательности введения общей номенкла­ т у р ы во в с е х европейских статистических у ч р е ж д е н и я х . Наконец в 1900 г. на организо­ ванной франц. правительством специальной м е ж д у н а р о д н о й конференции с участием 26 государств Европы и Америки Бертильоновс к а я номенклатура была признана м е ж д у н а ­ родной. Следующие пересмотры номенкла­ т у р ы состоялись т а к ж е в П а р и ж е (июль 1909, октябрь 1920 и октябрь 1929). Между­ народная номенклатура получила г о с у д а р ­ ственное значение в САСШ, во всех ю ж н о а м е ­ р и к а н с к и х республиках, Великобритании и ее к о л о н и я х , а также в большинстве прочих государств З а п . Европы. В 1924 г. присое­ д и н и л с я и СССР. В Германии введение м е ж ­ д у н а р о д н о й номенклатуры в практику пред­ стоит в 1931—32 гг. Н а последней конфе­ ренции 1929 г. принимали участие 82 деле­ гата—представители 33 государств и 5 меясд у н а р о д н ы х организаций ( Б ю р о т р у д а , Ста­ тистический ин-т, Б ю р о общественной гиги­ ены, Л и г а об-в Красного креста, Гиг. комис­ сия Л и г и наций). Н а этой конференции с о ­ ветская делегация активно выступала с пред­ л о ж е н и е м принципиального пересмотра Н . б . Н о м е н к л а т у р а Бертильона заключала в своем составе 3 нозологических списка ( н о ­ менклатура п о д р о б н а я и сокращенная), с о ­ д е р ж а в ш и е 161, 99 и 44 отдельных р у б р и к причин смерти. Наличность этцх причин представляла д л я статистических инстанций возможность вести разработку материала в более или менее широком объеме в зависимо­ сти от качества материала, целей и задач исследования, оставаясь во в с е х с л у ч а я х в р а м к а х сравнимости. Так как по основному п л а н у организовалось исследование причин смерти, то в списки д о л ж н ы были войти только в а ж н е й ш и е б о л е з н и , соединенные с опасностью смерти, и «с д р у г о й стороны» у к а з а н и я д р у г и х причин смерти, не сопро­ в о ж д а в ш и х с я заболеваниями (самоубийство, убийство и п р . ) . Номенклатура Бертильона разделила все б-ни н а д в а н е р а в н ы х о т д е л а : «б-ни общие» и «б-ни м е с т н ы е » . П е р в ы й отдел в свою очередь з а к л ю ч а е т в себе п о д р а з ­ д е л е н и я : «б-ни эпидемические» и «прочие о б щ и е б-ни». С п и с о к э п и д е м и ч . б - н е й в е с ь м а к р а т о к — в с е г о 12 ф о р м , в числе к-рых находим цынгу, малярийную лихорад­ к у . П о с л е д н я я р у б р и к а — 1 3 - я — з а к л ю ч а е т в себе «про­ ч и е э п и д . б-ни» н е о п р е д е л е н н о г о с о с т а в а . « П р о ч и е о б ­ щ и е б-ни»: р я д о м с п и е м и е й , с а п о м — в о з в р а т н а я г о р я ч ­ ка, перемешающаяся лихорадка, туберкулез по орга­ нам, скрофулез, сифилис, р а к по органам, ревматизм, диабет, алкоголизм, свинцовое отравление, прочие п р о ф . х р о н . о т р а в л е н и я ( и т о г о 23 р у б р и к и ) . О т д е л « м е ­ с т н ы е б - н и » р а с п а д а е т с я н а 13 к л а с с о в , и з н и х 8 п о системам тела и органам—б-ни нервной системы и ор­ ганов чувств, кровеносной системы, органов дыхания, п и щ е в а р е н и я , мочеполовые б-ни, б-ни беременных и послеродовые, к о ж и и п о д к о ж н о й клетчатки (сюда при­ числены р о ж а , гангрена, м я г к и й ш а н к р , п а р ш а , чесот­ к а и п р . ) ; 3-й к л а с с в с в я з и с в о з р а с т н ы м р а з в и т и е м организма и его увяданием—пороки р а з в и т и я , б-ни новорожденных, старость. Последний класс—болезни от в н е ш н и х в о з д е й с т в и й . Д о б а в л е н и е — н е о п р е д е л е н ­ ные болезни. Общее п о с т р о е н и е Бертильоновской н о ­ менклатуры м о ж е т быть характеризовано г л . о б р . д в у м я положениями. П е р в о е , что в основание списка б-ней принимается,—прин­ цип распределения и х п о пат.-анат. призна­ кам и по локализации в областях и системах органов человеческого тела. Этиологическо­ му фактору — внешних зависимостей с о ц . п р о и с х о ж д е н и я б-ней—не придается значе­ ния: н а д о л ю б-ней от внешних воздействий остается последнее и слабейшее место в спис­ ке; алкоголизм, свинцовое отравление, п р о ­ чие х р о н . проф. отравления получают рав­ ноправные места в том пестром смешении, к-рое представляет собой группа «прочих о б щ и х б-ней». В т о р а я особенность номен­ клатуры заключается в том, что главное зна­ чение принадлежит отдельным формам з а б о ­ леваний, к-рые собственно и представляют собой основные единицы д л я изучения бо­ лезненности, ведущей к смерти, группировка ж е б-ней не выражает в сущности никакой классификации. В номенклатуре 2-го поряд­ к а , сокращенной, выдерживается то ж е де­ ление, что и в подробной. К р а т к а я содержит лишь перечисления отдельных рубрик вне какой-либо классификации. Эти особенно­ сти вполне соответствуют тем воззрениям, к-рыми руководился Бертильон при плани­ ровке своего произведения. «Главная зада­ ча не в том, чтобы создать д л я статистики повсюду одинаковые счетные единицы забо­ л е в а н и й . . . Статистика не может руковод­ ствоваться нозологической классификацией. П р о г р е с с н а у к и часто изменяет представле­ ния врачей о природе б-ней, м е ж д у т е м ста-