* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

НОМЕНКЛАТУРА БОЛЕЗНЕЙ 546 т и с т и ч е с к а я номенклатура д о л ж н а изменять­ с я к а к можно р е ж е . В о т почему надо избе­ гать насколько в о з м о ж н о группировать ме­ ж д у собой разные б о л е з н и , как это делается например с группировкой профессий. Что мо­ гут значить теперь болезни „энтетические", диетические", которые В . Ф а р р , просвещен­ ный врач и статистик первого ранга, пред-ложил конгрессу 1855 г. Сейчас учеты п р е ж ­ них „диетических" б-ней не могли бы пред­ ставить ни д л я кого из нас никакого интере­ с а . Однако заболевания подагрой, анемией, раком, старческой гангреной (входившие в состав этой странной группы Ф а р р а ) и сейчас сохраняют весьма близко свое п р е ж н е е зна­ чение, которое они имели в 1855 году. Отсю­ д а два последствия: предложение В . Ф а р р а — группировать б-ни по и х л о к а л и з а ц и и — п р е д ­ почтительнее, чем М. д & Э с п и н а , п р е д л о ж и в ­ шего распределить и х по х а р а к т е р у ; в крат­ к о й номенклатуре надлежит давать перечи­ с л е н и е лишь главных б-ней, совершенно от­ брасывая прочие, но не сводить все различ­ ные болезни по более общим суммам. Г р у п ­ па болезней, которые представляются наибо­ лее естественными д л я данного времени, быстро теряет свой смысл и поэтому не подлежит применению в статистике. Н а о б о ­ р о т , словники болезней видоизменяются г о ­ раздо медленнее». В 1909 г . Н . б . п о д в е р г л а с ь л и ш ь н е з н а ч и т е л ь н ы м .изменениям. Всего более дополнений внесено в класси­ ф и к а ц и ю «болезни от в н е ш н и х воздействий»:сюда вне­ сены пищевые отравления, укусы ядовитых животных, случаи при пожарах, случайные огнестрельные раны, травмы режущими инструментами, травмы вследствие яадения, травмы в копях, травмы, причиненные ма­ шинами, размозжения (на ж е л . дорогах, при обвалах домов) и п р . ; убийство огнестрельным о р у ж и е м , убий­ с т в о р е ж у щ и м и инструментами, прочие убийства.В от­ д е л е « о б щ и е б о л е з н и » д о б а в л е н л: о с т р ы й м и л и а р н ы й 4>ct, р а х и т , б е р и - б е р и ; с ю д а ж е п е р е н е с е н с т о л б н я к ( и з класса нервных болезней); в прочих классах дополнено: -ангина, невриты, ацкилостомиаз, сальпингит; назва­ н и е к л а с с а «б-ни м о ч е п о л о в ы х о р г а н о в » д о п о л н е н о — в е н е р и ч е с к и е . — П р и п е р е с м о т р е 1920 г . н о м е н к л а т у р а « о х р а н и л а т а к ж е п р е ж н е е п о с т р о е н и е (15 к л а с с о в , 206 р у б р и к в п о д р о б н о й и 38 р у б р и к в к р а т к о й н о м е н ­ к л а т у р е ) . Отдел «общие болезни» б ы л р а з д е л е н н а д в а класса: «эпидемические, эндемические и инфекционные •б-ни» и « о б щ и е б - н и » ( к р о м е в ы ш е у к а з а н н ы х ) . В н е к о ­ торых отдельных частях произведены добавления и перестановки в соответствии с прогрессом научно-ме­ д и ц и н с к и х з н а н и й . Т а к , в число и н ф е к ц и о н н ы х б-ней включены: паратиф, мальтийская лихорадка, острый полиомиелит, инфекционная желтуха, новая, только что описанная б-ць—летаргический энцефалит. Цынга, п е л л а г р а , бери-бери отнесены в группу «прочих общих (незаразных) заболеваний». Грип подразделен на осложненный и неосложненный; д л я дизентерии вве­ дены подразделения—амебная, б а ц и л я р н а я , без у к а ­ заний; для чумы—бубонная, легочная, септическая, •без у к а з а н и й ; д л я t b c п р и н я т о б о л е е д р о б н о е д е л е н и е , ч е м р а н е е . — В к л а с с « п р о ч и е о б щ и е б-ни» в н е с е н ы б - н и мозгового придатка, околощитовидных желез, зобной ж е л е з ы , щитовидпой ж е л е з ы (из класса б-ней дыхатель* я ы х органов), б-ни селезенки (из к л а с с а б-ней п и щ е в а ­ рительных органов). Вместо прежних рубрик—«свин­ цовое отравление, прочие хронические профессиона­ льные отравления, прочие хронические отравления»—. приняты две рубрики: «хронические отравления неор­ ганическими и органическими веществами». В рубрику -«прочих б-ней д ы х а т е л ь н ы х о р г а н о в » в к л ю ч е н ы под^ рубрики «хроническая интерстициальная пневмония, профессиональные заболевания легочной ткани и б-ни с р е д о с т е н и я » . В к л а с с е «б-ней п и щ е в а р и т е л ь н ы х о р г а ­ нов» выделены б-ни поджелудочной ж е л е з ы и я з в а две­ надцатиперстной кишки; рубрика «кишечные парази­ ты» п о д р а з д е л е н а п о роду г л и с т о в ; ц и р о з печени р а з ­ делен на. алкогольный и цироз с иной этиологией. В классе «внешних воздействий» выделено в отдельные р у б р и к и самоубийство путем вдыхания ядовитых га­ з о в и путем приема п р и ж и г а ю щ и х веществ. Добавле­ н ы р у б р и к и «смерть вследствие р а н и повреждений, п о л у ч е н н ы х н а войне» и «казнь невоенных в о ю ю щ и м и армиями». Б . М. Э. т . X X I . Пересмотры 1909 и 1920 гг. не в н е с л и с у ­ щественной (организационной и л и п р и н ц и ­ пиальной) перестройки в Б е р т и л ь о н о в с к у ю номенклатуру. Основы ее сохранились н е ­ зыблемыми д о 1929 года, к о г д а на 4-м оче­ редном М е ж д у н а р о д н о м пересмотре был п о ­ ставлен вопрос о необходимости коренной ее переработки. Д о этого момента развитие ее идет по преимуществу в следующем напра­ влении: а) расширение понятия о б инфекции, б) сокращение неопределенных категорий з а ­ болеваемости (общие б о л е з н и , вирулентные и т. п . ) , в) распад неопределенных больших г р у п п н а меньшие и с п е ц и ф и ч е с к и е . — И з д р у г и х номенклатур, не вышедших з а пре­ делы местного применения, следует у п о м я ­ нуть о фундаментальной английской (1896), представлявшей о б р а з е ц академической пол­ ноты (1146 рубрик) и построенной по прин­ ц и п у анат. л о к а л и з а ц и и ; о В и р х о в с к о й б е р ­ линской номенклатуре (1888)—138 р у б р и к и о занимавшей среднее место Венской но­ менклатуре, исходившей из этиологическо­ го принципа. Р а з в и т и е к л а с с и ф и к а ц и и и Н . б. в. Р о с с и и с в я з а н о с историей зем­ ской медицины, отражавшей своеобразие цар­ ской Р о с с и и конца 19 века—периода борь­ бы о т ж и в а ю щ и х помещичье-феодальных от­ ношений с б у р н о растущим капитализмом. Р у с с к и е дореволюционные классификации болезней, создававшиеся исключительно об­ щественно-санитарными организациями без содействия правительственных органов, не­ редко в противовес ведомственным класси­ фикациям, с самого начал а вы двигали на пер­ вый план принцип этиологии и о б с л у ж и в а ­ ние потребностей практического з д р а в о о х р а ­ н е н и я . «Тогда как английская классифика­ ция академически бесстрастна, исчерпывает полноту списка, д л я нее безразлично равны все б о л е з н и , которыми страдает человечество, наша классификация тенденциозна и носит на своем знамени ясный девиз—изучение в а ж н ы х в общественных отношениях момен­ тов болезненности населения», писал в 1895 г. П . И . К у р к и н . Особой комиссией из врачей московского земства (Осипов, П е с к о в , Р е п ман, Орлов, Толстой) был составлен «Про­ ект номенклатуры болезней д л я земской ме­ дицинской практики», который получил в 1876 г. санкцию губернского съезда врачей, В последующие годы эта классификация, п е р е с м о т р е н н а я и расширенная, получила распространение и по другим губерниям зем­ ской Р о с с и и под названием «московской». Она д о л ж н а была «удовлетворять научным тре­ бованиям, следовать ясной и определенной терминологии и в то ж е время с л у ж и т ь д л я практических работ с а н . исследования, д л я выяснения этиологии б-ней населения и д л я борьбы с высокой заболеваемостью». В р а с ш и р е н н о м в т о р о м и з д а н и и (1886 ) м о с к о в с к а я номенклатура состояла из следующих десяти классов и д в а д ц а т и д в у х г р у п п , р а с п а д а ю щ и х с я н а 318 р у б ­ р и к . К л а с с I . Б - н и з а р а з н ы е (кроме сифилиса), эпиде­ мические и эндемические. Класс II.Сифилис и венери­ ческие болезни. Группы—сифилис,венерические б-ни. Класс Ш. Паразитические б-ни. Группы—животные п а р а з и т ы , растительные паразиты. К л а с с I V . Общие расстройства питания. К л а с с V . Местные болеани.Груп­ пы—б-ни нервной системы, кровеносной и лимф, си­ стемы, обоняния и д ы х а н и я , пищеварения, мочевых органов, мужских половых органов, женских половых органов, органов зрения, органов слуха, костей, с у 18