* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

1061 МЕТОДЫ ВРАЧЕБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 1002 ч е й , з а с л о н е н н о й от в р а ч а с т о л о в о й л о ж к о й , к - р а я с л у ж и т п р и этом р е ф л е к т о р о м . Г о л о в у б-ного н е о б х о д и м о ф и к с и р о в а т ь в п р я м о м п о л о ­ жении левой рукой, положенной на затылок или темя больного. Поворот головы в сторону искажает нормальную конфигурацию зева и г л о т к и . Ш п а т е л ь н а д о з а в о д и т ь до к о р н я я з ы к а , не к а с а я с ь п о с л е д н е г о . Д в и ж е н и я д о л ж н ы быть ч е т к и , р е ш и т е л ь н ы , но о с т о р о ж н ы . У м а л е н ь к и х детей п р и с и л ь н о м н а д а в л и в а н и и н а к о р е н ь я з ы к а у д а е т с я осмотреть и н а д г о р т а н н и к . Од­ новременно обращают внимание и на запах изо р т а , к - р ы й и н о г д а имеет д и а г н о с т и ч е с к о е з н а ­ ч е н и е . Он х а р а к т е р е н п р и н о м е , а н г и н е В и н ц е н т а и особенно п р и з л о к а ч е с т в е н н о й форме дифтерии. Во многих случаях приходится прибегать к л а б о р а т о р н ы м и с с л е д о в а н и я м , д л я чего п о л ь ­ зуются бактериол., серологическими, гист., ре­ ж е физ.-хим. методами. Бактериол. анализу подвергают кровь, мочу, и с п р а ж н е н и я , рвот­ ные м а с с ы , д у о д е н а л ь н о е с о д е р ж и м о е , с е к ­ реты, ткани, пат. выделения. Д л я успешности бактериол. исследований большое, нередко ре­ ш а ю щ е е з н а ч е н и е имеет способ в з я т и я м а т е р и а ­ л а д л я и с с л е д о в а н и я , с р о к и способ д о с т а в к и его в л а б о р а т о р и ю . П о с е в ы к р о в и с л е д у е т де­ л а т ь у п о с т е л и б-ного. И з с е р о л о г и ч е с к и х р е а к ­ ц и й б о л ь ш о е п р а к т и ч е с к о е з н а ч е н и е имеют аглютинация, преципитация и реакция связы­ вания комплемента. Кровь д л я серологических и с с л е д о в а н и й н а д о б р а т ь не и з п а л ь ц е в , а ш п р и ­ цем и з вены л о к т е в о г о с г и б а и в достаточном д л я повторного исследования количестве. Во м н о г и х с л у ч а я х необходимо и с с л е д о в а н и е м о р ­ ф о л . с о с т а в а к р о в и , п р и ч е м особенно в а ж н о о п р е д е л е н и е к о л и ч е с т в а и в и д а элементов белой крови (брюшной тиф, сепсис, с к а р л а т и н а и пр.). П р и производстве серологического анализа к р о в и у о с т р о з а р а з н ы х п р е д в а р и т е л ь н о соби­ р а ю т с в е д е н и я о п р о и з в е д е н н ы х им п р е д о х р а н и ­ т е л ь н ы х п р и в и в к а х , т . к . они м о г у т о к а з а т ь влияние на результат исследования. Не только а к т и в н а я , н о и п а с с и в н а я и м м у н и з а ц и я имеет в этом о т н о ш е н и и з н а ч е н и е . П р и с е р о д и а г н о ­ с т и к е н а п р . с и ф и л и с а следует п о м н и т ь , что у большинства дифтерийных и скарлатинозных б-ных, п о л у ч и в ш и х н е з а д о л г о с о о т в е т с т в у ю щ у ю л е ч е б н у ю с ы в о р о т к у , все р е а к ц и и н а с и ф и л и с б ы в а ю т п о л о ж и т е л ь н ы м и , н е с м о т р я н а отсут­ ствие а к т и в н о г о и л и л я т е н т н о г о с и ф и л и с а (HentSChel И Szego). В . Стефанский. X I I I . И с с л е д о в а н и е при б о л е з н я х к о ж и . И с с л е д о в а н и е л и ц , с т р а д а ю щ и х б-нями к о ж и , базируется на следующих основных моментах: 1) с о б и р а н и е а н а м н е з а , и м е ю щ е е особое з н а ­ ч е н и е п р и д и а г н о с т и к е н е р в н ы х сыпей и и н т о ­ ксикаций (напр. при крапивнице);&2) топогра­ фическое и з у ч е н и е в ы с ы п е й , п о з в о л я ю щ е е п р и нек-рых заболеваниях, н а п р . при чесотке, имен­ но в л о к а л и з а ц и и сыпи иметь о п о р н ы й момент д л я д и а г н о з а ; 3) о ц е н к а с у б ъ е к т и в н ы х о щ у щ е ­ ний, отличающихся большим разнообразием п р и б - н я х к о ж и ; 4) и з у ч е н и е а н а т . и з м е н е н и й , имеющее решающую роль при исследовании к о ж н ы х б-ней; оно п р е с л е д у е т т щ а т е л ь н о е и з у ­ ч е н и е м о р ф о л . э л е м е н т о в сыпи и т р е б у е т н е ­ редко д л я правильной постановки диагноза целого р я д а вспомогательных методов, к како­ вым относятся гист. исследования пораженной т к а н и путем биопсии (см.), а т а к ж е методов р а с ­ п о з н а в а н и я , о б ъ е д и н я е м ы х п о н я т и е м дермоско­ пия (см.), диаскопия (см.) и капиляроскопия(см.). Лит.: Общие с о ч и н е н и я . — К ю н е м а н п Г., Диагно­ стика и терапия внутренних болезней, П., 1915; Ле­ в и н А., Введение в клинику внутренних болезней, ч. 1—2, М.—Л., 1926—1927; Основы клинической диагно­ стики, под ред. А. Л е в и н а и Д . Плетнева, M.—Л., 1933; Справочник по диагностике и терапии, под ред. M. Кончаловского, Л. Лермана и д р . , М., 1929; Функциональ­ ное исследование внутренних органов, сб. статей, М.—Л., 1926; Я н о в с к и й М., Курс диагностики внутренних болезней, М.—Л., 1928; Diagnostisch-therapeutischcs Vademecum fiir Studierende und Aertze, hrsg. v. F . Donat, Lpz., 192Й; Klinische Laboratoriums-Tecbnik, hrsg. v. Th. Brugsch u. A. Schittenhelm, В. I — I I I , B.—Wien, 1923—25; M a r 11 n e t A., Diagnostic clinique, examcns et symptomes, P., 1919; O r t n e r N., Klinische Svmptomatologie innerer Krankheiten, B . - W k n , 1925; S a h 11 H . , Lehrbuch der klinischen Untersuchungsmethoden, Lpz., 1932. См. также лит. к ст. Диагноз, диагностика. Исследование нервной системы.—Б е х т е р е в В., Общая диагностика болезней нервной системы, ч. 1—2, СПБ, 1911—15; К р о л ь М., Невропатологические син­ дромы, Харьков—Киев, 1 933; М а р т у л и с М., Основы функциональной диагностики нервных болезней. Сов невропат., псих, и психогиг., т. I I I , № 2—3, 1934; П л е т ­ н е в Д . и др., Клиническая диагностика внутренних и нерв! ых болезней, M.—П., 1 9 3 3 ; C i m h a l V., Taschenbueh zur Untcrsuchong nervoser und psychiscner Krankhclten und krankheitsverdachtiger Zustande, В., 1916; D a v i s L.,&Neurologic diagnosis, Philadelphia—L., 1923; S e i f f e r W., Atlas und Grundriss der allgemeinen Diagnoslik und Therapie der Nervenkrankheiten, Miinchen, 1902. См. лит. к ст. Невропатология. Исследование психики.—Б е р н ш т е й н Л . , Клиниче­ ские приемы психологического исследования душевно­ больных, М., 1922; К р е п е л и н Э., Введение в психи­ атрическую клЕнику, М.—П., 1 923; К р е ч м е р Э., Строение тела и характер, М.—Л., 1930; Розенш т е й п Л., Распознавание болезненных нервно-пси­ хиатрических отклонений при психогигиенических об­ следованиях, М., 1930; J a s p e r s К., Allgemeine Psychopathologie, В., 1913; L i p m a n n О., Handbuch psychologischer Hilfsmittel der psychiatrischen Diagnostik, Lpz,, 1932; R a e c k e J . , Psyctiiatrische Diagnostik, В.. 1929; R o r s c h a c h H . , Psychodlagnostik, Bern—В.. 19 32. См. такнте лит. к ст. Психиатрия. Исследование хирургического больного.—А л ь б е р т Э., Диагностика хирургических болезней, М., 1900; Н е р в е н Ф., Хирургическая диагностика, М„ 1933; М ы ш В., Очерки хирургической диагностики, Томск, 1934; Р е й и б е р г С , Рентгенодиагностика заболе­ ваний костей и суставов, M.—Л., 1 934; D u p l a y S,, Diagnostic ehirurgical, Paris, 1928; E l send rath D., Surgical diagmsis, Philadelphia—London, 1 907; G en i a c h A., Chirurgische Diagnostik, Miinchen, 1923; в cb e l e H . , Die rhirurgischen Untersuchungsmethoden, Mrnchfn, 1912; K a p p i s M., Allgemeine und spezielle chirurgische Diagnostik, В.—Wien, 1924; M e y e r H.. Rontgtndiagnostik in der Chirurgie und ihnn Grenzgobieten, В., 1927; S c h i n z , Lehrbuch der Ilontgendingnostik mit best nderer Beriicksichtigung der Chirurgie, Lpz., 1928. См. также лит. к ст. Хирургия. Исследование женщины.—Г у б а р е в А . , Диагностика женских болезней, М.—П., 1923; Р е д л и х А., Общий и частная гинекологическая диагностика, Берлин, без года. См. также лит. к ст. Гинекология. Исследование ребенка.—К о р н и л о в К-, Методика исследования ребенка, М., 1923; Л у с т Ф., Диагностика и терапия детских болезней, Берлин, 1925; Ф е е р , Ди­ агностика детских болезней, Л., 1926; Ф и л а т о в П., Семиотика и диагностика детских болезней, М., 1912; В г и n i n g, Kurzgefasstes Lehrbuch der Untersuchungen am Kr, nkfnbette des Kindes, Stuttgart, 1921; F l n k c l s t e i n H . , Untcrsuchung des kranken Kindes (Hmib. d. Kinderheilkunde, hrsg. v. M. Pfaundler u. A. Schlossmann. В. I , Lpz., 1931); L e v i n s о n, Examination of children. St. Lotus. 1927. См. также лит. к ст. Педиатрия. Исследование полости рта и зубов—см. лит. it ст. Стоматологии. Исследование глазного больного.—А р х а н г е л ь с к и й В., Введение к микроскопическому исследованию глаза, М., 1926; В о и н о в М., Критический разбор офтальмометрического метода исследования диоптриче­ ских элементов глаза, д и с с , М., 1880; Головине, и С и в ц е в Д . , Шрифты и таблицы для исследовании остроты зрения, М,—Л., 1933; К о б и Ф., Микроскопия живого глаза, Харьков—Киев, 1931 (пер. с франц.); М е р ц А., Методы исследования функций глаза в связи с физиологией органа зрения, Л., 1927; С а м о й л о в А. и Н е м ц о в А., Методы клинического исследования гла­ за, М., 1926; H e i n e L . , Anleitung zur Augenuntersuchung bei Allgemeinerkrankungen, Jena, 1919; Lan¬ d о 11 E . , Die Untersu huiigsmcthoden (Hndb. d. ges. Augenheilkunde, hrsg v. Graefe u. Saemisch, В. I ; В., 1920). См. также лит. к ст. Офтальмология. Исследование уха, горла и носа — см. лит. к ст. Оторино-лярингология. Исследование урологического больного,—Б а р о д у л и н Г., Общая симптоматология болезней мочевых органов, П., 1917; о н ж е , Практическое руководство