* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

11 .>1Л1тл;к 12 до в ы ш е л е ж а щ е г о сочленения и л и б л и ж а й ш е й группы ж е л е з . Д а в л е н и е , которое п р и м е н я е т ­ ся при п о г л а ж и в а н и и , не всегда д о л ж н о быть одинаково. В местах прохождения к р у п н ы х Рис. 4. Поглаживание (гребнеобразный прием). л и м ф , или венозных с т в о л о в оно м о ж е т п о в ы ­ ш а т ь с я . Г л . обр. оно д о л ж н о к о н е ч н о с о о б р а з о ­ в а т ь с я с пат.-анат. и з м е н е н и я м и в д а н н о м с л у - п р а в л е н и и к о н ц о м одного ( б о л ь ш о г о ) и л и н е с ­ кольких пальцев. Д л я глубокого воздействия складывают руки в к у л а к и пользуются, так же к а к и при поглаживании, тыльной поверхно&стью п е р в ы х ф а л а н г о в ы х с у с т а в о в . П р и е м этот о т л и ч а е т с я от п о г л а ж и в а н и я в о - п е р в ы х т е м , что здесь п р и м е н я е т с я более з н а ч и т е л ь н а я сила давления, а во-вторых растирание может производиться и.против тока лимфы и крови. Растирание рекомендуется комбинировать с поглаживанием, причем одна р у к а растирает, а д р у г а я п о г л а ж и в а е т ( р и с . 8). Р а с т и р а н и е имеет ц е л ь ю р а з м е л ь ч и т ь п а т . с к о п л е н и я в т к а н я х , создать соответствующие у с л о в и я и сделать т к а н и более способными к в с а с ы в а н и ю , а также восстановить нормальную подвиж­ ность тканей при с р а щ е н и я х . Растирание в ы ­ зывает гиперемию тканей и усиленный приток питательных веществ. Растирая ткани, возбу­ ждают их сократительность, увеличивают эла­ стичность, п о в ы ш а ю т и х о б щ и й т о н у с . Э н е р г и ч ­ ное р а с т и р а н и е по х о д у н е р в н ы х с т в о л о в и л и на местах нервных окончаний вызывает пони­ жение нервной возбудимости. < г Рис. 5. Поглаживание одной рукой. Рис. 6. Поглаживание двумя руками. Рис. 7. Поверхностное надавливание. чае. П о г л а ж и в а н и е д о л ж н о п р о и з в о д и т ь с я р и т ­ мично и н е п р е м е н н о м е д л е н н о , соответственно медленному т е ч е н и ю л и м ф ы . П о г л а ж и в а н и е есть самый ч а с т ы й и п о в т о р я ю щ и й с я п р и е м М . , которым н а ч и н а е т с я и з а к а н ч и в а е т с я с е а н с М. П о г л а ж и в а н и е имеет ц е л ь ю о п о р о ж н е н и е к а пиляров и лимф, сосудов, ускорение тока лим­ фы и к р о в и , resp. р а с с а с ы в а ю щ е е действие п р и о т е к а х , в ы п о т а х . Ф и з и о л . действие п о г л а ж и ­ вания прежде всего сказывается на к о ж е , к - р а я Рис. 8. Поглаживание и растирание. о с в о б о ж д а е т с я от ч е ш у е к э п и д е р м и с а , з а к у п о ­ р и в а ю щ и х ее п о р ы . Вместе с тем о ч и щ а ю т с я и выводные п р о т о к и п о т о в ы х и с а л ь н ы х ж е л е з , отчего к р о в о о б р а щ е н и е и с е к р е т о р н а я д е я т е л ь ­ ность к о ж н ы х п о к р о в о в у л у ч ш а ю т с я . П р и п о ­ г л а ж и в а н и и отмечается п о в ы ш е н и е t° к о ж и . З н а ч и т е л ь н о е действие о к а з ы в а е т п о г л а ж и в а ­ н и е н а вены, л и м ф , с о с у д ы и н а з а л о ж е н н ы е в коже окончания нервов. Р а с т и р а н и е состоит в т о м , что к о ж а и л и глубокие ткани растираются в круговом на- Р а з м и н а н и е п р е д с т а в л я е т собой в а р и а ­ ц и ю р а с т и р а н и я . Отличие от п о с л е д н е г о с о ­ стоит в том, что . р у к а п р и этом не д в и ж е т с я н а д к о ж е й , н о , тесно . с о п р и к а с а я с ь с поверхностью, передвигает г л у б о к о л е ж а щ и е и доступ­ ные ей с л о и т к а н е й . П р и е м производится таким обра­ зом: н у ж н ы й участок захва­ тывается между большими и указательными пальцами в поперечном направлении, приподнимается и сдавли­ вается или раскатывается, п р и ч е м о д н а и л и обе р у к и совершают поступательное д в и ж е н и е ( р и с . 9). П о свое­ м у х а р а к т е р у этот п р и е м напоминает выжимание про­ питанной жидкостью губ­ ки. Как и при поглажива­ н и и , здесь необходимо соблю­ д а т ь р и т м и ч н о с т ь и медлен­ ный темп. Д в и ж е н и я однако д о л ж н ы быть достаточно с и л ь н ы , чтобы в ы ж а т ь и з тканей их содержимое. К а к правило перед разминанием и п о с л е него п р о и з в о д и т с я п о г л а ж и в а н и е ? Н а ш и р о к и х Рис. 9. Поглажива­ ч а с т я х , н а с п и н е , где мы­ ние и разминание. ш е ч н о е б р ю ш к о р а с с т и л а е т с я по- п л о с к о с т и , ( р и с . 10), р а з м и н а н и е к о м б и н и р у ю т с р а с т и -