* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

IS МАССАЖ li р а н н е м , чтобы о б л е г ч и т ь з а х в а т ы в а н и е м ы ­ шечного б р ю ш к а . Р а з м и н а н и е имеет ц е л ь ю воздействовать главным образом н а мышечную ткань с целью вызвать усиленное сокраще­ ние м ы ш е ч н ы х в о л о к о н , у в е л и ч и т ь к о н т р а к т и л ь ность м ы ш е ч н о й т к а н и , о т ж а т ь л и м ф у . К р о м е того разминание оказы­ вает е щ е и д с п л е т о р ное д е й с т в и е . С д а в л и в а я попеременно мышечную / i& I Рис. 1 1. Рис. 10. Рис. 10. Пинии массажа на спине: слева—напра­ вление длинной мускулатуры, справа—широкой. 1&ис. 11. Поколачивание (рубление). м а с с у , м ы , т а к с к а з а т ь , о с в о б о ж д а е м ее о т с о ­ держимого. • Разминание нужно рассматривать к а к пассив­ ную г и м н а с т и к у д л я м ы ш е ч н ы х в о л о к о н ; дей­ ствие& ее способствует н е т о л ь к о у к р е п л е н и ю , но и р е г е н е р а ц и и м ы ш ц ы . П о к о л а ч и в а н и е состоит и з п о в т о р н ы х у д а р о в ( р и с . 11). З д е с ь р а з л и ч а ю т ц е л ы й р я д модификаций: похлопывание, рубление, пунктирование, в зависимости от формы складыва­ ния массирующей кисти—ладонной поверхно­ стью, локтевым краем, концами согнутых п а л ь ­ цев и т . д . П о х л о п ы в а н и е , р у б л е н и е п р о и з в о ­ дятся на ш и р о к и х поверхностях тела (грудь, спина), пунктирование—преимущественно по х о д у н е р в о в . П р и е м этот п р о и з в о д и т с я о д н о й или двумя руками, В массажной практике ис­ кусство производства приема часто расцени­ вается с точки зрения получения наиболее сильного з в у к а . Громкий звук п р и поколачив а н и и о т н ю д ь еще не с в и д е т е л ь с т в у е т о п р а ­ вильном выполнении этого приема. В отноше­ нии ф и з и о л . д е й с т в и я п о к о л а ч и в а н и е о ч е н ь с х о д н о с р а з м и н а н и е м : о н о имеет ц е л ь ю у с и ­ ленный приток крови к тканям и следовательно укрепляющее н а н и х действие. Действие прие­ ма п о к о л а ч и в а н и я с в о д и т с я к с о т р я с е н и ю , п р и ­ чем в л и я н и е его н е о г р а н и ч и в а е т с я т о л ь к о п о д ­ лежащими тканями, но может распространять­ ся и д а л е к о в г л у б ь н а в н у т р е н н и е о р г а н ы : с п и н ­ ной мозг, кишечник, печень, сердце. В и б р а ц и я состоит в п е р е д а ч е т е л у д р о ­ жательных движений, к-рые д о л ж н ы произво­ д и т ь с я р а в н о м е р н о , одно вслед- з а д р у г и м ( с м . ниже).—Во врачебной практике чрезвычайно редко применяется один какой-нибудь и з опи­ санных приемов. П о Доллингеру (Dollinger), п р и е м ы М., к а к о т д е л ь н ы е т о н ы м у з ы к и , н и ­ когда подолгу не звучат в одиночку, а перехо­ д я т один в д р у г о й , с л и в а я с ь в а к к о р д . Р у к а о б - р у к у с п р и е м а м и М. д о л ж н ы п р о и з в о д и т ь с я т а к ж е активные и пассивные движения, при­ чем п о п р е и м у щ е с т в у н у ж н о в в о д и т ь э л е м е н т ы активного движения. О б щ и е п р а в и л а . Массируемая п о в е р х ­ н о с т ь д о л ж н а быть с о в е р ш е н н о о б н а ж е н а , м ы ш ­ ц ы и с у с т а в ы д о л ж н ы быть р а с с л а б л е н ы ( с м . н и ж е ) . Н а и б о л е е удобное в р е м я д л я сеанса М.— у т р е н н и е ч а с ы . М. д о л ж е н п р о и з в о д и т ь с я н е р а н ь ш е , чем ч е р е з 2—3 ч а с а п о с л е приема п и ­ щ и . П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь с е а н с а местного М. к о л е б л е т с я от 2—5 м и н . ( и з б и р а т е л ь н ы й М. о т д е л ь н ы х м ы ш ц ) до 20 м и н у т ( о б щ и й сегмен­ т а р н ы й М . ) , п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь общего М. (всего т е л а ) — д о 30—15 м и н у т . О п р е д е л я ю щ и м моментом я в л я е т с я ч у в с т в и т е л ь н о с т ь т к а н е й б-ного, х а р а к т е р з а б о л е в а н и я , в о з р а с т б о л ь ­ ного и н а к о н е ц в е л и ч и н а м а с с и р у е м о й п о в е р х ­ н о с т и . Ч а с т о т а с е а н с о в М . м о ж е т быть от 1 д о 3 р а з в день; повторные сеансы показуются при р а с с т р о й с т в е п и т а н и я т к а н е й от б е з д е я т е л ь ­ ности и л и п р и с и л ь н ы х н е в р а л ь г и ч е с к и х б о ­ л я х , где н е о б х о д и м о п о д д е р ж а т ь а н а л ь г е з и ческий эффект. Чистота воздуха, оптималь­ н а я t ° , рациональное освещение помещения— основные п р е д п о с ы л к и д л я М. Н о р м а л ь н о й t° в о з д у х а п р и М. н у ж н о с ч и т а т ь 1 4 . К о ж а п е р е д М. д о л ж н а б ы т ь о б я з а т е л ь н о в ы м ы т а т е п ­ л о й в о д о й с м ы л о м и л и , еще л у ч ш е , п р о т е р т а спиртом и л и эфиром. Последнее обстоятельство в е с ь м а в а ж н о , т . к . по и с с л е д о в а н и я м М а х н о в а и Б а б е с а (Babes) р а с т и р а н и я м и м о ж н о в ы з в а т ь проникновение бактерий через к о ж у в лимф, п у т и . Н а этом ж е о с н о в а н и и в о и з б е ж а н и е п е ­ р е н о с а р а з л и ч н ы х к о ж н ы х з а б о л е в а н и й с од­ ного б-ного н а д р у г о г о м а с с а ж и с т о б я з а н т щ а ­ тельно мыть руки перед каждым новым М., о б р е з а т ь н о г т и , т . е. т щ а т е л ь н о с о б л ю д а т ь т у а ­ лет своих р у к . Н у ж н о остерегаться массиро­ вать с большой силой против волос, т. к. через несколько дней к о ж а может покрыться пусту­ лами вследствие сильного р а з д р а ж е н и я . М. должен по возможности не вызывать болез­ н е н н ы х р е з к и х о щ у щ е н и й . Н а к о ж е п о с л е М. не д о л ж н о о с т а в а т ь с я с и н и х и б а г р о в ы х п я ­ тен ( к р о в о п о д т е к и ) . — П о л о ж е н и е масси­ р у ю щ е г о и б - н о г о п р и М . Расслабление мышц, твердая опора, устойчивое равновесие— вот те о с н о в н ы е п р и н ц и п ы , н а к - р ы х д о л ж н о быть п о с т р о е н о п о л о ж е н и е б-ного и м а с с и р у ю ­ щего во в р е м я М. Задачи всего этого, с одной с т о р о н ы , обеспечить м а к с и м а л ь н о е с б е р е ж е н и е сил у массирующего, с другой,—вызвать ми­ нимум н а п р я ж е н и я мышц, связочного аппарата и д р . т к а н е й у б-ного. О с н о в н ы м п о л о ж е н и е м б-ного п р и м а с с а ж е н у ж н о с ч и т а т ь п о л о ж е н и е н а с п и н е . Е с л и д о п у с к а е т с я М . б-ного в с и д я ­ чем п о л о ж е н и и , то с п и н к а с т у л а д о л ж н а б ы т ь настолько ш и р о к а , чтобы представлять доста­ точную опору д л я м я г к и х частей тела. е Т р е б о в а н и я , п р е д ъ я в л я е м ы е к м а с с и р у ю щ е м у . Он должен обладать знанием массажной п р а к т и к и , здоровым серд­ цем, легкими, в особенности—уметь правильно д ы ш а т ь . П о с л е д н е е т р е б о в а н и е особенно в а ж н о д л я н е г о п о т о м у , что т я ж е л а я м ы ш е ч н а я р а б о ­ т а , часто с о г н у т о е п о л о ж е н и е с п и н ы , с д в и н у ­ т ы е п л е ч и , п е р е м е н н ы й т е м п р а б о т ы — в с е это с о з д а е т н е б л а г о п р и я т н ы е у с л о в и я д л я свобод­ ного п р а в и л ь н о г о д ы х а н и я , в ы з ы в а ю щ и е н а ­ р у ш е н и е г а з о о б м е н а в л е г к и х . Р а б о т ы Демен и (Demeny) и д р . п о к а з ы в а ю т , ч т о п р и со­ гнутом положении позвоночника происходит с п а д е н и е мея{реберных п р о м е ж у т к о в , а сдви­ нутые плечи уменьшают дыхательную экскур­ сию г р у д н о й к л е т к и , р е з у л ь т а т о м чего я в л я ­ е т с я н е д о с т а т о ч н а я в е н т и л я ц и я л е г к и х . Мас­ сирующий должен избегать этих вредных мо-