* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

м МАССАЖ, методическое м е х а н и ч е с к о е в о з ­ действие н а п о в е р х н о с т ь т е л а б-ного, с о с т о я ­ щее и з р я д а о п и с а н н ы х н и ж е п р и е м о в . — А н а т .ф и з и о л . о б о с н о в а н и я м . Методика М. д о л ж н а быть о с н о в а н а н а з н а н и и у с л о в и й л и м ­ фообращения. Движение лимфы в т к а н я х совер­ шается под влиянием активных и пассив­ ных мышечных движений, перемещения самих т к а н е й вследствие и х у п р у г о с т и , а т а к ж е п о д влиянием дыхательных движений. Течение лимфы по телу совершается крайне медленно ( о к о л о 4 мм в 1 с е к . ) . Е с л и п р е д п о л о ж и т ь к о ­ личество лимфы в теле равным количеству к р о в и , то в с я л и м ф а п р о й д е т ч е р е з г р у д н о й п р о т о к всего 6 р а з в с у т к и , м е ж д у тем к а к п о л ­ н ы й оборот к р о в и п р о и с х о д и т в течение / м и ­ н у т ы . Медленное о б р а щ е н и е л и м ф ы в т к а н я х п р о и с х о д и т оттого, что в с я м а с с а л и м ф ы , к - р а я з а к л ю ч е н а в п е р и ф е р и ч е с к о й сети и во в н у т р е н ­ них органах, д о л ж н а пройти через узкий про­ свет ductus& t h o r a c i c i . Н е м а л ы м п р е п я т с т в и е м д л я свободного т о к а л и м ф ы я в л я ю т с я и в с т р е ­ ч а ю щ и е с я н а ее п у т и л и м ф , ж е л е з ы . Одним и з способов, п р и помощи к-рого можно усилить течение л и м ф ы в л и м ф , с о с у д а х , я в л я е т с я М. В л и я н и е М. н а п е р е д в и ж е н и е л и м ф ы б ы л о д о ­ к а з а н о о п ы т а м и Л а с с а р а и М о з е н г е й л я (Lassar, Mosengeil). Л а с с а р в с т а в л я л с т е к л я н н у ю т р у б ­ к у в один и з б о л ь ш и х л и м ф , сосудов б е д р а с о ­ баки и измерял количество вытекающей лимфы во в р е м я п о к о я и в о в р е м я М. В то в р е м я к а к при покое лимфа вытекала крайне медленно, о т д е л ь н ы м и к а п л я м и , во в р е м я М. о н а н а ч и н а л а течь струей. Мозенгейль впрыскивал к р о л и к у в несколько суставов конечности разведенную тушь и одну конечность массировал, а другую д л я контроля оставлял в покое. П р и вскрытии в м а с с и р о в а н н ы х с у с т а в а х т у ш и не о к а з ы в а ­ лось, но зато в соединительной ткани и цен­ тральных сосудах Мозенгейль находил обиль­ ное ее отлоя«ение. Н е м а с с и р у е м ы е к о н е ч н о с т и этих изменений не представляли. 1 z ладонной поверхностью больших пальцев, кон­ цами всех пальцев. Н а местах крупной муску­ л а т у р ы , если нужно глубоко проникнуть в Рис. 1. Поглаживание (начальный момент). ткани между мышечными пучками, употребля­ ется т. н. г р е б н е о б р а з н ы й при­ е м (Kammgriff): кисть складывается в кулак, Рис. 2. Поглаживание (2-й момент). и поглаживание производится тыльной по­ верхностью к у л а к а — выступами, образующи­ м и с я соответственно м е ж ф а л а н г о в ы м с у с т а в а м Техникаифизиол. действиеприе м о в М. Техника массажа слагается из мно­ жества отдельных м а н и п у л я ц и й , к-рые могут быть о д н а к о сведены, по М е ц г е р у (Metzger), к п я т и г л а в н ы м п р и е м а м : 1) п о г л а ж и в а н и е (effleurage), 2) р а с т и р а н и е ( f r i c t i o n ) , 3) р а з м и ­ н а н и е (petrissage), 4) п о к о л а ч и в а н и е (tapotem e n t ) , 5) с о т р я с е н и е ( v i b r a t i o n ) . П о г л а ж и в а н и е п р о и з в о д и т с я по н а п р а в л е н и ю х о д а л и м ф , сосудов ( р и с . 1—3). В з а в и с и м о с т и от величины и формы массируемой части тела пользуются л л о с к о й или согнутой ладонью, Рис. 3. Поглаживание (конечный момент). (рис. 4).—Массируют одной, а иногда и двумя р у к а м и ( р и с . 5—7). Д в и ж е н и я п р о и з в о д я т с я в одном н а п р а в л е н и и . М а с с а ж и с т ведет р у к у