* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

707 МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ психо 3 708 шёна агрессивности. У других однако на­ клонность к борьбе является преобладаю­ щей чертой характера: они настойчиво от­ стаивают свои права, представляя собой многочисленные переходы к параноидным и кверулянтным типам. Эта разновидность не имеет особой социальной ценности; наоборот, при известных обстоятельствах она опасна (Reichardt). 3) В третью категорию входит конституционально-депрессивный тип: не­ сколько неуверенные в себе люди, с чувством неполноценности, тяжеловесные, не умею­ щие непосредственно радоваться и проявля­ ющие наклонность более глубоко и длите­ льно переживать неприятности жизни. На­ ибольшая часть этих конституционально-де­ прессивных натур представляет социаль­ ную ценность, отличаясь высоким интелектом и хорошими дарованиями. 4) Циклотимики—люди, дающие длительные колебания между повышенным самочувствием и твор­ ческим подъемом с одной стороны, понижен­ ным настроением и психомоторной затормо­ женностью—с другой. Они всегда пережи­ вают какую-нибудь из этих фаз. Индиви­ дуальные варианты здесь крайне многочис­ ленны. Таковы подразделения циклоидных типов. Попытки определить сравнительную распространенность этих групп не дали за­ конченных и убедительных результатов (Крепелйй, Kahn). Но к какому бы подвиду ни относились люди циклоидного темперамен­ та, у всех имеется общая характерная черта: направленность на реальную жизнь, причем их аффективные переживания как бы звучат в тон с окружающими событиями, а мысли звучат в тон основному настроению. У них нет оторванности от жизни и разорванности внутри себя. Блейлер (Bleuler) определил основное свойство их психики как с и н т о нн о с т ь. В этом их существенное отличие от качественно противоположного типа,—ото­ рванного от реальной жизни, направленного на самого себя, разорванного внутри себя схизоидного т е м п е р а м е н т а . — У огромного большинства циклоидов наблюдается пикни­ ческое строение тела (по новейшим данным Андреева коефициент корреляции +0,45). Это открытие Кречмера получило всеобщее подтверждение. Пикнич. тип близок к дигестивному типу Сиго (Sigaud) и артритиче­ скому h a b i t u s & у более старых авторов. Су­ щественным дополнением к данной Кречмером характеристике циклоидно-пикнической конституции служат установленные русски­ ми авторами (Гуревич, Озерецкий, Жислин, Сухарева) особенности психомоторной сфе­ ры у лиц этого типа. Они отличаются общей моторной одаренностью, ритмичностью дви­ жений, выразительной мимикой и так далее (подробнее—см. Моторика человека). Ци­ клоиды-пикники склонны к расстройствам обмена веществ определенного порядка: ожи­ рению, подагре, диабету и т. д. Для них не характерен tbc; они склонны к артериоскле­ розу; у них чаще наблюдается апоплексия (также у родственников их). По Гиляров­ скому и Настюковой, маниакально-депрес­ сивная конституция находится в каком-то родстве с наклонностью к раку. Н а с л е д с т в е н н о с т ь . Часто наблюда­ ется прямое отягощение со стороны одного из родителей, происходящего в свою очередь из циклоидной семьи, и притом довольно часто удается установить наличие М.-д. п. в нескольких поколениях подряд, т . ч . . м о ж ­ но думать о доминантном типе наследова.ния (Wimmer, Lenz). Но это не является об­ щим законом. М.-д. больные происходят также и от видимо здоровых родителей и в свою очередь производят здоровых детей— б-нь перескакивает через поколение, факт, указывающий на более сложный характер типа наследования. В виде примера прямого наследования можно привести генеалогию известного русского писателя Гаршина,стра­ давшего маниакальным психозом, в семье к-рого психоз существовал в четырех поко­ лениях. Рюдин думает о тримерии с одним доминантным и двумя рецессивн. призна­ ками. По Юдину, М.-д. п. возникает в том случае, если к циклоидному ядру (доминант­ ному) прибавляются две рецессивных осо­ бенности, в виде либо двух схизоидных ге­ нов либо одного схизоидного гена с прибав­ кой обсессивных или фантастических эле­ ментов. Одним из ярких доказательств уча­ стия схизоидного гена является при этом то, что дети М.-д. больных нередко бывают схизофрениками (Юдин). Исследования послед­ них лет во всяком случае ясно показали, что& генетическое ядро М.-д. п. нельзя рассма­ тривать как нечто замкнутое, и научные изыскания направлены на разложение этого ядра на более элементарные идиотипы (Кан) или генные радикалы. Соматические причины. Если главная роль в происхождении М.-д. п. при­ надлежит эндогенно - конституциональным моментам, нельзя однако отказать в нек-ром этиологическом значении и целому ряду экзогенно-соматических факторов. Описана связь психоза с органическими поражения­ ми мозга (травмы головы, заболевания сосу­ дов), с инфекционными б-нями [пневмония, грип (Ланге)]. Однако в оценке подобных взаимоотношений необходима осторожность.. ГПультес (Schultes) описывает совершенно одинаковые заболевания двух близнецов, у одного из к-рых начало психоза совпало с, травмой черепа, явившейся т. о. случайно­ стью, к-рая однако, не будь установлено за­ болевание другого брата, могла бы импони­ ровать как явно причинный момент. Среди этиологических факторов первостепенного значения должны быть указаны генератив­ ные процессы женского организма: менструа­ ции, беременность, роды, кормление, кли­ мактерический период. Эти факты с несо­ мненностью указывают на огромное значе­ ние биохим. соотношений для возникнове­ ния М.-д. п., психопатологические признаки к-рого надлежит рассматривать лишь какнаиболее бросающиеся в глаза проявления каких-то других, крайне существенных про­ цессов в глубине тканей. С этой точки зре­ ния надо рассматривать и значение инфек­ ций, очевидно дающих иногда толчок к тем специальным нарушениям обмена, к-рые можно предполагать как основу М.-д. п. П с и х и ч е с к и е п р и ч и н ы . Опыт им­ периалистской войны показал, что несмотря на связанные с ней псих, травмы и эмоцио­ нальное напряжение, число М.-д. случаев за.