* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

567 МАЛЬТИЙСКАЯ ЛИХОРАДКА 568 доброкачественность б-ни. В ряде случаев абортной этиологии отмечены циротические изменения печени, асцит, увеличение селе­ зенки, т^ е. сочетания б-ни с гепато-лиенальным синдромом. Сведения о пат. анатомии впрочем недостаточны и должны быть попол­ нены соответствующими наблюдениями на свинках, к-рые являются классическим объ­ ектом для изучения бруцелезной инфекции. По многочисленным наблюдениям Азербайд­ жанского ин-та (Колесников) пат. анатомия М. л . у свинок может быть не одинакова в вральгии и ревматические боли и пр.). Эти асимптоматические и амбулаторные формы М. л . довольно часто встречаются в эндеми­ ческих очагах, к а к это было показано в свое время Шоу (Shaw) д л я о-ва Мальты и под­ тверждено д л я Азербайджана, в частности на большом материале (15) с внутрилабораторным заражением. Указанные формы рас­ познаются только на основании серологиче­ ских (реакция Райта) или бактериол. иссле­ дований. Необходимо однако иметь в виду, что амбулаторные формы даже после длиА й I и ю н ь 2з)2ф5|2б|27|28[29|зо[81| l|a|a[4[b|e[7je[9 |l0|ll|l2|r3|l4]l6 25 26 2728 20 30 I 213 1 5 6 7 8 9 1011121314161617 зависимости от вирулентности дозы возбу­ тельн. течения их могут разрешаться очень дителя и резистентности организма. Можно тяжелыми припадками б-ни с различными различать два типа—ареактивный и реак­ осложнениями. К последним случаям позд­ тивный. В первом случае инфекция грани­ него обострения б-ни тесно примыкают|случит с симбиозом и не сопровождается почти чаи с «первичной длительной лятенцией»&в никакими изменениями за исключением лег­ собственном смысле, когда инфекция на про­ кой гиперплазии лимф, аппарата. Во вто­ тяжении длительного времени (по наблюде­ ром случае изменения, напротив, резки, спе­ ниям Здродовского и сотрудников больше цифичны и носят туберкулезоподобный ха­ 7 мес.) монсет оставаться без всяких про­ рактер. В основе изменений лежит мобили­ явлений, но в дальнейшем дает яркую клин, зация элементов мезенхимы и специально картину.—При обычном течении и н к у б а ­ клеток ретикуло-эндотелия. В итоге обра­ ц и о н н ы й период при М. л . колеблется зуются диффузные разрастания клеток или в среднем от 1 до 2—3 недель. Наиболее ха­ же формируются гранулемы туб. типа, со­ рактерным признаком инфекции считается стоящие из эпителиоидных клеток с при­ лихорадка. Однако формы лихорадочной ре­ месью гигантских. Бугорки могут давать акции очень разнообразны и лишь условно различную локализацию (селезенка, лимф, могут быть подразделены на следующие ти­ железы, печень, легкие, костно-суставная пы: 1) неправильная рецидивирующая ли­ система, яичко и пр.). Судьба разрастаний хорадка (forma indeterminata et lenta италь-. двоякая—склеротическое& превращение или янских авторов}—тип весьма распространен­ нагноение. К последнему особо склонны по­ ный; 2) волнообразная, или ундулирующая ражения костной системы и яичка. По всей лихорадка—тип наиболее характерный для совокупности своих свойств М. л . напоми­ М. л . ; 3) интермитирующая лихорадка;4) по­ нает tbc. Сходство это касается общего те­ стоянная лихорадка (febris continua) — ти­ чения б-ни (нередко смешивается клиниче­ пы наиболее редкие; 5) злокачественная тиски с tbc), пат., анатомии, иммунитета и ал­ фоподобная лихорадка—тип, свойственный лергии, отношений. Последние очень близки наиболее тяжелым, часто смертельным фор­ к туберкулезным. К а к показал Бюрне, буль­ мам. Особенно своеобразен ундулирующий онный фильтрат культуры—«мелитин»— тип t° (см. рисунок), при котором лихора­ воспроизводитjre ж е реакции при М. л . , ко­ дочные периоды волнообразно чередуются торые дает туберкулин при tbc. По анало­ с апиректическими промежутками. Длитель­ гии с tbc бруцелезная инфекция «премуни- ность лихорадочных волн колеблется от 1 до зирует» и сообщает устойчивость к суперин­ 6 недель (в среднем 2—3 недели), при безли­ фекции, причем в случае последней орга­ хорадочных промежутках от 4—7 до 10—14 низм отвечает аллергическими реакциями, дней (иногда несколько недель). Число ли­ аналогичными с tbc. хорадочных волн варьирует от 2—3 до 6—7 К л и н и к а М . л . представляет большое и больше при общей продолжительности ли­ разнообразие. В ряде случаев инфекция мо­ хорадки от нескольких недель до многих жет протекать без симптомов или при нали­ месяцев. чии очень незначительных клин, проявлений Остальные симптомы и осложнения, на­ (общее недомогание, краткосрочные повыше­ блюдающиеся при М. л . , крайне разнооб­ ния t ° до 37—38°, головные боли, легкие не- разны. Со стороны кожи отмечается особая