* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
МАЛЬТИЙСКАЯ ЛИХОРАДКА 666 молочные продукты и сыр—до 21 дня, не соленый сыр из козьего молока—до 14—• 44 дней и больше, масло—до 25 дней, фрук ты—до 22 дней, вода—до 10—71 д н я , моча •б-ных—до 20 дней, пыль, инфицированная мочой,—до 30 дней, почва сухая—до 42 дн., влажная—до 72 дней (Dopter и de Lavergne, Lustig и Vernoni).—Внеалиментарный спо соб заражения занимает второе место. Сюда относятся заражения через поврежденную кожу (у доильщиц), через слизистые поло сти рта и носа, через дыхательные пути, че рез конъюнктиву, накоцец через мочеполо вую систему (половое заражение). Если для алиментарной инфекции особо важное зна чение имеют молоко и молочные продукты, то д л я последнего типа заражения преиму щественное значение имеет моча.—Бруцелезы крупного рогатого скота (и свиней) в раз личных местах повидимому имеют неравно ценное эпидемиол. значение. В нек-рых ме стах эти бруцелезы лишь эпизодически со провождаются заболеваниями людей; напро тив, в других районах (напр. Дания) они являются источником довольно широко рас пространенной инфекции людей. Причины неодинаковой патогенности вариантов Вг. abortus для человека остаются мало выяснен ными. Необходимо указать, что в некоторых местах эпидемиология М. л . связывалась с соответствующей инфекцией др. животных, в частности кроликов и собак. Местами в очагах М. л . обнаруживалась бруцелезная инфекция лошадей (напр. в Сальском окр.—Рознатовский., Минервин). Не исключается возможность спонтанной инфекции и кошек. Свинки очень легко заболевают бруцелезом и в лабораторной обстановке могут явиться источником заражения персонала (в Азер байджанском ин-те в результате случайного заноса инфекции в виварий развилась эпи зоотия, поразившая около 400 свинок; в итоге заразилось 10 человек персонала). Р а с п р о с т р а н е н и е . М. л . к а к забо левание человека, эпидемиологически свя занное с бруцелезом мелкого рогатого скота (козы и частью овцы), образует эндемические очаги преимущественно в теплых и жарких •странах. Географическое распространение ее следующее: Е в р о п а—Испания, Пор тугалия, южная Франция, Италия, Греция, Турция, острова Средиземного моря (Маль т а , Корсика, Сардиния, Сицилия, Болеары, Крит, Кипр); А з и я—Малая Азия, Сирия, Палестина, Аравия, Персия, Британская Индия, о-в Я в а , Филиппинские о-ва и д р . ; А ф р и к а—Сев. Африка (Марокко, Алжир, Тунис, Триполитания, Египет), тропическая Африка (восточная, западная, центральная), Южная Африка (Капские колонии, Транс вааль), Канарские о-ва; А м е р и к а—Сев. Америка (южные штаты, Мексика), Южная Америка (Бразилия, Уругвай, Венесуела, П е р у ) , Вест-Индия; О к е а н й я—о-ва Фид ж и . — К а к заболевание, связанное с бруце лезом крупн. рогат, скота (и частью сви ней), М. л . в последнее время обнаружена в след. странах: Е в р о и а—Дания, Голлан д и я , Швеция, Англия, Франция, Германия, Швейцария, Австрия. Италия, Польша; А м е р и к а—Канада, САСШ. Надо отметить и очаги М. л. в Южной Африке (Родезия). Н а т е р р и т о р и и СССР М. л . до по следнего времени почти не была известна (1 случай был обнаружен в 1911 г. в Москве Марциновским и 2 случая в 1911 г. Крамником в Ашхабаде)-. История этой б-ни в СССР фактически начинается с 1922 г., когда Крю ков и Смирнов обнаружили 5 случаев М. л . в Ташкенте и одновременно Здродовский ус тановил 6 случаев в Азербайджане, причем последним автором впервые для СССР была доказана эндемичность этой инфекции (на ходки заболеваний людей и однородной ин фекции коз). В дальнейшем находки М. л. были широко подтверждены, причем выяс нилась нижеследующая картина эндемиче ского распространения этой б-ни на южных окраинах СССР, а) Кавказский район: 1) За кавказье—Азербайджан, Армения, Грузия (Здродовский и сотрудники, Попов, Исаакян). 2) Прикаспийская полоса Кавказа (Здродовский и сотрудники). 3) Черномор ская полоса Кавказа (Линдтроп). 4) Сев.Кавказский край (Завадский, Рознатовский, Старкова, Ритенко-Заварзина, Минервин). б) Закаспийский район: 1) Узбекистан (Крю ков и Смирнов). 2) Туркменистан (Крамник, Ефремов, Степанов)&. 3) Таджикистан (Розен и сотрудники). Несомненно, что М. л. имеет более широкое распространение, но не рас познается врачами, будучи вообще мало из вестной. В частности достоверно ее распро странение по всему побережью Каспийского и Черного морей, вероятно—в южном Поволжьи и южных округах Украины.—Во прос о М. л . , вызываемой Вг. abortus, едва лишь начат изучением в СССР. Но у ж е пер вые попытки поисков этой б-ни дали и в дру гих местах Союза положительный резуль тат. Т а к , отдельные случаи заболевания об наружены в районах Минска, Ленинграда, Москвы, Витебска, Новочеркасска и Сальского округа. Несомненно заболевание рас пространено по всему Союзу, но не распо знается.—Благодаря новизне вопроса и не известности самой б-ни среди рус. врачей статистика М . л . в СССР почти отсутствует и ограничивается эпизодич. данными. Все го за время с 1922 по 1929 г. зарегистриро вано около 500 случаев, в том числе в Азер байджане около 200 случаев. Более показа тельны результаты массовых обследований. Т а к , напр. в Азербайджане при обследова н и и ! 292 чел. инфекция обнаружена в 4,6%, в Сальском окр. Сев.-Кавк. к р а я при обсле довании 806 жителей из 46 селений инфекция найдена у 238 чел., в Ашхабадском районе Туркменистана при обследовании 828 чел. зараженность установлена в 34%. Т . о. по крайней мере в"нек-рых районах СССР М. л . распространена весьма широко. П а т . а н а т о м и я М . л . у человека ма ло изучена. Наиболее характерным являет ся поражение лимфо-гемопоэтической си стемы (селезенка, костный мозг, лимф.& же лезы). На общем фоне резкой гиперемии и геморагий (напр. в кишечнике) превалируют регрессивные изменения специфич. элемен тов (дегенерация и некрозы) и лишь частью реактивные процессы (инфильтрация). Д е генерация паренхиматозных органов (серд це, почки) отсутствует или слабо выражена, чем очевидно и объясняется относительная