* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

187 ЛИМФОМА 188- Lymphogranulomatosis i n g u i n a l i s . — В а л я ш к о Г., Lymphogranulomatosis ano-rectalis типа Nicolas-Durand, Омск. мед. ж . , 1928, № 6 ; Г о р ч а к о в И., Случай Lymphogranulomatosis inguinalis Nicolas-Favге, Рус. вести, дерм., 1928, №8; М а т у с и с И. и К о р а б е л ь н и к о в И., Microporoadenitis inguina­ lis, Вен. и дермат., 1929, №11; С о б о л е в Л . , L y m ­ phogranulomatosis inguinalis subacuta Nicolas-Favre, Врач, дело, 1927, №23—24; C h e v a l i e r P. et B e r ­ n a r d J . . Lymphogranulomatose inguinale subaigue, Rev. de med., 1930, № 1 0 ; D u r a n d , N i c o l a s ,T. et F a v r e, Lymphogranulomatose inguinale subaigue d &origine genitale probable peut-?tre venerienne, Bull, et т ё ш . d. la Soc. med. d. h6p. de Paris, 3-е serie, v. X X X V , p. 274, 1913; F r e i W. u. Ho f f m a n n H . , Experimentelles und klinisches zum «Lymphogranuloma inguinale*, Archiv fiir Dermatologie u. Syphilidologie, Band C L I I I , 1927; H e l l e r s t r f t m S., A contribution to the knowledge of Lymphogranuloma inguinale, Stockholm, 1929; R a v a u t P., В о u 1 i n et B. a b e a u , Etude sur la poradenolymphite, Annales de dermatologie et syphilidologie, v. V , 1924; S e y e r (f., L a poradenite inguinale subaigue, Paris, 1924. хания лимф, желез, возникающие на почве воспалительн. процессов или интоксикаций. Лит.: Б у р о в К . , Изменения в лимфатических железах при железистой лейкемии, псейдолейкемии, лимфоеаркоме и при некоторых злокачественных опухолях в них, д и с с , СПБ, 1907; П е т р о в Н . , К вопросу о морфологической лимфоеаркоме, Русский врач, 1914, № 18: Т s u п о d а Т., TJber einen F a l l von aleukamischem malignem Lymphom mit besonderen Leberverande&rungen, Virchows Arch., B . C C I V , 1911; Z i e g 1 e r K . , Das maligne Lymphom, E r g . d. Chir., В . I l l , 1911. Ф . ЧИСТОВИЧ. ЛИМФОМА (иначе лимфаденома или лимфоцитома), название, издавна присвоенное очагам новообразования лимфоидной тка­ ни, возникающей то в самих лимф, яселезах, то вне и х . Такие новообразования из­ редка действительно встречаются ( т . н . лимфоцитомы), возникая напр. в костном моз­ гу, слюнной и щитовидной яселезах и п р . Иногда они состоят не из лимфоцитов, а из плазматических клеток (плазмоцитома). Природа этих новообразований темна; чаще всего они не принадлежат к истинным опу­ холям и возникают или на почве хронич. воспаления, к а к продукт «организованного» воспаления, или же при системных заболе­ ваниях кроветворного аппарата, именно при лейкемических и алейкемических лимфаденозах. Очажки Л . величиной с була­ вочную головку локализуются при этом ча­ ще всего в печени, реже—в почках, костном мозгу и других органах; они построены из нежной ретикулярной сети (проявляемой хорошо серебрением) и заложенных в нее лимфоидных клеток. В печени такие Л . гнездятся в Глиссоновой сумке, образуя довольно резко отграниченные очаги, очень характерные для лимфаденозов. В почках лимфомы имеют более диффузный характер и образуются чаще в корковом слое, где они раздвигают извитые канальцы. По анало­ гии с этими Л . тем же названием обозначают очаги кроветворения при миелозах, хотя они состоят не из лимфоидных элементов, а из миелобластов или гранулоцитов и об­ разуют не отграниченные узелки, а диффуз­ ные инфильтраты, напр. в печени, где они распространяются вдоль внутридольковых капиляров. Неправильно называют Л . так­ же те скопления одноядерных клеток эпителиоидного типа, к-рые образуются в солитарных фоликулах, Пейеровых бляшках ки­ шок, в брыжеечных и других лимф, желе­ з а х , в печени и селезенке при брюшном ти­ фе и паратифах, особенно при паратифе N . Эти очажки происходят путем гиперпла­ зии ретикулярных клеток (ретикуло-эндотелия), а не лимфоцитов. Их правильнее причислить к специфическим гранулемам. Вышедший в наст, время из употребления термин «lymphoma malignum> обычно отно­ сился к тому, что теперь известно под наз­ ванием лимфогранулематоза (см.), реже— к лимфоеаркоме (см.). Совершенно ошибоч­ но называть Л . или лимфаденомами припу- ЛИМФОСАРКОМА, злокачественная опу­ холь из аденоидной ткани, поражающая как лимф, железы, так и всевозможные лимфоидные образования лимфатич. аппарата раз­ ных органов. Это заболевание, иногда труд­ но отграничиваемое от других гиперплазии лимф, желез, было изучаемо еще Вирховьш и от него уже получило свое название; для него было предложено впоследствии много других названий: adenia (Trousseau), lym­ phoma malignum (Billroth), злокачествен­ ная лимфаденома (Orth), псевдолейкемия (Cohnheim) и др. Это обилие названий по­ казывает, что выделение Л . к а к особой пат. единицы очень трудно, особенно в виду существования переходных форм от Л . к сме­ жным и во многом схожим системным пора­ жениям лимфат. аппарата. Заслуга ясного обособления Л . из сборной группы псевдо­ лейкемий Конгейма принадлеяшт Кундрату и Пальтауфу (Kundrat, 1893; Paltauf). Со­ гласно их определению Л . представляет со­ бой злокачественное разрастание лимфоид­ ной ткани, вполне аналогичное злокачест­ венной опухоли. Разрастающиеся массы аде­ ноидной ткани обладают агрессивным рос­ том, проникают в соседние ткани, которые подвергаются под их давлением атрофии и исчезают. Опухолевые элементы способны давать и настоящие метастазы, но больше по лимфат. путям, гораздо реже по крове­ носным. Т. о. лимфосаркома может гене­ рализоваться, захватывая все новые органы или области тела. Весьма вероятно, что поражение различных групп лимф, лселез, а также и генерализация Л . , происходит далеко не всегда путем метастазирования. Можно думать, что чаще дело идет о множе­ ственном (системном) возникновении Л . в различных лимф, железах и лимф, фоли­ кулах, разбросанных в разных органах; для таких случаев уместен термин л и м ф осаркоматоз. Обыкновенно б-нь начинается с опухания группы лимфатических желез, чаще всего желез шеи, подмышечной области, рейсе—же­ лез средостения, брыжеечн., забрюшинных, еще реясе-—паховых. В начальном стадии Л. прощупывается небольшая безболезнен­ ная опухоль, покрытая неизмененной ко­ жей. Вскоре обнаруживается, что увеличи­ вающиеся железы спаялись в пакет, т. к. разрастающиеся клеточные элементы про­ растают капсулы желез и распространяются на соседние ткани. Благодаря этому пакет желез спаивается с окружающими мыш­ цами, кожей, например на шее, в подмышеч­ ной области; первичные опухоли средосте­ ния распространяются на легкие, обраста­ ют перикард, сердце, с брыжеечных желез переходят на стенку кишок и т. д. Обрастая крупные сосуды грудной полости, трахею,