* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

.597 ЛЕЙШМАНИОЗЫ 598 лярных пространств, нейронсфагия (осо­ рактерными, что подозрения на кала-азар бенно при осложнениях). Мозг и нервные возникают у врача при первом .взгляде на волокна без особых изменений. Дыхатель­ б-ного: заострившиеся черты лица, потеряв­ ная система почти всегда захвачена сопут­ шая свою эластичность кожа воскового цве­ ствующими заболеваниями. Смерть насту­ та, лишенная тонуса мускулатура. На фоне пает от ослоншяющих моментов (пневмонии, общего резкого исхудания бросается в гла­ септические процессы, инфекционные б-ни за большой живот с расширенными кожными •и т. д.), присоединяющихся в стадии исто­ венами, асцитом, сильно увеличенными пе­ щения организма при значительной уже ин­ ченью и селезенкой, занимающей до / з валидности систем (кроветворной и рети- брюшной полости [см. отд. табл. (ст. 583— куло-эндотелиал., печени и почек), г. Т е р е х о в . 584), рис. 1,2 и 3]. Моча N или со следами К л и н и к а . Инкубационный период про­ белка, иногда lipuria, иногда положитель­ должается от 10 дней (Meнеон) до 2 и более ная диазореакция. Остальные опганы—-в за­ Май 1929 г. лет (Брамахари). У обезьян он равняется висимости ОТ О С Л О Я Ш е 50—60 дням; у мышей—15—28 дням "(Яки­ ний, весьма разнооб­ мов). В начальном стадии симптомы б-ни ма­ разных в этом стадии ло характерны: неопределенные лихорадоч­ к-рый бывает различ­ ной продолжительно­ ные приступы с ознобом или без озноба, по сти. Далее следует шп временам раздражительность, у детей поте­ ря интереса к играм, незначительное увели­ стадий выздоровление чение печении селезенки, некоторая& блед- с постепенным исчез­ новением всех болез­ Май Июнь 1925г. НОСТЬ П О К р О В О В . Апетит может оставаться ненных явлений илг нормальным или по­ короткий стадий ка­ вышен. Иногда начало хексии, иногда с ос­ ложнениями в виде Январь 1926 г. пурпуры&, номы, рез­ Дата 25 26 2 7 28 29 30 31 ко выраженной ане­ |темпё~ мии или лейшманиозратуря ного геморагического = колита. Р и с . 3. 38— F гКала-азар имеет двоякое течение: корот­ Ф кое (1—2—3 месяца) и длительное (до 2 лет ф 37.5¬ и более). Многие случаи короткого течения —j Ф ф протекают в виде тяжелых острых лихора­ _.L 37 ф дочных заболеваний и в большинстве окан­ -ф чиваются летально. Это—б-ные с мало уве­ ~А~36.5 личенными печенью и селезенкой, непраФ вильнои лихорадкой отягченные лимфати36°- -* Г Апрель 1927 г. со Ноябрь 1927 г. Декабрь 2 в с е и 2 2 2 3| а 35.5 е 1 о? З-ч ~м— а&о 35— &315 -.о— h3 -со- — РИС. -01- за ~м- РИС. 1. 2. кала-азара замаскировано какой-либо дру­ гой б-нью: малярией, инфлюенцой, корью, жел .-киш. заболеванием и др. Если диагноз не установлен в это время и не приступлено к лечению, то спустя 3—4 недели симптомы начинают приобретать нек-рую определен­ ность: непрекращающаяся лихорадка *того или иного типа, более значительное увели­ чение печени и селезенки; бледность покро­ вов прогрессирует, б-ной слабеет; маленькие дети, к-рые незадолго перед этим начали хо­ дить или становиться на ножки, перестают ходить и требуют, чтоб, их постоянно держа­ ли на руках; они много спят; в состоянии бодрствования они чрезвычайно апатичны и громким криком протестуют против всякой* попытки вывести их из этого состояния. У детей с эксудативным диатезом наблюдаются одутловатость лица, отечность кожи конеч­ ностей; у лиц лимф.конституции бросаются в глаза опухоли лимф, желез; у имевших до того tbc процесс обостряется или диссеминируется. Апетит уменьшается, начина­ ется исхудание. В дальнейшим симптомы М О Г У Т еще усилиться и стать настолько ха­ Рис. 4. Рис. 5. ко-эксудативным или геморагическим диа­ тезом; они приходят к летальному концу несмотря на своевременное и достаточное лечение. С другой стороны наблюдаются слу­ чаи с малыми печенью и селезенкой, уме­ ренной лихорадкой, оканчивающиеся вы­ здоровлением в течение 1—2 месяцев при сравнительно коротком лечении. Часть на­ блюдавшихся спонтанных излечений от ка-