* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

471 ЛЕГКИЕ 472 при соответствующих мероприятиях легче поддается лечению и туб. процесс. Но с другой стороны, если у б-ного с сифилисом Л . одновременно отмечается и tbc Л . , то противосифилитич. терапия должна прово­ диться с осторожностью, т. к. у подобного рода б-ных при применении энергичного специфического лечения могут появиться кровохарканья и повышения t ° . Лечение в теплом и ровном климате дает более благо­ приятные результаты. Д. Российский. X . Паразиты. Собственно легочными паразитами чело­ века являются легочная двуустка (Paragonimus Ringeri), осумковывающаяся в брон­ х а х , и нематоды—Metastrongylus elongatus (у свиньи, редко—у человека в бронхах и трахее) и Syngamus Kingi (дыхательные пу­ ти). В легких наряду с другими органами могут паразитировать (в кавернах) различ­ ные биченосцы (Monas, Cercomonas, T r i ­ chomonas); финки Taenia solium сравнитель­ но с другими органами в Л . развиваются редко; в Л . бывает Sparganum prolifer-— финнозный плероцеркоидный стадий лентеца Diphyllobothrium proliferum; плероцеркоид Diphyllobothrium Mansoni был на­ ходим в полости плевры; Microfilaria посturna на день (точнее на период бодрство­ вания) уходят в кровеносные сосуды Л . Легкие служат этапом миграционных путей нек-рых паразитических червей, личинки к-рых приносятся с кровью a. pulmonalis и далее активно проникают через выстилку альвеол в дыхательные пути. Таков путь Ascaris lumbricoides, Ankylostom. duodenale, Necator americanus у человека, Toxocara canis у собак, вероятно Т. cati у кошек и др.—Диагностика зараженности Л . пара­ зитами ставится по нахождению в мокроте самих паразитов (напр. простейших) или их яиц; последнее бывает при наличии в Л . полувзрослых паразитов. Яйца легочных паразитов могут быть обнаруживаемы так­ же и в faeces, куда они мргут попасть с проглоченной мокротой. Возможно обна­ ружение мигрирующих личинок глист в мокроте. Д л я исследования необходимо брать значительные массы мокроты. Нали­ чие осумкованных и замкнутых паразитов (напр. эхинококков и др.) устанавливается рентгенографией и различными косвенными Способами. Е . Павловский. Эхинококк. Из животных паразитов в Л . встречается эхинококк. Более частым явля­ ется т. н. однокамерный, гидатидозный эхи­ нококк, к-рый в Л. проникает обычно из пе­ чени через диафрагму или же гематогенным путем; наблюдается однако и первичный эхинококк легких. В легких эхинококк обра­ зует один или несколько пузырей с обыч­ ным для этого паразита строением (см.Эхи­ нококк); вокруг пузырей развивается про­ дуктивное воспаление, иногда с обильным новообразованием соединит, ткани и заращением плевры. Нередко возникает нагное­ ние, могущее привести к разрушению пузы­ рей и прорыву их в бронх с выделением хи­ тиновых оболочек и дочерних пузырей с мокротой. Вторичное поступление воздуха в опорожнившуюся от содержимого полость эхинококка может дать образование в Л . своеобразной воздушной кисты. Многока­ мерный, альвеолярный эхинококк в легких встречается гораздо реже, причем в Л . он также проникает вторично по соприкосно­ вении из печени, через диафрагму или путем гематогенного метастазирования (наичаще также из печени через посредство нижней полой вены). Первичный альвеолярный эхи­ нококк выражается в образовании узла или (напр. при метастатическом происхождении) нескольких, иногда множественных узлов плотной консистенции с характерной губ­ чатой поверхностью разреза. А. Абрикосов. Эхинококк Л.—3-я по частоте (после пе­ чени и селезенки) локализация этого пара­ зита во внутренних органах. Поражение эхинококком органов брюшной полости со­ ставляет 40—70 % всех случаев эхинококка, в то время как на поражения легких в сред­ нем приходится от 2% до 14%. Приводимые ниже данные трех авторов иллюстрируют Год А в т о р Общее число случ. ЭХИВ". Эхин, легк. %эх.л. к о б . к. 1877 1899 1922 Алексинский . . . . 983 1950 2740 67 124 402 7 6,36 14,6 эти взаимоотношения. Статистические иссле­ дования показывают также, что эхинокок­ ковая б-нь связана с определенными гео­ графическими территориями (подробнее&—см. Эхинококк). Клин, признаки эхинококка Л. весьма различны в зависимости от стадия болезненного процесса. Субъективно и далее объективно эхинококк Л . может в течение долгого времени не давать никаких симпто­ мов. Описаны случаи бессимптомного тече­ ния в продолжение многих лет (до 20 лет и более). Поэтому в ранних стадиях эхино­ кокковая киста Л . часто просматривается, т. к. ни перкуссия ни аускультация во мно­ гих случаях не дают сколько-нибудь опре­ деленных изменений. В особенности это относится к случаям с центральной локали­ зацией кисты. Из общих клинических сим­ птомов, сопровождающих картину хрони­ ческой интоксикации («cachexie hydatique» французских авторов), необходимо отметить похудание, общую слабость, потерю апе­ тита, сердцебиение, поты, одышку при дви­ жении. Одним из ранних клинич. проявле­ ний эхинококка Л . служит внезапно насту­ пившее кровохарканье, часто ошибочно при­ писываемое туб. поражению Л . Более ха­ рактерным симптомом, позволяющим с не­ сомненностью диагностировать эхинококк Л., является выделение серозно-геморагической мокроты, содержащей крючья эхино­ кокка, дочерние кисты или кусочки обо­ лочки паразита. Последнее имеет место лишь в случаях прорыва кисты в бронх. Однако основным диагностическим методом для раннего распознавания эхинококка нужно признать рентген, исследование. Последне­ му принадлежит не малая роль в деле разработки современных знаний о кли­ нике (локализации, течении и пр.) эхино­ кокка Л . Рентгенологически эхинококк Л.