* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

421 КОЛИТ 422 п р и х о р о ш е м с т у л е и о т с у т с т в и и болей и явлений чрезмерного гниения и брожения в к и ш е ч н и к е постепенно п е р е х о д и т ь к р у б ­ леным с о р т а м белого м я с а , в а р е н о й р ы б е , в а р е н о м у т в о р о г у . М о л о к о в чистом в и д е , кефир, кислое молоко, я й ц а , говядина, дичь и грубые сорта зелени, салата и фруктов, содержащих большое количество клетчатки, д о л ж н ы быть з а п р е щ е н ы н а д о л г о е в р е м я . При проведении строгого и полуголодного режима известное исхудание, малокровие и слабость с к о р о и с ч е з а ю т п р и в о с с т а н о в л е ­ нии п р о ц е с с о в п и щ е в а р е н и я , к о г д а б-ной п е ­ р е х о д и т к н о р м а л ь н о м у с т о л у . Н и ч е г о не м о ж е т быть х у ж е , к а к о г р а н и ч и в а т ь с я п р и лечении острого колита диетическими полу­ м е р а м и . Это способствует р е ц и д и в а м и п е ­ реходу К . в хрон. состояние.—При т я ж е ­ лых формах К . р е ж и м д о л ж е н быть еще с т р о ж е . П о с л е г о л о д о в к и д о л г о е в р е м я дают т о л ь к о р и с о в ы й о т в а р , б у л ь о н и з ово­ щей и теплые растворы сахара. Питание больного следует поддерживать вливанием г л ю к о з ы и в в е д е н и е м к а м ф о р н о г о м а с л а под к о ж у . Горячие компресы на живот, термофор и л и г р е л к а и н а з н а ч е н и е в н у т р ь о п и я и б е л л а д о н н ы в форме свечек (в дозе 0,02), а т а к ж е н а с т о й к и о п и я и в а л е р ь я н ы (Т-гае O p i i 10,0 + T - r a e Valerianae 15,0 по 25 к а п е л ь 2—3—4 р а з а в день) у с п о к а и в а ю т б о л и и способствуют п р е к р а щ е н и ю п о н о с а и т е н е з м . Назначение внутрь рвотного к о р н я (Inf. Ipecacuanhae ex 1,0 : 200,0) с д о б а в л е н и е м п р е п а р а т о в т а н и н а и в и с м у т а ( B i s m u t i salic. 0,5 т р и р а з а в д е н ь ) , а т а к ж е д е з и н ф и ц и р у ­ ю щ и х (Benzonaphtholi 0,5 х З , S a l o l i 0 , 5 x 3 и симарубы) вполне рационально. Подробно­ сти—см. Дизентерия. Х о р о ш и й эффект д а е т одновременное п р и ­ м е н е н и е м е д и к а м е н т о в п у т е м в л и в а н и я per rectum. Теплый раствор гумми-арабика с прибавлением опия, крахмальные клизмы, промывание теплым настоем ромашки с опи­ ем д е й с т в у ю т у с п о к а и в а ю щ и м о б р а з о м . П о ­ лезны т а к ж е теплые промывания толстой к и ш к и е с с е н т у к с к о й в о д о й № 17. Лечение х р о н и ч . К . требует большо­ го т е р п е н и я от п а ц и е н т а и и с к у с с т в а и в ы ­ д е р ж к и от в р а ч а . К а к с к а з а н о в ы ш е , л е ­ чение д о л ж н о быть с т р о г о и н д и в и д у а л ь н ы м . П р е ж д е всего врач д о л ж е н иметь в виду восстановление нормального отправления кишечника, напр. устранение запоров и при­ том г л . о б р . п у т е м н а з н а ч е н и я с о о т в е т с т в у ю ­ щей диеты и медикаментов (атропин при с п а с т и ч е с к о м з а п о р е п о 0,001 один-дватри раза в сутки), назначения прованского м а с л а в н у т р ь , п а р а ф и н о в о г о м а с л а (по 1 сто­ л о в о й л о ж к е з а / ч а с а д о еды д в а р а з а в день), путем систематического применения масляных клизм. Водяных клизм, мыльных клизм, а также растительных слабительных н у ж н о по возможности избегать, т. к. они могут поддерживать раздражение воспален­ ной слизистой. В случае К . , сопровождаю­ щ и х с я п о н о с а м и , п о с л е д н и е д о л ж н ы быть устранены гл. обр. путем назначения и н д и ­ видуального пищевого режима. Нет режима, пригодного д л я всех колитиков. При назначении режима нужно, руковод­ ствуясь характером нарушений в химизме п и щ е в а р е н и я , в о с с т а н о в и т ь н о р м а л ь н ы й со­ 1 2 с т а в к и ш е ч н о й ф л о р ы , создать в к и ш е ч н и к е неблагоприятную почву д л я развития и р а з ­ множения попавших извне патогенных ми­ кробов или усилившихся и сделавшихся патогенными своих сапрофитных микробов. Н е о б х о д и м о т а к и з м е н и т ь состав п и щ и , ч т о ­ бы п р и п р е о б л а д а н и и б р о д и л ь н ы х п р о ц е с с о в (энтероколиты) или гнилостных (чистые п а н к о л и т ы , т и ф л о к о л и т ы ) соответствующие м и к р о б ы не н а х о д и л и бы себе п и т а т е л ь н ы х п р о д у к т о в и в ы м и р а л и (см. Диспепсия ки­ ш е ч н а я ) . В том и д р у г о м с л у ч а е ведет к ц е л и голодание. Поэтому предложение Ноордена н а ч и н а т ь л е ч е н и е х р о н и ч . К . 2—3 постными д н я м и в п р л н е р а ц и о н а л ь н о . И х н у ж н о по­ в т о р я т ь к а ж д ы е 20—30 д н е й в с я к и й р а з , к о г д а п о д м е ч а е т с я н е б о л ь ш о е обострение к о л и т и ч е с к о г о п р о ц е с с а . —• Н а и б о л е е стро­ гий р е ж и м с л е д у е т п р о в о д и т ь у к о л и т и к о в , с т р а д а ю щ и х диареей. Говядина, дичь, я й ц а и м о л о к о я в л я ю т с я п и щ е й , н е п р и ­ годной п р и лечении к о л и т и к о в . Слизистые супы из тонкой муки, бульоны из протертых о в о щ е й , суп и з п р о т е р т о г о р и с а , п е р л о в о й к р у п ы , п ю р е и з к а р т о ф е л я ( е с л и нет б р о ­ дильной диспепсии), желе из фруктов, сахар в каком угодно количестве, чай с красным вином я в л я ю т с я наиболее подходящей пи­ щей. Т о л ь к о по прекращении поноса можно р а з р е ш а т ь с у х а р и , а затем протертое и руб­ л е н о е белое м я с о к у р и ц ы , немного в а р е н о й нежирной рыбы, немного протертой н е ж и р ­ ной ветчины. И з молочных продуктов при нормальном стуле у к о л и т и к а можно до­ бавлять сливки к чаю, дать вареный творог, р а з р е ш и т ь 1—2 я й ц а в с м я т к у . П р и л е ч е н и и К., сопровождающегося з а п о р о м , режим не д о л ж е н быть т а к и м с т р о г и м . З д е с ь к р о м е к а ш , белого м я с а , свежей рыбы полезно давать вареные протертые овощи, вареные ф р у к т ы , ф и г о в ы е я г о д ы , мед и с а х а р в б о л ь ­ ш о м к о л и ч е с т в е . Т а к и м б-ным м о ж н о р а з ­ решить немного хорошего ржаного хлеба с маслом.—Медикаментозное лечение при по­ н о с а х состоит в н а з н а ч е н и и с а л и ц и л о в о г о в и с м у т а ( 0 , 5 x 3 ) , о ч и щ е н н о г о м е л а (Calcium carbonicum pur. 1,0 т р и р а з а в д е н ь ) , т а н а л ь б и н а . В с я к о е обострение т р е б у е т н а з н а ч е н и я т а к и х ж е медикаментов, к а к п р и острой форме К . В с л у ч а е к и ш е ч н ы х с п а з м о в р е к о ­ м е н д у е т с я а т р о п и н , E x t r . Belladonnae (0,015 три раза в день).—Систематическое приме­ нение теплых водочныхкомпресов на ночь, п р и п а р о к из л ь н а утром и вечером по 1 ча­ су—вполне р а ц и о н а л ь н о . В случае недо­ статочной секреции желудочного сока на­ з н а ч а е т с я н а т у р а л ь н ы й ж е л у д о ч н ы й сок (по 1 с т о л о в о й л о ж к е 2—3 р а з а в д е н ь в / с т а ­ к а н а в о д ы з а V ч а с а до е д ы ) , п а н к р е о н (0,5 т р и р а з а в д е н ь ) . х а 4 М е с т н о е л е ч е н и е п р и сигмоидите посредством промывания толстых к и ш о к теплым раствором азотнокислого серебра (0,1—0,2 н а 1.000) б ы в а е т п о л е з н о ; т о ч н о так ж е полезно промывание раствором мар­ г а н ц о в о к и с л о г о к а л и я (1 : 4.000—6.000), х л о р и с т о г о к а л ь ц и я (5 : 1.000). О ч е н ь по­ л е з н о п р и п у д р и в а н и е , я з в в S-Romanum и rectum дерматолом п р и ректо-романоскопии.— Х и р . л е ч е н и е К . предложено во Ф р а н ц и и Фоле (Folet) и очень рекомендуется М а т ь е и Б о а с о м д л я т я ж е л ы х форм к о л и т а , *14