* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

139 КЛИТОР 140 ста, Соц. г и г . , 1929, № 2; Ш а п ш е в К . , Подготовка современного врача в В У З & е , Вестн. совр. мед.; 1929, № 1 8 ; Ю д и н С , В гостях у американских х и р у р ­ гов, Н о в . х и р . а р х . , т. X I I , 1927; А с h а г d С , L &enseignement de la clinique medicale, Paris med., v. X X X V , 1920; F l e x n e r A . , Medical education, N . Y . , 1925; K r a u s F . , R. Virchow u . die heutige K l i n i k , Virchows Arch., B nd C C X X X V , 1921; M a ­ c k e n z i e J., On the teaching of clinical medicine, B r i t . med. journ., v . I , p. 17, 1914; P e e r s o n J., Hauptmomente i n der alteren Geschichte der medicinischen K l i n i k , Kopenhagen, 1890; P о s n e r C. u . В l u m e n t h a l P., Klinische Ausbildung der Arzte i n Russland, K l i n . Jahrbuch, В . X I — X I I , 1903—04; S h e l d o n W . , The modern medical clinic, Med. record, v . L X X X I I , 1912; V a u g h a n V . , Reorgani­ zation of clinical teaching, J. of the Amer. med. assoc., v . L X I V , 1915; W i l s o n C., Clinical units, Lancet, v . I I , № 1, 1921. См. т а к ж е л и т . к ст. Медицина—• история и Медицинское образование. Д . Российский. К Л И Т О Р , похотник (clitoris), я в л я е т с я о р г а н о м н а р у ж н ы х п о л о в ы х частей ж е н щ и ­ ны. К . находится в верхнем углу половой щ е л и , н е п о с р е д с т в е н н о под л о б к о м , в ы с т у п а я здесь с в о е й г о л о в к о й в виде н е б о л ь ш о г о т у ­ п о г о с о с о ч к а ( р и с . 1). К . н а ч и н а е т с я д в у м я Р и с . 1. Р и с . 2. Р и с . 1. 1—клитор; 2—orif. ext. ureth ; 3—малые губы; 4—vagina; 5—praep. c l i t o r i d . Р и с . 2. 1—пещеристые тела клитора; 2—glans c l i t o r i d . ; 3—lig. suspensor. c l i t o r i d . ножками цилиндрической формы, толщиной о к о л о 1 см, и д у щ и м и от в о с х о д я щ е й в е т в и седалищной и нисходящей ветви лонной костей той и другой стороны (рис. 2 и т. I I I , ст. 42). Обе н о ж к и , п о к р ы т ы е ф а с ц и я м и п р о ­ м е ж н о с т и , не д о х о д я до у р о в н я л о н н о й д у г и , с л и в а ю т с я , о б р а з у ю т тело к л и т о р а , к-рое под л о н н о й д у г о й дает з а г и б в н и з и о к а н ч и ­ вается головкой. Между лонной дугой и ме­ стом п е р е г и б а К . п р о х о д я т его н е р в ы и сосу­ д ы . От в ы п у к л о й ч а с т и его идет к л о б к у в о ­ локнистый шнурок—подвешивающая кли­ тор связка. Под вогнутой частью К . распо­ л о ж е н о в е н о з н о е сплетение ( К о б е л ь т а ) , с о ­ общающееся с венами луковиц и преддверия и с п е щ е р и с т о й т к а н ь ю т е л а и г о л о в к и . Свер­ х у и снизу к головке К . подходят н о ж к и ма­ л ы х г у б , о б р а з у я его к р а й н ю ю п л о т ь и у з ­ дечку (рис. 1).—Развиваясь первично из по­ лового бугорка, клитор эмбриологически и по х а р а к т е р у с т р о е н и я с в о и х т к а н е й я в л я е т ­ ся органом, аналогичным мужскому полово­ м у члену, но без м о ч е и с п у с к а т е л ь н о г о к а н а ­ ла. К. состоит и з п е щ е р и с т о й т к а н и , к - р а я з а исключением головки заключена в соедини­ тельнотканную оболочку. Оболочка эта об­ р а з у е т по средней л и н и и п е р е г о р о д к у , к - р а я местами п р е р ы в а е т с я . С в о б о д н а я п о в е р х ­ ность г о л о в к и п о к р ы т а т о н к о й п о д в и ж н о й к о ­ ж е й , н а п о м и н а ю щ е й по ц в е т у с л и з и с т у ю обо­ л о ч к у . Н а месте п е р е г и б а к р а й н е й п л о т и , п р и переходе ее н а г о л о в к у К . , н а б л ю д а ю т ­ с я извитые п а р н ы е ж е л е з к и , д о х о д я щ и е до п е щ е р и с т ы х т е л п о обеим с т о р о н а м п е р е г о ­ р о д к и . К о ж а г о л о в к и имеет с и л ь н о р а з в и т ы й с о с о ч к о в ы й с л о й , богатый м е л к и м и р а з в е т ­ в л е н и я м и сосудов и р а з н о р о д н ы м и н е р в н ы ­ м и о к о н ч а н и я м и ( П а ч й н и е в ы и Мейснеровы тела, колбочки К р а у з е , половые тельца). П о ­ л о в ы е т е л ь ц а состоят и з с к о п л е н и я м е л к и х клеток, к которым подходят тончайшие раз­ в е т в л е н и я н е р в о в ; и м п р и п и с ы в а ю т специ­ фические половые о щ у щ е н и я . Фиброзная обо­ л о ч к а , о к у т ы в а ю щ а я н о ж к и и т е л о , состоит и з с о е д и н и т е л ь н о т к а н н о й стромы с э л а с т и ­ ческими волокнами. Поверхностный слой о б о л о ч к и с о д е р ж и т б о л ь ш о е число н е р в о в , идущих правильными рядами и отдающих многочисленные веточки к к о ж н ы м покровам К . К р а й н я я плоть К . , я в л я я с ь частью ма­ л ы х г у б , п о с т р о е н а по и х о б р а з ц у и с о д е р ж и т н а в н у т р е н н е й своей п о в е р х н о с т и и п о з а д и г о л о в к и с а л ь н ы е и потовые ж е л е з ы . П е щ е ­ р и с т а я т к а н ь К . образуется внедрением мно­ гочисленных перекладин (трабекул), исхо­ д я щ и х и з ф и б р о з н ы х о б о л о ч е к н о ж е к и сред­ н е й п е р е г о р о д к и ( р и с . 3). П е р е к л а д и н ы с о ­ стоят из эластических и мышечных волокон, к-рые, переплетаясь, образуют сообщающие­ с я д р у г с д р у г о м м е л к и е п е щ е р ы , омываемые к р о в ь ю , п о с т у п а ю щ е й в н и х непосредственно из приводящих артерий (глубокие артерии К . ) . Обратно к р о в ь и з п е щ е р т е л а в о з в р а ­ щ а е т с я по в е н а м ( v v . emissariae), к - р ы е о б ­ разуют сплетения и вливаются в вену, иду­ щ у ю п о т ы л ь н о й п о в е р х н о с т и К . ( v . dorsal i s ) . Сюда ж е в л и в а ю т с я в е н ы , о п о я с ы в а ю ­ щие К . и сообщающиеся с венами л у к о в и ц ы преддверия в л а г а л и щ а . Венозная кровь пе­ щеристых тел ножек К . соединяется в глубо­ к и е его в е н ы , к - р ы е и д у т в г л у б о к о е п р о м е ж ностное с п л е т е н и е , а о т т у д а в с р а м н у ю в е н у ( v . pudenda communis). А р т е р и а л ь н у ю к р о в ь К . п о л у ч а е т и з с р а м н о й а р т е р и и ( a r t . puden- Р и с . 3. 1—нервные пучки; 2—фиброзная ткань; 3—пещеристые тела клитора; 4—перегородка между пещеристыми телами; 5—половые тель­ ца; в—кровеносный сосуд. da communis), д а ю щ е й к н е м у д в е к о н ц е в ы х ветви—тыльную и глубокую артерии К . (аа. dorsalis et profunda c l i t o r i d i s ) . М ы ш е ч н ы й а п п а р а т К . состоит и з т р е х п а р мышц, распространяющихся преимуществен­ н о п о х о д у его н о ж е к . С е д а л и щ н о - п е щ е р и с т а я м ы ш ц а ( m . ischio-cavernosus) идет по нижней поверхности н о ж к и и, переходя по­ степенно к н а р у ж и , частично переходит на