* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

137 КЛИНИКИ 138 сыпях. В конце 18 в. и начале 19 в. клин, учреждени­ ем, служившим для преподавания практической ме­ дицины в Московском ун-те, была Ново-Екатерининсная б-ца, бывшая мед. школой д л я студентов Медикохирургической академии, а с 1845 г. вся Ново-Екате­ рининская б-ца была обращена в госпитальные К . Московского ун-та. В 1888 г. состоялся перевод К . Московского ун-та из Ново-Екатерининской б-цы н а Девичье поле, и был создан «Клинический городок», впоследствии создавший русской клин, медицине ми­ ровую известность. В Петербурге практические к л и н , занятия по тера­ пии, хирургии, и акушерству были введены в Медикохирургической академии в 1805 г., а с 1806 г. были устроены специальные К . В 1840 г. к академии был присоединен в виде К . 2-й Военно-сухопутный гос­ питаль, благодаря чему д л я занятий студентов был предоставлен весьма значительный контингент б-ных. В 1881 г. Медико-хирургическая академия была пре­ образована в Военно-медицинскую, и при ней с тече­ нием времени т а к ж е были устроены образцовые К . Я в л я я с ь в 18 в . и начале 19 в. почти единственными рассадниками мед. знаний и мед. мысли в России, мед. факультет Московского ун-та и Военно-медицин­ ская академия выдвинули ряд известных клиници­ стов основоположников целых мед. школ (Боткин, З а х а р ь и н , Остроумов, Вельяминов, Пирогов, Снеги­ рев, Ф и л а т о в , Кожевников, Корсаков и д р . ) . Основание самостоятельных х и р . и терап. К . со­ вершилось только в середине 19 в.; еще позднее воз­ никли отдельные акушерские клиники, т. к . до 30-х гг. 19 в . акушерство обыкновенно преподавалось профес­ сорами хирургии. Образование других специальных К.—глазной, у х а , горла и носа, кожно-сифилитичеекой и др. началось только с 60—70-х гг. 19 в . В то время к а к в Германии, Австрии, Франции, России и Италии развитие клин, преподавания широко раз­ вернулось в течение 19 в., в Англии, где только в 1800 г. произошло отделение цирюльников от настоя­ щих хирургов, почти во всех ун-тах за исключением шотландских не существовало отдельных клин, учре­ ждений, всецело предназначенных для клин, обра­ зования учащихся. В Японии и в особенности в Амери­ ке постановка клин, преподавания за последние де­ сятилетия широко двинулась вперед, и это в особен­ ности можно сказать про САСШ, где за последние годы возник ряд К . , замечательных и по своему устройству и п о & с в о е й весьма продуктивной научной работе. В САСШ название клиники (clinic) в большинстве слу­ чаев носят амбулатории по всем специальностям. Ти­ пичным и прекрасно организованным учреждением такого рода является Mayo Clinic, расположенная в небольшом городке Рочестер в штате Миннесота. В о т л и ч и е от з а г р а н и ч н ы х К . , где н а м е д . факультетах преподавание предусматривает л и ш ь единые т е р а п . и х и р . К . , в р у с с к и х К . все п р е п о д а в а н и е в н у т р е н н и х и х и р . б-ней до последнего времени было разделено на следующие основные К . : пропедевтические, п р е п о д а в а н и е п о к - р ы м в е д е т с я н а 3-м к у р ­ се мед. ф а к у л ь т е т а , ф а к у л ь т е т с к и е — н а 4-м к у р с е и г о с п и т а л ь н ы е К . — н а 5-м к у р с е . Д о 1924 г . в мед. в у з а х СССР с у щ е с т в о в а л а н а 3-м к у р с е м е д . ф а к у л ь т е т а с п е ц и а л ь н а я т е ­ р а п . К . при кафедре частной патологии и т е р а п и и в н у т р е н н и х б-ней, и м е в ш а я с в о е й задачей дать схематическое описание наи­ более и з в е с т н ы х б о л е з н е й о р г а н о в . В п о с л е ­ д у ю щ и е годы п р е п о д а в а н и е ч а с т н о й п а т о л о ­ гии и терапии внутренних болезней было включено в курс врачебной диагностики, читаемый при пропедевтической К . Задача п р о п е д е в т и ч е с к о й К. заключается в п р е п о д а в а н и и методов к л и н , и с с л е д о в а н и я и изучения болезненных симптомов. Задачей ф а к у л ь т е т с к о й К. является научить учащихся возможно полному исследованию б-ного и н а о с н о в а н и и д е т а л ь н о г о и н а у ч н о п р о в е д е н н о г о и з у ч е н и я б-ных н а у ч и т ь и х клин, мышлению, диференциальному диа­ гнозу и терапии. Задачей госпиталь­ н о й К . является научить учащихся на сравнительно большом количестве больных быстро ориентироваться в у с л о в и я х обыч­ ной больнично-госпитальной обстановки, с т а в и т ь д и а г н о з и н а з н а ч а т ь соответствую­ щую терапию. В н а с т , в р е м я (1930) в с в я з и с проводимой коренной реформой мед. образования меня­ е т с я и х а р а к т е р К . и в с е г о к л и н и ч . препо­ д а в а н и я . Приближение высшей школы к з а д а ч а м и п о т р е б н о с т я м социалистического с т р о и т е л ь с т в а т р е б у е т от К . существенной перестройки. Е с л и ранее К . я в л я л и с ь в зна­ ч и т е л ь н о й степени к о л л е к ц и е й к а з у и с т и ч . м а т е р и а л а и и х р а б о т а п р о т е к а л а вне к а к о й л и б о у в я з к и с общей л е ч . с е т ь ю , то теперь задача п р и б л и ж е н и я К . к ж и з н и приобре­ т а е т особое з н а ч е н и е . У с и л е н и е к л а с с о в о й линии в работе органов здравоохранения требует, чтобы К . были поставлены на служ­ бу пролетариату и квалифицированная клин, п о м о щ ь о х в а т и л а в п е р в у ю очередь и по преимуществу ведущие группы индустри­ альных рабочих. Н а р я д у с этим повышение п о с т а н о в к и м е д . д е л а в б о л ь н и ц а х , введение непрерывной производственной п р а к т и к и за­ ставляет возможно шире использовать в це­ л я х к л и н , п р е п о д а в а н и я т а к ж е и б - ц ы . Т . о. с т и р а ю т с я г р а н и м е ж д у К . и б - ц а м и . Осо­ бенно это о т н о с и т с я к тем м е д . в у з а м , К . к-рых находятся в общих б-цах, а т а к и х — б о л ь ш и н с т в о . В соответствии с о б щ е й у с т а ­ новкой партии на сближение высшего и среднего образования с производством и пе­ реходом мед. вузов в ведение Н К З д р . К . передаются согласно решению С Н К Р С Ф С Р в о р г а н ы з д р а в о о х р а н е н и я , чем у с т р а н я е т с я двойное руководство и достигается у в я з к а их с общей сетью леч. учреждений. П а р а л ­ л е л ь н о с э т и м идет и п е р е с т р о й к а К . в н а ­ п р а в л е н и и и х п р о ф и л а к т и з а ц и и , что есте­ с т в е н н о в ы т е к а е т и з в с е й системы с о в е т с к о г о з д р а в о о х р а н е н и я . Это н а х о д и т свое в ы р а ж е ­ ние в пополнении к л и н , обследования дан­ ными социально-профессионального анам­ неза, в использовании при приеме амбула­ т о р н ы х б-ных в К . д и с п а н с е р н о г о м е т о д а , в участии в диспансерных обследованиях отдельных проф. групп и д р . Н а р я д у с этим переход к 4-летнему курсу обучения и из­ менение самого метода з а н я т и й заставляют поставить вопрос о необходимости дальней­ шего существования трех К.—терапевтиче­ ских и хирургических. П р и изменении под­ б о р а б - н ы х и системы п р е п о д а в а н и я б у д е т в п о л н е ц е л е с о о б р а з н о , ч т о б ы все 2 г о д а п р е ­ бывания на старшем отделении студент ра­ ботал в одной и той ж е К.—Существенное и з м е н е н и е в в у з о в с к и х К . и м е е т с я и в от­ ношении их роли к а к научно-исследователь­ ского центра. Общий прогресс н а у к и и ко­ лоссальный рост научно-исследовательской р а б о т ы п о т р е б о в а л с о з д а н и я м о щ н о й сети н а у ч н о - и с с л е д о в а т е л ь с к и х и н - т о в (см. Ин­ ституты научно-исследовательские), куда наметился отлив научных сил и переход разработки ряда научных проблем. Лит.: Г о л у б о в Н . , О направлениях в русской клинической медицине ( Г . З а х а р ь и н , Клинические лекции, в . 4, М., 1894; также отд. изд., М., 1894); 3 а¬ х а р ь и н Г., Клинические лекции и избранные статьи, под ред. В . Снегирева, стр. 1—33, M . , 1909; Л и н б е р г Б . , Американская хирургическая кли­ ника, M . , 1929; П л е т н е в Д . , Русские терапевти­ ческие ш к о л ы — З а х а р ь и н , Боткин, Остроумов—основоположители русской клинической медицины, М.—П . , 1923; Ч и с т о в и ч Я . , История первых меди­ цинских школ в России, С П Б , 1883; Х е с и н В . , Элементы профилактики в текущей работе клиници-