* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ИСТОЩЕНИЕ 824 ж е л у д о ч н ы х ж е л е з п р и р а к е этого о р г а н а ; выведение пищи у п о р н ы м и п о н о с а м и ; з а т р у ­ дненное в с а с ы в а н и е ж й р а п р и б-нях п о д ­ желудочной железы; н а р у ш е н и е утилизации углеводов п р и диабете и т . п . ) . Х о т я в основе всякого И . по существу, к а к с к а з а н о , л е ж и т несоответствие м е ж д у расходом энергии и накоплением ее, между д и с с и м и л я ц и е й и а с с и м и л я ц и е й , т. е . ф а к ­ тор биофизического и биохим. п о р я д к а , все ж е п о н а р у ш е н и ю тех или и н ы х ф у н к ц и й м о ж н о различать истощение физическое и И . нервно-психическое, а кроме того И . био­ х и м и ч е с к о е в смысле и с ч е р п ы в а н и я в о р ­ г а н и з м е з а п а с о в тех или и н ы х в е щ е с т в , как-то: б е л к о в , ж и р о в , у г л е в о д о в , в о д ы , м и ­ неральных веществ. Г о в о р я т еще и о б И . отдельных о р г а н о в , к а к н а п р . м о з г а ( р а в н о ­ сильно И . нервно-психическому), сердца, костного мозга и п р . О б щ е е физ. И. не м о ж е т не итти р у к а - о б - р у к у с п о н и ж е н и е м о б щ е г о б и о т о н у с а , х о т я степень п о н и ж е н и я последнего и н е о д и н а к о в а д л я р а з л и ч н ы х о р г а н о в и систем о р г а н и з м а , в з а в и с и м о с т и от п р о и з в о д я щ е й п р и ч и н ы . Ч а щ е в с е г о н а общем фоне ослабления доминирует мышеч­ н а я а д и н а м и я , что п р и общем голодании н а п р . л е г к о о б ъ я с н я е т с я более р а н н и м и преимущественным р а с п а д о м вещества м ы ш ц . Действительно у с т а н о в л е н о , что у м е н ь ш е н и е в е с а отдельных о р г а н о в идет н е п р о п о р ц и о ­ н а л ь н о п а д е н и ю о б щ е г о в е с а тела у г о л о д а ­ ю щ и х , а и м е н н о : в то в р е м я к а к последний падает н а 3 5 — 5 0 % , ж и р о в а я т к а н ь т е р я е т 9 3 — 9 7 % своего веса, железы и мышцы— 4 0 — 5 0 % , к р о в ь , костный м о з г — 3 0 % , к о с т и — 1 0 — 1 4 % , мозг и сердце—2—3 % . — Н е р в н о п с и х и ч е с к о е И . , обусловливаемое гл. о б р . недостаточным в о з м е щ е н и е м питатель­ ного материала мозговой коры по сравнению с его р а с х о д о в а н и е м , м о ж е т п р и с л у ч а е п о ­ вести к п с и х и ч . з а б о л е в а н и я м ( с м . н и ж е ) . Т а к о г о р о д а р а с с т р о й с т в а в о з н и к а ю т под в л и я н и е м р а з н о г о р о д а м о м е н т о в , действу­ ющих истощающим образом на организм вообще и на мозговую к о р у в частности. О д н и и з н и х п р и этом действуют х р о н и ч е с к и , к а к н а п р . утомление и г о л о д а н и е , д р у г и е ж е , к а к н а п р . сильные потери к р о в и , вызы­ вают быстрое истощение мозговой к о р ы . З д е с ь п р и н и м а ю т у ч а с т и е о д н а к о и вредные продукты о б м е н а , о б р а з у ю щ и е с я в с в я з и с действием и с т о щ а ю щ и х м о м е н т о в . — И . д р у ­ гих о р г а н о в наблюдается при аналогичных условиях: так, И . к о с т н о г о м о з г а мо­ ж е т наступить п р и повторных обильных кровопотерях, а также при тяжелых инфекциях, к о г д а н а д о л ю этого о р г а н а т о ч н о т а к ж е выпадает у с и л е н н а я р а б о т а , м о г у щ а я стать п р и известных у с л о в и я х ч р е з м е р н о й ( в ы р а ­ б о т к а антител); И . с е р д ц а наступает в результате или о с т р о г о перенапряжения сердечной мышцы или х р о н и ч е с к и дейст­ в у ю щ и х у с л о в и й , с о п р о в о ж д а ю щ и х с я предъ­ явлением к этому о р г а н у п о в ы ш е н н ы х т р е б о ­ ваний ( и с т о щ е н и е г и п е р т р о ф и р о в а н н о г о с е р ­ дца при д е к о м п е н с и р о в а н н ы х п о р о к а х ю т панов, а т а к ж е при затруднениях в малом или большом к р у г е к р о в о о б р а щ е н и я или ж е н а к о н е ц опять-таки п р и т я ж е л ы х и н ­ ф е к ц и я х , где р е ш а ю щ у ю р о л ь о б ы ч н о и г ­ рает уже интоксикация). И з отдельных видов б и о х и м и ч е с к о г о И . о б е л к о в о м И . представляется повод говорить лишь в сравнительно редких слу­ ч а я х в с и л у определенных особенностей этого р о д а обмена. Тогда к а к ж и р о в о й о б ­ мен в с е ц е л о о п р е д е л я е т с я н е о б х о д и м ы м п р и данных у с л о в и я х количеством к а л о р и й и при избыточном ж и р о в о м питании к о л и ч е ­ ство с ж и г а е м о г о в о р г а н и з м е ж и р а при п р о ­ ч и х р а в н ы х у с л о в и я х не м е н я е т с я , и н т е н с и в ­ ность б е л к о в о г о о б м е н а стоит в з а в и с и м о с т и от п о д в о з а б е л к о в , и з м е н я я с ь в т у или д р у ­ г у ю с т о р о н у соответственно с к о л и ч е с т в о м б е л к о в в п и щ е . Вследствие этого в о р г а н и з ­ ме в з р о с л о г о о т к л а д ы в а е т с я л и ш ь н е б о л ь ­ ш о е к о л и ч е с т в о б е л к а , идущее в дальнейшем н а замещение и з н а ш и в а ю щ и х с я тканей; и з ­ быток ж е б е л к а с в е р х п о т р е б н о г о д л я э т о г о сгорает. Значительных белковых запасов в о р г а н и з м е в з р о с л ы х т. о . быть н е м о ж е т ( п р и беременности, правда, усвоение N превали­ р у е т н а д его р а с х о д о м , н о з а п а с ы пластиче­ с к и х веществ тотчас ж е идут н а п о с т р о е н и е плода), и лишь в растущем организме это откладывание п р о и с х о д и т в б б л ь ш и х р а з ­ м е р а х . З а исключением детского в о з р а с т а о б е л к о в о м И . п р и х о д и т с я г о в о р и т ь т. о . н е с т о л ь к о в смысле И . б е л к о в ы х з а п а с о в , с к о л ь к о в смысле р а с п а д а т к а н е й , к а к это м о ж е т иметь место н а п р . п р и г о л о д а н и и или при тяжелых заболеваниях, ведущих к к а ­ х е к с и и . — И . ж и р о в ы х д е п о может на­ ступить в о в с е х с л у ч а я х у с и л е н н о г о с г о р а ­ н и я , п р и ч е м следует иметь в & в и д у , что жирпредставляет с о б о й м а т е р и а л , в п е р в у ю о ч е ­ редь потребляемый о р г а н и з м о м при повы­ ш е н н о м с п р о с е н а питательные в е щ е с т в а и п р е д о х р а н я ю щ и й т а к . о б р . белки от с г о р а ­ н и я ( с р . вышеприводимые ц и ф р ы относитель­ н о траты веществ п р и г о л о д а н и и ) . У ж е п р о с ­ той г и п е р т е р м и и , если т о л ь к о о н а н е с л и ш ­ ком эфемерна, может оказаться достаточ­ н о , чтобы вызвать заметное п о х у д а н и е о р г а ­ н и з м а , п р и ч е м о д н а к о в р а з н ы х м е с т а х тела ж и р исчезает с различной быстротой (лицо худеет н а п р . б ы с т р е е , чем ж и в о т ) . Т е м с большей легкостью исчезает ж и р из ж и р о ­ в ы х депо п р и т я ж е л ы х и з н у р и т е л ь н ы х б-нях и н ф е к ц и о н н о й или н е и н ф е к ц и о н н о й н а т у р ы (такова н а п р . одна из форм диабета—т. н. «тощий диабет»). С в я з ы в а е м а я с р а з р у ш е ­ нием г и п о ф и з а т . н . б-нь С и м м о н д с а в с е г д а , а Б а з е д о в а б-нь и н е у м е р е н н а я п о л о в а я д е я ­ т е л ь н о с т ь — в е с ь м а н е р е д к о идут р у к а - о б р у к у с б . или м. значительным п о х у д а н и е м т е л а . В о о б щ е ж е ч а щ е п р и х о д и т с я иметь, дело с э н д о к р и н н ы м о ж и р е н и е м , н е ж е л и с эндокринной худобой. Липоидное И . коры н а д п о ч е ч н и к о в (гл. о б р . х о л е с т е р и н - э с т е р о в ) наблюдается особенно при сепсисе ( K a w a m u r a ) , менее р е г у л я р н о , н о в с е ж е довольно, н е р е д к о , п р и целом р я д е д р у г и х б-ней к а к инфекционного, так и неинфекционного ха­ р а к т е р а , как-то: п р и п а р а т и ф е , х о л е р е , пнев­ м о н и и , с к а р л а т и н е , д и ф т е р и и , t b c в стадии о б р а з о в а н и я каверн, при распадающейся к а р ц и н о м е . П р и этом р у к а - о б - р у к у с т а к и м и с ч е з н о в е н и е м идут и м о р ф о л . и з м е н е н и я в клетках коры надпочечников, сводящиеся к т. н . « с о т о в и д н о й дегенерации» ( с п е р в а о б ­ р а з о в а н и е вакуолей, позднее—клетки пред­ с т а в л я ю т с я н а б у х ш и м и , п р о т о п л а з м а при-