* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
835 ИСТОЩЕНИЕ 826 о б р е т а е т с т р о е н и е к а к бы пчелиных с о т ) . — У г л е в о д н о е И . имеет место м е ж д у п р о ч и м п р и диабете в з а в и с и м о с т и от п о н и ж е н и я способности тканей утилизировать с а х а р , к-рый и выводится вследствие этого с м о ч о й . Э р л и х ( E h r l i c h ) п р я м ы м опытом ( у к о л т р о а к а р о м в печень) п о к а з а л , что печень в т а к и х с л у ч а я х р е з к о беднеет гликогеном ( у с и л е н ный г л и к о г е н о л и з и с ) . Н а о б о р о т , в эпителии п о ч е ч н ы х к а н а л ь ц е в и в лейкоцитах н а х о д я т В т а к и х с л у ч а я х нек-рое с к о п л е н и е г л и к о г е н а , видимо о б р е ч е н н о г о н а выведение и з о р г а н и з м а . «Вытряхивание» гликогена из печени н а б л ю д а е т с я е щ е и п р и тетаноидных с о с т о я н и я х (во в р е м я с у д о р о г ) . К р о м е того в с я к о е б . или м. значительное п о н и ж е н и е о б щ е г о п и т а н и я о р г а н и з м а (недоедание и п р . ) п а р а л л е л ь н о с у м е н ь ш е н и е м ж и р о в ы х депо с о п р о в о ж д а е т с я обеднением и у г л е в о д н ы х з а п а с о в и в п е р в у ю о ч е р е д ь обеднением п е чени гликогеном. Н а р я д у с т о л ь к о что п е р е ч и с л е н н ы м и в и д а м и б и о х и м . И . в о з м о ж н о обеднение о р г а н и з м а и д р у г и м и в е щ е с т в а м и , н а п р . С а (паратиреопривнаятетания, остеомаляция), Р е , Р , в и т а м и н а м и , н о в этих с л у ч а я х , т а к ж е к а к и в о т н о ш е н и и б е л к о в ( у в з р о с л ы х ) , дело идет не с т о л ь к о о б и с ч е р п ы в а н и и з а п а с о в , к а к т а к о в ы х в с о б с т в е н н о м смысле с л о в а , с к о л ь к о о потере о з н а ч е н н ы х веществ т к а н я м и . И с ч е р п ы в а н и е «водных депо» ведет к сгущению крови и опасному уменьшению с о д е р ж а н и я воды в с а м и х к л е т к а х . П р и этом происходит задержка продуктов обмена вследствие н е д о с т а т о ч н о г о отделения м о ч и и развитие уремических симптомов. Т а к о г о р о д а явления приходится наблюдать п р и х о л е р е . В известной степени о б е з в о ж и в а н и е имеет место и п р и диабете, что делает п о н я т ными т а к и е я в л е н и я , к а к с у х о с т ь к о ж и у д и а б е т и к о в , р а с т р е с к и в а н и е губ и р а з в и т и е к а т а р а к т ы . — П о с л е д с т в и я И . различны в з а в и с и м о с т и от степени и вида е г о : о н и могут в о д н и х с л у ч а я х иметь з н а ч е н и е п р е х о д я щ е г о я в л е н и я и быть п о п р а в и м ы м и (таковы н а п р . многие случаи И . ж и р о в ы х депо), в других ж е явления И . сигнализи р у ю т наличие т я ж е л о г о з а б о л е в а н и я , веду щего к смерти ( р а к , диабет). В о з м о ж н о и нечто с р е д н е е , к о г д а дело н е д о х о д и т д о л е т а л ь н о г о и с х о д а , н о И . н а д о л г о подрывает благосостояние организма, особенно—расту щ е г о , п о н и ж а я его ценность в и м м у н о - б и о л . отношении, внутрисекреторном и пр. ( с р . наблюдения Ш т е ф к о , Л ю б а р с к о г о , H i l l s e и р я д а д р у г и х а в т о р о в з а в р е м я последней и м п е р и а л и с т с к о й войны и г о л о д а в С С С Р в п о с л е д у ю щ и е з а войной годы). О т и с т о щ е н и я следует отличать п о н я т и я к а х е к с и и , маразма. Г. Сахаров. ш е е с я н а п о ч в е недостаточности п р и т о к а к р о в и к элементам н е р в н о й т к а н и , о с о б е н н о к к л е т к а м , т а к ж е м о ж е т вызвать п а р а личи или п а р е з ы . П л о х о е и н е д о с т а т о ч н о е п и т а н и е , г о л о д а н и е , б е с с о н н и ц а , утомление от ф и з и ч . р а б о т ы , утомление от у м с т в е н н о го т р у д а , р а з л и ч н о г о р о д а э м о ц и и , половые э к с ц е с с ы , — в с е эти ф а к т о р ы ведут к И . , н а почве к-рого м о г у т р а з в и т ь с я р а з л и ч н ы е н е р в н ы е я в л е н и я вплоть д о п а р а л и ч е й . И з м е н е н и я , н а с т у п а ю щ и е п р и И . в клетках н е р в н о й системы, могут н а б л ю д а т ь с я в о в с е х с о ставных ч а с т я х к л е т о ч н о г о элемента. П е р вым, н а и б о л е е р а н н и м п р о я в л е н и е м з а б о л е в а н и я клетки с л у ж и т и з м е н е н и е ее т и г р о и д а , а и м е н н о — п р о и с х о д и т х р о м а т о л и з ; затем идет о б р а з о в а н и е в а к у о л ь в клеточной п р о т о п л а з м е . В н е ш н и е о ч е р т а н и я клетки и ее объем т а к ж е р е з к о и з м е н я ю т с я , клеточка увеличивается в с в о и х р а з м е р а х , становится н а б у х л о й ; п р о и с х о д я т и з м е н е н и я и в клеточ ном я д р е , о н о утрачивает ясность контуров, перемещается к периферии, уменьшается в о б ъ е м е . П р о и с х о д я щ и е в клетке изменения о т р а ж а ю т с я н а ее ф у н к ц и и . П р и длительных п р о ц е с с а х в о л о к н а н а ч и н а ю т в т о р и ч н о изме няться. П р и экспериментах на животных и с т о щ е н и е , н а с т у п а ю щ е е вследствие ч р е з мерной ф у н к ц и и , вызывало п а р а л и ч и ; п р и вскрытии находили изменения, аналогич ные в ы ш е о п и с а н н ы м . К л и н и ч е с к и п а р а л и ч и , п о я в л я ю щ и е с я н а почве эпилептических п р и п а д к о в , р а з в и в а ю т с я след. о б р а з о м : п а р а л и з у е т с я тот отдел, к о т о р ы й был первый з а х в а ч е н п р и п а д к о м ; п а р е з ы или п а р а л и ч и могут о с т а в а т ь с я д о в о л ь н о долгое в р е м я , о с о б е н н о п о с л е п о в т о р н ы х и интенсивных п р и п а д к о в ; если п р и п а д к и и с ч е з а ю т н а д о л гое в р е м я , т о п а р а л и ч и п р о х о д я т ; в с л у ч а е ж е п о в т о р н ы х п р и п а д к о в п а р а л и ч и постепен но нарастают к а к в интенсивности, так и в р а с п р о с т р а н е н и и . П а р а л и ч и м о г у т быть моноплегического типа, параплегического и гемиплегического,—все они принадлежат к с п а с т и ч е с к и м п а р а л и ч а м ; п р и гемиплегичес к о м типе н а б л ю д а ю т с я к о н т р а к т у р ы т и п а Вернике-Манна, повышение рефлексов, кло нусы, пат. рефлексы. Т е ч е н и е и ис х о д з а в и с я т от э т и о л о г и ч е с к о г о м о м е н т а ; если в о з м о ж н о в н а ч а л е з а б о л е в а н и я у с т р а нить п р и ч и н ы , в ы з в а в ш и е И . , то п р и б л а г о п р и я т н ы х о б с т о я т е л ь с т в а х п а р а л и ч и могут пройти или в о в с я к о м с л у ч а е у л у ч ш и т ь с я . Профилактика И . т а к ж е з а в и с и т от э т и о л о г и ч е с к о г о момента ( п р а в и л ь н ы й о б р а з ж и з н и , р а ц и о н а л и з а ц и я т р у д а ) , п р и эпи л е п с и и — с о о т в е т с т в у ю щ е е лечение и р е ж и м . Л е ч е н и е—постельное с о д е р ж а н и е , устра н е н и е н е б л а г о п р и я т н ы х у с л о в и й , вызвав ших паралич. Е . Кононова. Психозы И . — о ч е н ь редкое явление, р а з в и в а ю щ е е с я т о л ь к о н а почве крайнего г о л о д а или п о с л е ч р е з м е р н о г о п е р е у т о м л е н и я , о с о б е н н о — с в я з а н н о г о с отсутствием с н а . В с л у ч а я х последнего р о д а о т м е ч а ю т с я две п о с л е довательные ф а з ы : с н а ч а л а — в я л о с т ь , м а л о подвижность, безразличие, затрудненность и п о в е р х н о с т н о с т ь м ы ш л е н и я и угнетеннор а з д р а ж е н н о е н а с т р о е н и е , а затем (если не н а с т у п а е т отдыха)—-легкое в о з б у ж д е н и е с наклонностью к галлюцинациям, преимуще ственно зрительным, н о с я щ и м т р е в о ж н у ю Параличи истощения. И . является одним и з э т и о л о г и ч е с к и х ф а к т о р о в , н а почве к-рого р а з в и в а ю т с я различные расстройства дея тельности н е р в н о й системы, ч а щ е в с е г о — п а р а л и ч и ; и г р а е т р о л ь не т о л ь к о И . с а м о й н е р в н о й системы, н о и д р у г и х систем о р г а н и з м а . П а р а л и ч и , р а з в и в а ю щ и е с я вслед з а эпилептическими п р и п а д к а м и , п о м и м о других причин объясняются явлениями ис т о щ е н и я н е р в н о й системы. О н и о б ы к н о в е н н о р а з в и в а ю т с я после продолжительных и тяжелых припадков. Истощение, развив