* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

821 ИСТОЩЕНИЕ 822 стем ( р о с т , т е л о с л о ж е н и е , п и т а н и е , к о ж а , п о д к о ж н а я к л е т ч а т к а , слизистые о б о л о ч к и , к о с т н а я и м ы ш е ч н а я системы, о р г а н ы д ы х а ­ н и я , к р о в о о б р а щ е н и я и пищеварения, моче­ половые о р г а н ы , н е р в н а я с и с т е м а и п с и х и ­ ч е с к а я с ф е р а ) . П р и этом з а п и с ы в а ю т с я т а к ж е результаты л а б о р а т о р н ы х , р е н т г е н , и д р . спец. исследований.—В И . болезни нервных и п с и х , б-ных более п о д р о б н о з а п и с ы в а ю т с я д а н н ы е , к а с а ю щ и е с я наследственности б о л ь ­ н о г о , его к о н с т и т у ц и и , перенесенных р а н е е инфекций и ф и з . травм, острых и х р о н . инто­ к с и к а ц и й , а т а к ж е условий труда и быта, о б р а з а ясизни и п р . В ч а с т и о б ъ е к т и в н о г о исследования нервно-псих. больных о с о б о е в н и м а н и е о б р а щ а е т с я н а с о с т о я н и е главней­ ших рефлексов, психомоторной, эмоцио­ н а л ь н о й и интелектуальной с ф е р ы , у р о в е н ь р а з в и т и я , о р и е н т и р о в к у в о времени и о к р у ­ ж а ю щ е м , настроение, возбудимость, н а в я з ­ чивые и бредовые с о с т о я н и я , о с о б е н н о с т и р е ч и и п и с ь м а . — И . б . п о о к о н ч а н и и веде­ н и я ее д о л н ш а п о д п и с ы в а т ь с я в р а ч о м , п р о ­ в о д и в ш и м лечение б о л ь н о г о , а т а к ж е з а в е ­ д у ю щ и м отделением и л е ч . у ч р е ж д е н и е м . Д а н н ы е , вносимые в И . б . в р а ч , к о н с у л ь ­ т а ц и е й , д о л ж н ы п о д п и с ы в а т ь с я всеми в р а ­ ч а м и , участвовавшими в консультации. П о в ы п и с к е или смерти б-ного И . б. с д а е т с я в к а н ц е л я р и ю учреяедения или д р у г о е место х р а н е н и я И . б., установленное правилами в н у т р е н н е г о р а с п о р я д к а в леч. учреяадении. П о р я д о к дальнейшего х р а н е н и я И . б-ни и и с п о л ь з о в а н и я их д л я н а у ч н ы х и научно-статистич. целей о п р е д е л я е т с я след. п р а в и л а м и : И . б . х р а н и т с я в леч.-профил а к т и ч . у ч р е ж д е н и я х в течение у с т а н о в л е н ­ н о г о законом с р о к а х р а н е н и я при учрежде­ н и я х з а к о н ч е н н ы х д е л о п р о и з в о д с т в о м мате­ р и а л о в . П о истечении этого с р о к а х р а н е н и я И . б. передаются в а р х и в соответствующего о б л а с т н о г о ( к р а е в о г о ) здравотдела в о в р е ­ м е н н о е п о л ь з о в а н и е последнего с р о к о м н а 15 лет. П е р е д а ч а И . б . п р о и з в о д и т с я п о л ­ ными годовыми комплектами п о о п и с я м с о б я з а т е л ь н ы м оставлением в с д а ю щ е м леч.п р о ф и л а к т и ч . у ч р е ж д е н и и д у б л и к а т о в этих о п и с е й . В целях облегчения пользования И . б., для наведения с п р а в о к при к а ж д о м г о д о в о м комплекте И . б . д о л ж е н и м е т ь с я а л ф а в и т н ы й с п и с о к б-ных с у к а з а н и е м в нем н о м е р а И . б . н а к а ж д о г о б-ного. И . б . , п е р е ­ д а н н ы е в у к а з а н н о м выше п о р я д к е в о в р е ­ менное пользование о р г а н а м з д р а в о о х р а н е ­ н и я , х р а н я т с я последними в х р о н о л о г и и , п о р я д к е , отдельно з а кая-сдый г о д , в i m p т о н н ы х п а п к а х ( п р и м е р н о по с т о э к з е м п л я р о в в к а ж д о й папке), с обозначением на папках н а и м е н о в а н и я леч .-профилактического у ч р е ­ ж д е н и я , года и крайних № № И . б . , н а х о ­ д я щ и х с я в д а н н о й п а п к е . В течение всего с р о к а н а х о ж д е н и я И . б. в леч.-профилакти­ ческих учреждениях и в а р х и в н о й части ме­ с т н ы х о р г а н о в з д р а в о о х р а н е н и я последние имеют п р а в о о р г а н и з о в а т ь и с п о л ь з о в а н и е И . б . для н а у ч н о - и с с л е д о в а т е л ь с к и х целей в с п е ц и а л ь н о м помещении д л я з а н я т и й ; в о с о ­ б ы х ж е с л у ч а я х — в ы д а в а т ь эти м а т е р и а л ы под с в о е й ответственностью д л я тех ж е це­ л е й мед. н а у ч н ы м о р г а н и з а ц и я м и отдель­ ным л и ц а м . П о истечении с р о к а п о л ь з о в а ­ н и я И . б . последние с д а ю т с я отделами з д р а ­ воохранения соответствующему местному ( к р а е в о м у или о б л а с т н о м у ) а р х и в н о м у б ю р о отдельно п о к а ж д о м у л е ч . - п р о ф и л а к т и ч е ­ скому учреждению. В архивохранилищах местных о р г а н о в Ц е н т р а р х и в а И . б-ни не включаются в состав архивных фондов с о ­ о т в е т с т в у ю щ и х леч .-профилактических у ч ­ р е ж д е н и й , н о х р а н я т с я о б о с о б л е н н о от н а ­ з в а н н ы х ф о н д о в , п о к а ж д о м у леч .-профи­ л а к т и ч е с к о м у у ч р е ж д е н и ю отдельно, с р а с ­ пределением по годам и отдельным учрежде¬ ниям в порядке номеров. О р г а н а м Центра р х и в а Р С Ф С Р принадлежит право контро­ ля за хранением И . б. органами здравоохра­ н е н и я и н а б л ю д е н и я з а выполнением у с т а ­ новленных п р а в и л . У н и ч т о ж е н и е И . б . , п о ­ с т у п и в ш и х в ведение о р г а н о в Ц е н т р а р х и в а , м о ж е т быть п р о и з в е д е н о последним т о л ь к о по соглашению с соответствующими о р г а н а ­ ми З д р а в о о х р а н е н и я . Г . Москалев. ИСТОРИЯ М Е Д И Ц И Н Ы , см. Медицина. И С Т О Щ Е Н И Е , чрезмерное израсходование общей суммы физ.-хим. з а п а с о в о р г а н и з м а , в л е к у щ е е з а с о б о й б . или м. р е з к о е падение его э н е р г и и и ж и з н е д е я т е л ь н о с т и . В н о р м е б л а г о с о с т о я н и е к а ж д о г о о р г а н а , системы о р г а н о в и всего о р г а н и з м а поддерживается п р а в и л ь н ы м с о о т н о ш е н и е м меяеду а с с и м и л я ­ цией и д и с с и м и л я ц и е й . В а ж н о п р и этом и м е н н о с о о т н о ш е н и е этих д в у х в е л и ч и н , а не их абсолютные количества: диссимиляция м о ж е т н а п р . быть п о в ы ш е н а б е з к а к и х - л и б о о п а с е н и й в о т н о ш е н и и И . , если р а с х о д э н е р ­ гии соответственным о б р а з о м к о м п е н с и р у е т ­ с я ее о б р а з о в а н и е м . Д а ж е идущее н е и з б е ж н о р у к а - о б - р у к у с усилением д и с с и м и л я ц и и п о ­ вышение о б м е н а веществ с а м о п о с е б е п р е д ­ с т а в л я е т с я ж е л а т е л ь н ы м к а к момент, с о ­ действующий не т о л ь к о интенсификации ж и з н е п р о я в л е н и й о р г а н и з м а , н о и его п л а ­ стической, созидательной деятельности; на о с н о в а н и и э т о г о целый р я д л е ч . м е р н а п р а ­ влен в с т о р о н у и м е н н о т а к о г о п о в ы ш е н и я обмена (хождение по г о р а м , гидротерапия и т. п . ) . О п а с н о с т ь И . с о з д а е т с я л и ш ь в том с л у ч а е , к о г д а т р а т а веществ р е з к о и дли­ тельно д о м и н и р у е т н а д и х п р и х о д о м , что в с в о ю о ч е р е д ь м о ж е т быть в ы з в а н о д в о я к о г о р о д а у к л о н е н и я м и : или р е з к и м п о в ы ш е н и е м траты б е з с о о т в е т с т в у ю щ е й к о м п е н с а ц и и или ж е п о н и ж е н н ы м п р и т о к о м , х о т я бы р а с х о д вещества и не выходил з а пределы о б ы ч н о й н о р м ы . У с л о в и я для п е р в о г о и м е ю т с я п р и всяком непосильном, чрезмерном труде (уме­ р е н н ы й , р а ц и о н а л ь н ы й т р у д действует, н а ­ о б о р о т , б л а г о т в о р н о , т. к . с а м а п о с е б е р а б о ­ т а т р е н и р у е т о р г а н , с п о с о б с т в у е т более ж и ­ в о м у к р о в о с н а б ж е н и ю е г о , а следовательно и его п и т а н и ю ) , а т а к ж е п р и м н о г и х з а б о л е ­ в а н и я х , особенно—инфекционных; при них п о м и м о т о к с и ч е с к о г о р а с п а д а веществ извест­ н о е з н а ч е н и е имеет в п р о ч е м и п о н и ж е н и е а с с и м и л я ц и и н а почве д е п р е с с и в н о г о дейст­ в и я я д о в н а ф у н к ц и и клеточных элементов, к а к р а в н о и о с л а б л е н и е аппетита; п о н и ж е н ­ ный ж е п р и т о к имеет место в з а в и с и м о с т и от т а к и х ф а к т о р о в , к а к недостаток в п и щ е ( г о ­ лодание), механические препятствия к п р о ­ х о ж д е н и ю пищи (стриктуры, р а к пищевода и т. п . ) , а т а к ж е от в с е х тех м о м е н т о в , кото­ рые н а р у ш а ю т правильное всасывание и ус­ в о е н и е питательных веществ ( р а з р у ш е н и е