* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

811 ИСТЕРИЯ 813 тазобедренный сустав. Н а к о н е ц боли п р и и с т е р и и могут иметь и с о в е р ш е н н о с в о е о б ­ разное распространение. Таков классиче­ ский c l a v u s hystericus—резкая головная боль в с о в е р ш е н н о о г р а н и ч е н н о м м е с т е , к а к от вбитого г в о з д я . Т а к о в а и с т е р и ч е с к а я оних а л ь г и я , б о л ь в н о г т я х или г и п е р е с т е з и я н о г т е й . Т а к о в а н а к о н е ц и с т е р и ч е с к а я пана л ь г и я — б о л е з н е н н о с т ь в с е х частей т е л а . Ч а с т ы и многообразны гиперестезии. О с о ­ б е н н о известны о в а р и а л ь ные г и п е р е с т е з и и — д а в л е ­ ние в нижней части ж и в о ­ та, якобы соответствую­ щее п о л о ж е н и ю я и ч н и к о в , вызывает б о л и и ч р е з в ы ­ чайно н е п р и я т н ы е о щ у щ е ­ н и я , перечисленные выше в составе явлений, характе­ р и з у ю щ и х а у р а л ь н ы й пе­ риод с у д о р о ж н о г о припад­ к а , что и н о г д а действитель­ н о ведет к к р и з у . Это о д н а из важнейших так назы­ ваемых истерогенных з о н , н о и х м о ж е т быть о ч е н ь много—межлопаточная то­ ч к а , область грудных ж е ­ Р и о . 3. И с т е р о - лез и т. д. ( р и с . 3 ) . Н е р е д ­ г е н н ы е з о н ы я а п е - к о те Яге з о н ы я в л я ю т с я редней поверхно­ т а к ж е и«истерофренными», сти тела. или з а д е р ж и в а ю щ и м и з о ­ н а м и , т. е . давление н а н и х к у п и р у е т н а ­ чавшийся п р и п а д о к . В области о р г а н о в ч у в с т в особенно х а р а к т е р н ы расстройства с о стороны з р е ­ н и я . Здесь с наибольшей частотой встре­ чается к о н ц е н т р и ч е с к о е сужение п о л я з р е н и я , нередко в ы р а ж е н н о е очень , р е з к о , — п о л е з р е н и я с у ж е н о б . или м. р а в н о ­ м е р н о с о в с е х с т о р о н . П р и этом и н о г д а отме­ чается извращение цветоощущения, и гра­ ницы н а к р а с н ы й цвет о к а з ы в а ю т с я ш и р е , чем г р а н и ц ы н а цвет г о л у б о й , чего не бывает в н о р м е . Р е ж е , чем к о н ц е н т р и ч е с к о е с у ж е ­ ние п о л я з р е н и я , в с т р е ч а ю т с я и с т е р и ч е с к и е с к о т о м ы . К а к очень б о л ь ш а я редкость о п и с ы в а ю т с я и с т е р и ч е с к и е г е м и а н о п с и и. В р е д к и х с л у ч а я х в с т р е ч а е т с я полный амав р о з , менее р е д к и а м б л и о п и и . Н е р е д к и й с р а ­ внительно с и м п т о м — k o p i o p i a h y s t e r i c a , или а с т е н о п и я , быстрая утомляемость з р е ­ н и я . Далее иногда встречаются такие при­ чудливые и з в р а щ е н и я ф у н к ц и и , к а к мак р о п с и я и м и к р о п с и я , п р и к-рых в и ­ димые предметы п р е д с т а в л я ю т с я неестест­ в е н н о б о л ь ш и м и или малыми, и p o l y o p i a m o n o c u l a r i s , п р и к-рой предмет п р е д ­ ставляется множественным д а ж е и при р а с ­ с м а т р и в а н и и е г о о д н и м г л а з о м , ч е г о не б ы ­ вает п р и о р г а н и ч . д и п л о п и я х , где двоение наблюдается только при б и н о к у л я р н о м з р е ­ н и и . Н е р е д к о п р и И . отмечается ф о т о п с и я — о щ у щ е н и е в г л а з а х с в е т а , и с к р и т. д. Ч а щ е в соединении с расстройствами з р е н и я , реже изолированно, наблюдаются расстрой­ ства с о с т о р о н ы глазодвигательного а п п а р а ­ т а . З д е с ь п р е ж д е в с е г о следует отметить и с т е ­ рический п с е в д о п т о з , описанный у ж е Ш а р к о . О н о б у с л о в л и в а е т с я не п а р а л и ч о м гп. l e v a t o r i s p a l p e b r a e , а с п а з м о м а н т а г о н и ­ с т а , т. е. m . o r b i c u l a r i s p a l p e b r a r u m . Н а н а ­ личие с п а з м а этой мышцы у к а з ы в а е т более низкое стояние б р о в и на п о р а ж е н н о й сто­ р о н е , а т а к ж е и н а п р я ж е н и е , испытываемое исследователем п р и попытке н а с и л ь с т в е н н о открыть г л а з . И с т е р и ч е с к и е п а р а л и ч и и н ы х глазных мышц я в л я ю т с я только псевдо­ параличами и имитируются спазмом анта­ г о н и с т о в . О с о б е н н о известны с л у ч а и со спазмом конвергенции, дающим сходящееся косогласие.—Со стороны с л у х а нередко отмечается г л у х о т а , обычйо и м и т и р у ю щ а я п о ­ р а ж е н и е не п р о в о д я щ е г о а п п а р а т а ( с р е д н е е у х о ) , а аппарата воспринимающего, с откло­ нением В е б е р а в з д о р о в у ю с т о р о н у . Н е р е д к и анестезии в области о б о н я н и я и в к у с а , п р и ч е м п р и а г е в з и и не отмечается, р а з у м е е т ­ с я , н и к о г д а столь т и п и ч н о й в о р г а н и ч . с л у ­ ч а я х д и с с о ц и а ц и и м е ж д у территориями т р о й ­ н и ч н о г о и языко-глоточного нервов.-—П а т. рефлексы, т. е. рефлексы Б а б и н с к о г о , Оппенгейма, Р о с с о л и м о , Мендель-Бехтерева, всегда д о л ж н ы в н у ш а т ь с а м ы е б о л ь ш и е с о ­ мнения при признании в данном случае И . Сухожильные и надкостничные рефлексы могут быть п о в ы ш е н ы , н о к л о н у с ы в с т р е ч а ­ ю т с я р е д к о , а если и в с т р е ч а ю т с я , то не имеют т и п и ч е с к о г о х а р а к т е р а , т. е. не отли­ чаются той ритмичностью и непрерывностью, к-рой х а р а к т е р и з у ю т с я к л о н у с ы п р и п о р а ­ ж е н и и п и р а м и д н о г о п у т и . Отсутствие с у х о ­ ж и л ь н ы х р е ф л е к с о в не входит в к а р т и н у истерических расстройств. Н а п р о т и в , к о ж ­ ные р е ф л е к с ы п о в и д и м о м у могут отсутст­ вовать п р и И . , а отсутствие р е ф л е к с о в с о сли­ зистых в с т р е ч а е т с я д а ж е н е р е д к о , п р и этом в отсутствии глоточного и н ё б н о г о р е ф л е к ­ с о в у с м а т р и в а ю т д а ж е п р и з н а к , до известной степени п а т о г н о м о н и ч н ы й для и с т е р и и . Р а с ­ стройства з р а ч к о в ы х р е ф л е к с о в п р и исте­ р и и не н а б л ю д а е т с я . Н а р у ш е н и я с ф и н к т е р о в встречаются к а к б о л ь ш а я редкость, и в та­ к и х с л у ч а я х б о л ь ш е й ч а с т ь ю имеют столь с в о е о б р а з н ы й х а р а к т е р , что с т р у д о м могут быть с м е ш а н ы с о р г а н и ч е с к и м и . Следует в п р о ч е м отметить, что в п р е ж н е е в р е м я их в о з м о ж н о с т ь к а к симптома истерического н е в р о з а д о п у с к а л а с ь о х о т н о . Б о л ь ш о й изве­ с т н о с т ь ю п о л ь з у е т с я с л у ч а й Ш а р к о , в к-ром существовала истерическая а н у р и я наряду с у п о р н о й рвотой, содеря«авшей мочевину. Случаи ж е обычной з а д е р ж к и мочи при И . Ш а р к о р а с с м а т р и в а л к а к « р я д о в о е явление» («un f a i t vulgaire»).—В а з о м о т о р н ы е р а с с т р о й с т в а о ч е н ь ч а с т ы , ж а л о б ы на тягостные о щ у щ е н и я с о с т о р о н ы с е р д ц а и т. д. в о м н о г и х с л у ч а я х И . с т о я т н а видном месте. Б о л ь ш е й ч а с т ь ю п у л ь с п р и этом у ч а ­ щ а е т с я . Н о иногда о щ у щ е н и я сердцебиения и не с о п р о в о я с д а ю т с я т а х и к а р д и е й . К а к не­ р е д к и й симптом следует отметить н а к л о н ­ ность к и з м е н е н и я м цвета л и ц а , к п о к р а с н е ­ н и ю и п о б л е д н е н и ю . Б о л ь ш о й редкостью я в л я ю т с я спонтанные к р о в о т е ч е н и я — к о ж ­ ные, а т а к ж е из внутренних органов (желу­ док, матка, почки).—Трофические расстрой­ с т в а п р и И . п о к а еще с о с т а в л я ю т предмет с п о р а в н е в р о п а т о л о г и и . В то в р е м я к а к од­ ними их возможность при И . совершенно и с к л ю ч а е т с я , т. к . п р и этой б-ни симптомы д о л ж н ы в о з н и к а т ь т о л ь к о идеогенным путем (питиатизм Б а б и н с к о г о ) , д р у г и м и эта в о з ­ м о ж н о с т ь д о п у с к а е т с я . О с о б е н н о нередки