* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

559 И Н Ф Е К Ц И О Н Н Ы Е Б О Л Е З Н И 56» н о г о ( 5 % - н о г о ) в л и в а н и я (в т я ж е л ы х с л у ­ чаях одновременно с инсулином) и н а з н а ­ чение сердечных и у к р е п л я ю щ и х с р е д с т в . Лит. Желтуха. — см. пит. к ст. Боткина-Вейля болезнь и М . Кончаловский. ИНФЕКЦИОННЫЕ ж а н и е: I. II. I I I . IV. V. VI. БОЛЕЗНИ. С о д е р ­ 559 660 В74 682 б. и соц. 699 614 История Клиника Патологическая анатомия Статистика Соц. причины распространения И. п >следстьия и х . . Б о р ь б а с и н ф е к ц и о н н ы м и б-нями И н ф е к ц и о н н ы е б о л е з н и . В пред­ ставлении римлян слово «infectio» з а к л ю ­ чало в себе понятие о группе острых болез­ ней, сопровождавшихся лихорадкой, ча­ сто п р и о б р е т а в ш и х повальное р а с п р о с т р а ­ н е н и е и з а в и с е в ш и х от з а г р я з н е н и я " в о з д у ­ х а вредными и с п а р е н и я м и , « м и а з м а м и » , в ы ­ деляемыми п о ч в о й . В п о с л е д с т в и и к п о н я ­ т и ю о « м и а з м а т и ч е с к и х » б-нях было п р и ­ соединено понятие о болезнях, р а с п р о с т р а ­ н я ю щ и х с я путем с о п р и к о с н о в е н и я — « к о н т а ­ гиозных» и н ф е к ц и я х . С с о в р е м е н н о й т о ч к и з р е н и я И . б-нями я в л я ю т с я те б-ни, в о с н о в е м е х а н и з м а к-рых л е ж и т в н е д р е н и е о р г а н и ­ зованного живого начала—микроорганизма в тело д р у г о г о б о л е е в ы с о к о о р г а н и з о в а н ­ ного существа—макроорганизма. I. История. В. д р е в н и е в е к а п р и р о д а И . б о л е з н е й п о р а з н о м у трактовалась различными школами врачей: механической школой (Праксагор, Э р а з и с т р а т , 3 0 0 — 3 3 5 гг. до х р . э.), атомисти­ ч е с к о й ( А с к л е п и а д , 124 г. д о х р . э . ; Тхемис о н , 5 0 г. д о х р . э . ; Т е с с а л а , 5 0 г. д о х р . э.) и виталистически-гуморальной (Гиппократ, Г е р о ф и л , А т е н е й , 4 6 0 — 3 0 0 г г . до х р . э . ) . Т е ­ о р и и « м е х а н и с т о в » сводились к объ­ яснению механизма И . б. проникновением венозной крови в «нормально наполнен­ ные в о з д у х о м а р т е р и и » ; а т о м и с т о в — к засорению пор к о ж и ненормально крупны­ м и а т о м а м и , п о л у ч а ю щ и м и с я вследствие р а с ­ п а д а плотных ч а с т е й т е л а ; г у м о р а л и с т о в — к смешению к р о в и с желчью и сли­ з ь ю вследствие н а р у ш е н и я правильности ф у н к ц и й р е г у л и р у ю щ е г о ж и з н ь н а ч а л а ( p n еит а Аристотеля). Постепенное усовершен­ с т в о в а н и е методов н а б л ю д е н и я , з н а к о м с т в о с анатомией и физиологией, почерпнутое из египетской ш к о л ы , д а л о в о з м о ж н о с т ь Гален у (2 в.хр. э ), Орибазию, Аэцию, Александру Траллийскому (4 в. х р . э.) построить о с т р о ­ у м н у ю теорию механизма И . б . : тепло, п р о ­ изводимое сердцем, может о б р а щ а т ь с я в о г о н ь ; тогда теплота и и с п о р ч е н н ы е & с о к и , н е н а х о д я в ы х о д а , в б о л ь ш е м или м е н ь ш е м к о ­ личестве, в з а в и с и м о с т и от т е м п е р а м е н т а , с к о п л я ю т с я в теле, и в о з н и к а е т б о р ь б а м е ж ­ д у м а т е р и а л и з о в а н н ы м болезненным н а ч а ­ лом и в с е м т е л о м . У ж е эти а в т о р ы делили течение и н ф е к ц и о н . з а б о л е в а н и я н а п е р и о ­ ды и н в а з и и , н а р а с т а н и я , р а з г а р а , к р и з и с а . Средние века мало дали для р а з в и т и я н а у ­ ки о б И . б . , н е с м о т р я н а т о , ч т о о с п а и ч у м а истребляли н а с е л е н и е целых о б л а с т е й . С в и ­ р е п с т в о в а в ш и е в это в р е м я п о в а л ь н ы е б-ни р а с с м а т р и в а л и с ь к а к к а р а б о ж и я или п р о ­ и с к и д ь я в о л а и его п р и с п е ш н и к о в , н а в о д и в ­ ш и х порчу,—ведьм и к о л д у н о в . А р а б ы ( Р а з е с и в о с о б е н н о с т и А в и ц е н н а ) д а л и точные о п и ­ сания ряда И . б. (960—1037). Парацельс (16 в.) с н о в а воскресил понятие о p n e u m a к а к о н а ч а л е , изменение р е г у л и р у ю щ е г о д е й ­ с т в и я к-рого вызывает в теле ч е л о в е к а И . б . В эпоху В о з р о ж д е н и я воскресшие школы иатромехаников, иатрохимиков и аними­ стов ( с м . Болезнь, и с т о р и я п о н я т и я «болезнь») и м е н н о в И . б . и с к а л и к р и т е р и й для у п р о ч е ­ н и я с в о и х о с н о в н ы х д о г м . В этом п е р и о д е стал з а р о ж д а т ь с я экспериментальный метод и з у ч е н и я И . б о л е з н е й , о с о б е н н о после о т ­ крытий п о ф и з и к е Г а л и л е я и и з о б р е т е н и я т е р м о м е т р а . Н а и б о л е е талантливый пред­ ставитель этого в р е м е н и в а н Гельмонт с о в ­ местил а н и м и з м с э к с п е р и м е н т а л ь н ы м мето­ д о м . П о его у ч е н и ю и н ф е к ц и о н н о е с о с т о я н и е вызывалось р а з д р а ж е н и е м особого жизнен­ н о г о начала « а р х е я » . О з н о б являлся сим­ птомом р а з д р а ж е н и я « а р х е я » , ж а р и пот—• симптомами у с п о к о е н и я его. П р и помощи термометрии Борелли (1608—79) доказал несостоятельность учения о значении сердца к а к о ч а г а теплоты и л и х о р а д к и и п р е д л о ж и л н о в у ю т е о р и ю И . б . П о его м н е н и ю и н ф е к ­ ционное заболевание заключается в том, что и з в о с п а л е н н ы х л е г к и х и ж е л е з в о с п а ­ лительные в е щ е с т в а р а с п р о с т р а н я ю т с я по н е р в а м до головного м о з г а , отсюда перехо­ д я т в сердце и п р о и з в о д я т не т о л ь к о у с к о ­ р е н и е его действия, н о и л и х о р а д к у . Б о р ь б а анимистов-виталистов ( С и д е н г а м , М о р т о н , Шталь, Ганеман) и иатромехаников и иатро­ х и м и к о в ( Б у р г а в , В а н Свитен) п р и в е л а к н о в о м у этапу эволюции учения об И . б., п р и ч е м центр т я ж е с т и с с е р д ц а и к р о в и стал перемещаться в сторону центр, нервной си­ стемы. В к о н ц е 18 в. Б р о у н с о з д а л т е о р и ю «возбуждаемости»—реакции возбуждения, н а к о п л е н и я и и с т о щ е н и я в о з б у ж д е н и я . И . б. разделялись им по реакции о р г а н и з м а н а «стенические» и «астенические» ф о р м ы . От­ крытия Л а в у а з ь е дали возможность Брусс е отвергнуть г о с п о д с т в о в а в ш и е т е о р и и в и ­ т а л и с т и ч е с к о г о х а р а к т е р а в у ч е н и и о б И . б. и подвести т в е р д у ю п а т о ф и з и о л о г и ч е с к у ю б а з у под изучение и х . Открытия Либермейстера, Д а в е н а , В и р х о в а , П а с т е р а , К о х а и д р . д а л и в о з м о ж н о с т ь не т о л ь к о выявить пат. механизм И . б . , н о и этиологическую зависимость между микробным заражением и р е а к ц и е й н а это з а р а ж е н и е . II. Клиника. Р а з л и ч н ы е т о ч к и з р е н и я , с к-рых р а с с м а ­ триваются И . б., создали разнообразие и в и х к л а с с и ф и к а ц и и . С т а р о е деление И . б-ней н а м и а з м а т и ч е с к и е , к о н т а г и о з н ы е и миазматическо-контагиозные д а в н о оставлено. К более новым о т н о с я т с я к л а с с и ф и к а ц и и , в о с н о в у к-рых п о л о ж е н ы м о р ф о л о г и ч е с к и е и б и о л . свойства в о з б у д и т е л е й . П о этому принципу И . б. разделяются на производи­ мые к о к к а м и , п а л о ч к а м и , г р и б к а м и , п р о ­ стейшими, х л а м и д о з о а и ф и л ь т р у ю щ и м и с я в и р у с а м и , а п о б и о л о г , свойствам м и к р о ­ б о в — н а т о к с и ч е с к и е , септические и смешан­ ные ( К о х , Л е м а н , Н е й м а н , Г о т ш л и х ) . Этот о с н о в н о й тип к л а с с и ф и к а ц и и в с е ж е не м о ­ ж е т считаться вполне исчерпывающим п р о ­ блему и п о т о м у не я в л я е т с я о б щ е п р и н я ­ тым. Вследствие этого р я д о м а в т о р о в еде-