* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

721 ДЕРМАТОЛОГИЯ 722 собой п о р о к р а з в и т и я к о ж и , к а к бы оста­ н а в л и в а ю щ е й с я н а р а н н е м стадии своего эм­ брионального состояния. Заболевание врож­ д е н н о е ; о п и с а н о т а к ж е р а з в и т и е его п о с л е т р а в м в более з р е л о м в о з р а с т е . Лит.: А 11 Ь е г t ses, Paris, 1835. J . , Monographie des dermato­ Д Е Р М А Т О Л О Г И Я (от г р е ч . derma — к о ­ ж а и logos—слово, н а у к а ) , н а у к а о б-нях ко­ ж и . Б-ни к о ж и известны с глубокой древно­ сти. В к и т а й с к о й м е д и ц и н с к о й л и т е р а т у р е , более чем з а 2500 л е т до х р . э р ы , с о д е р ж и т с я описание п а р ш и , п р о к а з ы , рыбьей чешуи и чесотки. В т. н. лейпцигском египетском па­ п и р у с е Эберса, от 1700 г., и б е р л и н с к о м Б р у г ш а , от 1350 г . до х р . э р ы , у п о м и н а е т с я о з у д е и чесотке, а т а к ж е о м а з я х , пластырях и при­ м о ч к а х . В к н и г е М о и с е я , з а 1500 л . до х р . э р ы ( Л е в и т , г л . 13 ) , с о д е р ж и т с я о п и с а н и е п а р ш и , потери пигмента, выпадения волос и п р о к а з ы . В древней Греции Гиппократ описал большое количество к о ж н ы х сыпей: п а р ш у (achor, k e r i o n ) , п о т е р ю п и г м е н т а ( а е phos), в е с н у ш к и (ephelis), ч е с о т к у (psora); о п у х о л и он н а з в а л p h y m a t a , с у х и е с ы п и — ш е л у ш е н и е м (pityriasis* lepra, leichen), с ы п и с п у з ы р ь к а м и и п у з ы р я м и — p h l y k t a i n a , pompha, с ы п и с н а к л о н н о с т ь ю к п е р и ф е р и ч е с к . р о с т у — h e r p e s . П р и ч и н у м н о г и х б-ней к о ж и о н в и д е л в п о р ч е с о к о в (черной ж е л ч и , ж е л ­ той ж е л ч и , к р о в и и с л и з и ) . И с ч е з н о в е н и е с ы п и , по его м н е н и ю , м о ж е т в ы з в а т ь п е р е ­ нос б о л е з н и н а в н у т р е н н и е о р г а н ы ; н а о б о ­ рот, различные выделения и истечения, к а к н а п р . гемороидальные, могут излечивать не­ которые болезни. Это—т. н. г у м о р а л ь н а я т е о р и я , к - р а я д е р ж а л а с ь до п о л о в и н ы X I X в. Она была вытеснена впоследствии целлюл я р н о й п а т о л о г и е й , но тем не менее в в и д о ­ и з м е н е н н ы х ф о р м а х с о х р а н и л а с ь и до н а ­ шего в р е м е н и . В ы д а ю щ и й с я в р а ч д р е в н е г о Р и м а Цельс т а к ж е описал многие болезни к о ж и : фурункул, к а р б у н к у л , флегмону, ган­ г р е н у , острые к о н д и л е м ы , elephantiasis, v i ­ t i l i g o , с и к о з , м о з о л ь . Этими н а з в а н и я м и бо­ л е з н е й п о л ь з у ю т с я и в наст, в р е м я . К р у г о в о е в ы п а д е н и е в о л о с до н а с т , в р е м е н и н о с и т его и м я — a r e a Celsi. Г а л е н ( I I в . х р . э.) о б р а т и л в н и м а н и е н а с в я з ь к о ж н ы х б-ней с а р т р и т и ч е ­ скими заболеваниями,—мысль, получившая ш и р о к о е р а з в и т и е во ф р а н ц . д е р м а т о л о г и ­ ческой школе X I X в . Арабские ученые ( I X , X , X I и X I I в в . х р . э.) п е р е в е л и н а а р а б с к и й я з ы к мед. сочинения греческих и латинских а в т о р о в и с а м и д о в о л ь н о точно о п и с а л и ос­ п у , к о р ь , п р о к а з у , слоновость, п а р ш у , че­ с о т к у . А в е н з о а р (1162) г о в о р и т д а ж е о ч е ­ соточном к л е щ е . В X I I I и X I V в в . н а м а т е ­ р и к е Е в р о п ы очень р а с п р о с т р а н и л а с ь п р о ­ к а з а (значительно ослабевшая к X V в.), а в конце X V в. развилась сильная эпидемия с и ф и л и с а ; тем не менее в р а ч и и н т е р е с о в а ­ лись и другими болезнями кожи. Т а к , Иероним М е р к у р и а л и с ( H i e r o n i m u s Mercurialis) с о с т а в и л у ч е б н и к по б-ням к о ж и (De morbis cutaneis; 1572); то ж е с д е л а л и в н е м . л и т е ­ р а т у р е Г а ф е н р е ф ф е р (Hafenreiferus; 1660), во ф р а н ц у з с к о й — Р и о л а н ( R i o l a n ; 1610) и в а н г л и й с к о й — В и л л и с ( W i l l i s ; 1682). У Р и о л а н а имеются уже зачатки морфологической к л а с с и ф и к а ц и и б-ней к о ж и ; он д е л и т все б-ни кояги н а т р и к л а с с а : pustulae, d i f f o r m i - tates и t u b e r c u l i . К к о н ц у X V I I в . и н а ч а л у X V I I I в. относятся исследования Малыгаги, Морганьи, Б у р г а в а (Malpighi, Morgagni, Boerhave) о более т о н к о м а н а т о м и я , с т р о е н и и к о ж и . В честь Мальпиги слой покровного э п и т е л и я до н а с т , в р е м е н и носит его и м я . Учебники конца X V I I I в. Пленк и Лорри (Plenck, L o r r y ) с т о я т у ж е г о р а з д о в ы ш е п о с р а в н е н и ю с у п о м я н у т ы м и . П л е н к (1776) точно о т л и ч а е т м о р ф о л о г и ч е с к и е э л е м е н т ы сыпи: пятно, папулу, пузырек, п у з ы р ь , гной­ н и ч о к , к о р к у , и, п о л ь з у я с ь чисто м о р ф о л . д а н н ы м и , д е л и т все б о л е з н и к о ж и н а с л е д у ю ­ щ и е 14 к л а с с о в : 1) maculae, 2) papulae, 3) vesiculae, 4) bullae, 5) pustulae, 6) crustae, 7) squamae, 8) callositates, 9) excruascentiae, 10) ulcera cutanea, 11) v u l n e r a cutanea, 12) i n secta cutanea, 13) m o r b i u n g u i u m , 14) m o r b i p i l o r u m . Л о р р и (1777) о б р а щ а е т в н и м а н и е на физиологию, патологию, этиологию, про­ гностику и терапию. Он описывает к о ж у не т о л ь к о к а к н а р у ж н ы й п о к р о в , но и к а к ф и ­ зиологический орган, стоящий в тесной с в я ­ зи с д р у г и м и о р г а н а м и . В п а т о г е н е з е к о ж ­ н ы х б о л е з н е й о н отмечает в л и я н и е д у ш е в ­ ных переживаний, половой деятельности, воздуха и климата. Он описал болезни к о ж и , з а в и с я щ и е от п и щ и ( т о к с и д е р м и и ) , и д а л я с ­ ные у к а з а н и я на ревматизм к а к на причину болезней к о ж и — м ы с л ь , в ы с к а з а н н а я у ж е Галеном. Л о р р и д е р ж а л с я гуморальной тео­ рии , впервые высказанной Гиппократом, и с ч и т а л , что к о ж н ы е ж е л е з ы в ы д е л я ю т и с ­ порченные соки. Х о т я и много авторов втечение м н о г и х с т о л е т и й р а б о т а л и в о б л а с т и Д . , о н а все ж е не м о г л а с л о ж и т ь с я в с т р о й н у ю н а у к у и оставалась сборником фактов и тео­ р и й , не с в я з а н н ы х м е ж д у собой о б ъ е д и н я ­ ющим диагностическим принципом. Только в к о н ц е X V I I I в . (1798) а н г л и й с к и й в р а ч В и л л а н ( W i l l a n ) и его у ч е н и к Б е т м е н ( В а teman) ш и р о к о р а с п р о с т р а н и л и о с н о в н ы е принципы диагностики, у ж е указанные Пленком. Все необычайное на первый в з г л я д р а з ­ н о о б р а з и е к о ж н ы х с ы п е й В и л л а н с в е л всего лишь к 9 начальным изменениям кожи: 1) m a c u l a , 2) exanthema, 3) p a p u l a , 4) vesicula, 5) b u l l a , 6) p u s t u l a , 7) squama, 8) t u b e r c u l u m , 9) excruascentia. С о о б р а з н о с этим все б о л е з н и б ы л и р а з м е щ е н ы в 9 к л а с с о в — м о р ф о л о г и ч е с к а я к л а с с и ф и к а ц и я . Т . о. был найден общий дерматологический язык, своего р о д а а з б у к а д л я ч т е н и я п и с ь м е н , в о з ­ н и к а ю щ и х н а к о ж е п р и б о л е з н я х ее. В т о ж е в р е м я во Ф р а н ц и и в ы д в и г а е т с я д е р м а ­ толог А л и б е р . Он остался ч у ж д класси­ ф и к а ц и и В и л л а н а и п о с т р о и л свою к л а с с и ­ ф и к а ц и ю б о л е з н е й к о ж и в форме д е р м а т о ­ л о г и ч е с к о г о д е р е в а (arbre des dermatoses), в котором ствол изображает к о ж у , первые ветки—семейства, вторые веточки—виды, а л и с т ь я — р а з н о в и д н о с т и б-ней. Эта к л а с с и ­ ф и к а ц и я , основанная на умозрительных на­ ч а л а х , не п о л у ч и л а р а с п р о с т р а н е н и я . В м е ­ сте с тем А л и б е р о б р а щ а л б о л ь ш о е в н и м а н и е и на связь болезней кожи с заболеванием внутренних органов и предлагал для тера­ пии болезней к о ж и применение н а р у ж н о р а з д р а ж а ю щ и х средств. З а Алибером сле­ дует большое число врачей Госпиталя с в . Людовика, создавших французскую дерматологич. ш к о л у . — Б и е т , ученик Алибера, про-