* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

7 2 8 ДЕРМАТОЛОГИЯ 724 н и к с я у ч е н и е м В и л л а н а и с 1820 г . ч и т а л к у р с дерматологии п а р а л л е л ь н о своему учи­ т е л ю А л и б е р у , но в д р у г о м н а п р а в л е н и и . Л ю г о л ь , современник Алибера и Биета,пред­ л о ж и л употребление . йодистого к а л и я при золотухе; им же предложена д л я лечения с и ф и л и с а т . н . Биета микстура (см.). К а з е н а в (Cazenave, 1795 — 1877), у ч е н и к Б и е ­ та, придавал большое значение темперамен­ там, при различии к-рых одна и та ж е при­ ч и н а в ы з ы в а е т р а з л и ч н ы е б-ни ( т а к , у л и ц с нервным темпераментом вызывает папу­ лезную сыпь—lichen, prurigo; у лиц с лимф, темпераментом — пустулезную сыпь—impe­ tigo; у лиц с сангвиническим темперамен­ том—пузырьковую сыпь—eczema и др.). Каз е н а в о п и с а л pemphigus foliaceus и lupus erythematosus. В л е к ц и я х К а з е н а в а , и з д . в 1853 г . , б о л е з н и к о ж и р а з д е л е н ы н а 8 к л а с ­ с о в ; в о с н о в у д е л е н и я п р и н я т ы не м о р ф о л о гич., а физиологич., анатомич. и патологоа н а т о м и ч е с к и е д а н н ы е : 1) в о с п а л е н и я к о ж и , 2) а н о м а л и и с е к р е ц и и , 3) г и п е р т р о ф и и , 4) де­ г е н е р а ц и и , 5) г е м о р а г и и , 6) р а с с т р о й с т в а ч у в с т в и т е л ь н о с т и , 7) п а р а з и т ы , 8) б о л е з н и п р и д а т к о в к о ж и . — Ж и б е р ( G i b e r t , 1796— 1866), д р у г о й у ч е н и к Б и е т а , о п и с а л б-нь p i ­ tyriasis rosea, к - р а я до с и х п о р носит его и м я . В о б л а с т и с и ф и л и д о л о г и и он д о к а з а л п р и ­ вивками на людях заразительность вторич­ ных проявлений сифилиса, в противополож­ н о с т ь м н е н и ю и з в е с т н о г о его с о в р е м е н н и к а , сифилидолога Р и к о р а (Ricord). — Д е в е р ж и (Devergie, с 1841) п р и н а д л е ж и т о п и с а н и е т я ­ ж е л о г о п о р а ж е н и я к о ж и — p i t y r i a s i s rubra p i l a r i s D e v e r g i e . — Р е й е (Rayer, 1793—1867), такнте у ч е н и к Б и е т а , с о с т а в и л у ч е б н и к к о ж ­ н ы х б о л е з н е й (1826—1827—1835 г г . ) , и л ­ люстрированный атласом, и д а л точное опи­ сание различным стадиям экземы, часто при­ нимавшимся за разные болезни. Он придавал большое значение изучению связи к о ж н ы х страданий с заболеваниями крови, нервной системы и д р . в н у т р е н н и х о р г а н о в . Е г о к л а с ­ с и ф и к а ц и я о с н о в а н а т а к ж е не н а м о р ф о л . , а на анат. и физиол. данных (воспаления, из­ менения секреции, неврозы и т. д.). Б а з е н та к же обращал большое внимание н а связь болезней к о ж и и внутренних органов, стара­ я с ь изучить весь организм больного и у я с ­ нить полную к а р т и н у всех расстройств в ор­ г а н и з м е , с р е д и к - р ы х б-ни к о ж и с о с т а в л я ю т л и ш ь ч а с т ь ц е л о г о . В с е б-ни к о ж и , з а в и с я ­ щ и е от в н у т р е н н и х п р и ч и н , Б а з е н р а с п р е д е ­ л и л среди ч е т ы р е х о с н о в н ы х к о н с т и т у ц и о ­ н а л ь н ы х б-ней: с и ф и л и с а , з о л о т у х и , а р т р и т и з м а и г е р п е т и з м а . К а ж д а я и з э т и х б-ней имеет ч е т ы р е п е р и о д а , и з к - р ы х п е р в ы й са­ мый л е г к и й , а последний—самый т я ж е л ы й и нередко смертельный. П р и сифилисе в пер­ вом п е р и о д е — п е р в и ч н ы й с к л е р о з , во в т о ­ ром—кондилематозная сыпь, в третьем— гуммы, в четвертом—поражение внутренних органов. П р и золотухе в первом периоде— опухоли лимф, ж е л е з , легкие формы эк­ земы, воспаление слизистых оболочек (глаз, б р о н х о в , в х о д а во в л а г а л и щ е ) , во в т о р о м п е ­ р и о д е — в о л ч а н к а , в т р е т ь е м — t u m o r albus, в четвертом—tbc внутренних органов. При артритизме в первом периоде—бронхит, лег­ к и е и с к о р о п р о х о д я щ и е с ы п и , во в т о р о м — о с т р ы й р е в м а т и з м с у с т а в о в и более у п о р н ы е с ы п и : psoriasis, eczema c h r o n i c u m , в т р е т ь е м периоде продолжается страдание суставов, в четвертом—поражения внутренних органов: с е р д ц а (endocarditis) и м о з г а ( d e l i r i u m , de­ m e n t i a , apoplexia). П р и г е р п е т и з м е (особен­ но и з о б и л у е т к о ж н ы м и с т р а д а н и я м и ) в п е р ­ в о м п е р и о д е — р а с п р о с т р а н е н н ы е с ы п и : ec­ zema universale, u r t i c a r i a , zona, pemphigus; во в т о р о м периоде—-сыпи у п о р н ы е : eczema chronicum подколенных впадин и локтевых с г и б о в , psoriasis, p i t y r i a s i s , lichen и р а з л и ч ­ ные невральгии; в третьем периоде—мета­ с т а з ы во в н у т р е н н и х о р г а н а х : к а п и л я р н ы й б р о н х и т , а с т м а , в о д я н к а ; в четвертом п е р и о ­ де — общее т я ж е л о е п о р а ж е н и е к о ж и (herpetide exfoliatrice) и т я ж е л ы е п о р а ж е н и я внутренних органов, включая кровоизлия­ ние и размягчение мозга. К учению Б а з е н а п р и м ы к а л А р д и ( H a r d y , 1811—93), н а з ы в а в ­ ш и й предрасполоядание к к о ж н ы м з а б о л е ­ в а н и я м д а р т р о з н ы м д и а т е з о м (diathese dartreuse), к о т о р ы й о б ъ е д и н я л г е р п е т и з м и а р тритизм Базена. Среди н е м е ц к и х в р а ч е й Ш е н л е й н (Schonlein; 1837) о п и с а л р а с т и т е л ь н ы й г р и б о к п а р ­ ш и , A c h o r i o n Schonleini, а Э й х ш т е д т ( E i c h stedt; 1846) о п и с а л д р у г о й г р и б о к Microspo­ ron furfur п р и p i t y r i a s i s versicolor. Н е м е ц к и е врачи т а к ж е держались теории порчи соков ( д и с к р а з и и ) . Т а к , Ш е н л е й н и <3?yKc(Fuchs) г о ­ ворят о ревматической, катаральной и ро­ жистой дискразии. В б-нях к о ж и они отли­ чали периоды прорастания, развития, цве­ тения, зрелости, плодоношения и увядания с ы п и . — В В е н е , в б о л ь ш о й б-це п р и отделе­ н и и г р у д н ы х б - н е й , к - р ы м з а в е д ы в а л в 1841 г. Ш к о д а (Skoda), с у щ е с т в о в а л о б о л ь ш о е з а ­ б р о ш е н н о е отделение к о я ш ы х б о л е з н е й , и з ­ вестное п о д и м е н е м «чесоточного». Ш к о д а предложил молодому врачу Фердинанду Реб­ ра заняться кожными болезнями. Ребра в с к о р е п р е в р а т и л «чесоточное» отделение во всемирно известную дерматологическую кли­ н и к у , а сам с д е л а л с я о с н о в а т е л е м В е н с к о й дерматологической ш к о л ы . Под влиянием своего у ч и т е л я , а н а т о м а Р о к и т а н с к о г о , он составил пат.-анат. классификацию, разде­ л и в б-ни к о ж и н а 12 г р у п п : 1) г и п е р е м и и , 2) а н е м и и , 3) а н о м а л и и д е я т е л ь н о с т и ядалез, 4) э к с у д а т и в н ы е п р о ц е с с ы , 5) г е м о р а г и и , 6) г и п е р т р о ф и и , 7) а т р о ф и и , 8) н о в о о б р а з о ­ в а н и я д о б р о к а ч е с т в е н н ы е , 9) н о в о о б р а з о в а ­ н и я з л о к а ч е с т в е н н ы е , 10) я з в ы к о ж и , 11) н е в ­ р о з ы к о ж и , 12) п а р а з и т а р н ы е б-ни. Г е б р а со­ с т а в и л п р е к р а с н ы й у ч е б н и к , к - р ы й до н а с т , времени может служить настольной книгой дерматолога. Он описал р я д редких форм к о ж н ы х б-ней: lichen ruber, lichen scrophulosorum, impetigo herpetiformis, p i t y r i a s i s r u b r a , rhinoscleroma. З а м е ч а т е л ь н ы его де­ баты с франц. дерматологической ш к о л о й , к - р а я д е р я с а л а с ь г у м о р а л ь н о й т е о р и и и счи­ т а л а б о л ь ш и н с т в о к о ж н ы х б-ней в ы р а ж е н и ­ ем п о р ч и с о к о в в о р г а н и з м е и л и особой дис­ к р а з и и , д и а т е з а , к о н с т и т у ц и о н а л ь н о й б-ни. От Г е б р ы (1880) до н а ш е г о в р е м е н и м о ж ­ но отметить с л е д . в ы д а ю щ и е с я ф а к т ы и з о б л а с т и Д . : по а н а т о м и и к о ж и и з у ч е н о строе­ ние соединительной ткани—ее клеток и во­ л о к о н (Langer, U n n a , E h r l i c h и д р . ) ; строе­ н и е э л а с т и ч е с к о й т к а н и (Zenthoefer, Secchi, Meissner и д р . ) ; р а с п р е д е л е н и е сосудов к о я ш