* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

827 ГИДРОТЕРАПИЯ 828 лучшей реакции при менее сильном раздра­ жении. Другие, так наз. «сопутствующие», применяются во время самой главной проце­ дуры (напр., холодные компрессы на голову во время горячих ванн, такие же обливания из ковша лихорадящего б-ного в ванне, обли­ вание из ведра под конец полуванны и т. д.). Наконец, третьи, так наз. «заключитель­ ные», употребляютсяуже по окончании глав­ ной; таковы, напр., укутывание в шерстя­ ные одеяла после различных потогонных процедур для усиления их действия или, на­ оборот, прохладные обливания и таковые же ванны (или полуванны) для охлаждения пе­ риферии, для прекращения пота и т. д. Эти подсобные процедуры могут быть весьма раз­ личны, но все они должны быть приспособ­ лены как к особенностям данного случая,так и к данной процедуре. Несмотря на то, что эти подсобные процедуры бывают по большей части более простыми по технике и более слабыми по действию, чем основная, они не­ редко могут оказывать очень существенное влияние на конечный результат последней. Т . к . р е а к ц и я на всякую водолечебную про­ цедуру продолжается ограниченное время, то приходится проводить целые «к у р с ы в о д о л е ч е н и я » , состоящие из многих про­ цедур (от 15 до 40 и более) и продолжающие­ ся долгое время (1—2 и более месяцев).Опре­ делить заранее необходимое число отдельных процедур и продолжительность такого курса невозможно, т. к. это зависит от целого ряда моментов, точный учет к-рых произвести не удается. Знание и опыт врача, а также все­ стороннее изучение б-ного, несомненно, мо­ гут помочь в этом вопросе, но решает его только непосредственное тщательное наблю­ дение во время самого лечения. Перед нача­ лом курса Г. прежде всего необходимо изу­ чить самого б-ного, его заболевание, образ жизни, окружающие условия, и затем толь­ ко уже следует подобрать подходящую про­ цедуру. Начинать необходимо с умеренных раздражений, а иногда (осторожности ради) лучше этому предпослать несколько заведо­ мо • легко переносимых процедур (удобнее всего частичное обтирание), чтобы т. о. испы­ тать реактивную способность организма, его выносливость. Дойдя осторожно до настоя­ щей дозы, т. е. до появления желаемой реак­ ции, нужно продолжать лечение таким обр. дальше, постепенно, по мере привыкания организма, усиливая раздражение. По до­ стижении намеченной в начале лечения цели полезно не сразу прекратить Г., а продол­ жить ее еще на нек-рое время, чтобы закре­ пить добытые результаты, а иногда даже за­ кончить лечение серией укрепляющих или за­ каливающих процедур. Обычно назначают только одну процедуру в день, а при интен­ сивных—даже только через день; но если есть к тому специальные показания (напр., отдельные, сильно беспокоящие б-ного сим­ птомы), то можно иногда давать по 2 и даже по 3 процедуры в сутки, но при условии, чтобы это не ослабляло б-ного. Возможны, наприм., комбинации: днем полуваина или общий душ, а вечером—сидячая или ножная ванна; или же поутру—обтирание, днем— промежностный душ и на ночь—согреваю­ щий компрес на грудь, и т. п. Для достиже­ ния наибольшего успеха лечащийся как во время самого курса, так и нек-рое время по­ сле него должен соблюдать определенный режим, к-рый в общем сводится к возможно строгому исполнению обычных правил ги­ гиены, к правильному и покойному образу жизни и к достаточному и целесообразному питанию, а также к соблюдению некоторых особых предписаний, соответственно харак­ теру заболевания и свойствам применяемой процедуры (напр., отдых после горячих и С0 -ванн и, наоборот, усиленные движения после общего холодного душа). Очень боль­ шое значение имеет при этом и душевное со­ стояние б-ного, вследствие чего и на эту сто­ рону должно быть обращено внимание. Г. можно (в иных случаях даже и нужно) ком­ бинировать с другими методами лечения как с физическими, так и лекарственными, при чем умело подобранная комбинация их мо­ жет в подходящих случаях оказать самое благотворное влияние на конечный резуль­ тат всего лечения. Особенную пользу может принести назначение соответственной диеты; иногда она является совершенно необходи­ мой (напр., при лечении ожирения). Неред­ ко приносят большую пользу также клима­ те-, аэро- и гелиотерапия; часто целесооб­ разным оказывается присоединение к Г. мас­ сажа, гимнастики и электризации. Можно одновременно применять (и нередко с боль­ шим успехом) как внутрь, так и под кожу очень многие лекарственные вещества. На­ конец, чрезвычайно важно использовать здесь еще и психотерапию в самом широком смысле этого слова. Разработка Г. далеко еще не закончена, в ней еще много эмпирического и невыяс­ ненного, но все же этот метод лечения, бла­ годаря своей простоте, действительности и легкой переносимости, находит себе все боль­ шее и большее применение во всех почти областях медицины. Г. является не только лечебным средством, но также профилакти­ ческим и гигиеническим, и притом таким, к-рое доступно самым широким слоям насе­ ления. Необходимо, однако, помнить, что несвоевременное или неправильное приме­ нение Г. может принести известный вред даже там, где она при целесообразном при­ менении должна была бы оказать более или менее существенную пользу. 2 Лит.: С т о р о ж е й Г., Гидротерапия, Москва, 1889; е г о ж е , Водолечебная практика, Москва, 1914; W i n t e r n l t z W., Гидротерапия, основанная на физических и клинических началах, С.-Петербург, 1894 (последнее немецкое издание—Wien—Lpz., 1912); В р у ш т е й н С , Гидротерапия (Основы терапии, т. I I , Ленинград, 1926); Г о р б а ч е в П., Г и д р о - и термотерапия (Физиотерапия практического врача, под ред. С. Вермеля, м., 1928); T o b i a s Е . , Гидрои термотерапия внутренних и нервных болезней, Бер­ лин, 1926; S t r a s b u r g e r J . , Wirkung v. Badern unter norraalen u. pathologischen Bedingungen (Hndb. der normalen u. pathologischen Physiologie, hrsg. v. A. Bethe, G. Bergmann u. а., В. X V I I , В., 1926); d i G a s p e r o H . , Die Grundlagen der Hydro- u. Thermoterapie, Hefte 1—8, Graz, 1920—25; Hndb. der klinischen Hydro-, Balneo- u. Klimatotherapie, hrsg. v. A. Strasser, P. Kisch u. E . Sommer, B.—Wien. 1920; B a r u c h S . , Hydrotherapie, В., 1904; В e n iB a r d e D., Expose de la methode hydrotherapeutique, P., 1905. Периодические издания.—«Курортное дело», М., с 1923; «Физиотерапия», М., с 1927; Ztschr. f. die gesamte physikalische Therapie, Lpz., с 1898; Archiv f. Balneologie u. medizinische Klimatologie, B. , 19 25—26; его продолжение — Ztschr. fiir wissenschaftliche Baderkunde, В., с 1927. И. Горбачев.