* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

825 ГИДРОТЕРАПИЯ 82« нию токсинов, а тепло благоприятствует ней­ трализации их антитоксинами. В общем ж е , хотя многие экспериментальные данные и клин, наблюдения говорят за то, что значи­ тельное охлаждение способствует наступле­ нию инфекционных заболеваний и ухудшает течение их, все же те температурные воздей­ ствия, к-рые применяются в медицине, как холодные,так и горячие,особенно при целе­ сообразном и методическом их применении, могут, наоборот, принести пользу, благо­ творно влияя не только на отдельные сим­ птомы, особенно же со стороны сосудистой и нервной системы, но и на лихорадочное состояние в общем. М ы ш ц ы . Влияние гидропроцедур на мышечную систему также довольно значи­ тельно. В ней изменяются и кровообращение и процессы питания. Кроме того,при кратко­ временном воздействии холода сила мышц увеличивается, а чувство утомления умень­ шается, особенно если присоединяется уме­ ренное механическое раздражение; горячие же процедуры, но только очень кратковре­ менные, также повышают фнкц. способность мышц и уменьшают чувство усталости, тогда как более продолжительныедействуют в про­ тивоположном направлении, особенно если они не соединяются с массажем. Вопрос о действии на гладкие мышцы изучен очень мало, но все же установлено, что как холод, так и тепло при кратковременном примене­ нии вызывают сокращения их (особенно хо­ лод); при более же продолжительном—они вызывают расслабление (особенно тепло). Д ы х а н и е . При внезапном воздействии холода как местном (особенно на грудь, ли­ цо, затылок), так и общем наступает т. н. «дыхательный рефлекс», а именно: глубокий вдох, остановка дыхания и ряд последова­ тельных учащенных и сильных дыхательных движений. Этот симптом довольно постоя­ нен и может даже служить мерилом общей чувствительности к холоду. При общем и бо­ лее продолжительном действии холода отме­ чается более учащенное и более глубокое ды­ хание, а при действии тепла—еще более уча­ щенное, но и более поверхностное. М о ч е о т д е л е н и е . На эту функцию Г. оказывает влияние тем, что 1) вызывает из­ менение просвета сосудов в почках (при воз­ действии холода он уменьшается, а тепла— увеличивается), 2) обусловливает колебания кровяного давления,. 3) влияет на потоотде­ ление, а следовательно, и на весь водный обмен. Все эти моменты, суммируясь, вызы­ вают увеличение или уменьшение выделения мочи; однако, эти изменения диуреза обычно не особенно значительны и к тому же скоропроходящи, т. ч., если не ограничивать прие­ мов жидкости, то количество выведенной за 24 часа мочи остается почти без изменения; то же самое можно сказать и про качество мочи. Только при общих водяных ваннах индиферентной t° и продолжительностью в 1—2 часа, по крайней мере, при больных почках, наступает ясное увеличение количе­ ства мочи и содержания в ней NaCl и N , т. е. появляются признаки улучшения секретор­ ных функций почек. При воздействии более интенсивного холода в моче может появиться белок и даже цилиндры; однако, при здоро­ вых почках эти явления довольно скоро про­ ходят, и только изредка, при известном пред­ расположении, в почках могут развиться б. или м. стойкие и серьезные изменения. П о т о о т д е л е н и е . Все теплые и го­ рячие как общие, так и местные процедуры ведут к усиленному выделению пота, вместе со всеми его составными частями, при чем за один сеанс количество его доходит до 1— 2 л. Из общих процедур сильнее других дей­ ствуют в этом направлении общие горячие водяные ванны (местные процедуры оказы­ вают гораздо более слабое действие), при чем прежде всего отделение пота появляется на месте применения, но затем оно б. или м. бы­ стро распространяется и на другие части те­ ла, хотя в более слабой степени и далеко не равномерно. Д л я каждой процедуры есть свой оптимум для вызывания пота; так, для водяных ванн он будет около 40°, при чем при более высокой t° потоотделение умень­ шается. Степень гиперемии кожи не всегда соответствует силе потоотделения; в гораздо большей степени последнее зависит от ин­ дивидуальных свойств б-ного и от характера заболевания, а также от целого ряда внеш­ них обстоятельств. Механическое раздраже­ ние способствует потоотделению точно так же, как последовательное закутывание в теп­ лые одеяла и назначение горячих напитков (чай, отвар малины и т. д.), а иногда и 1— 2 стакана холодной воды. Особенно большое влияние на потоотделение имеют индивиду­ альность больного и различные болезненные состояния, при к-рых наклонность к нему может быть или повышена или понижена. Терапевтическое значение потогонных мето­ дов довольно велико, и потому на прак­ тике они применяются весьма нередко. Применение гидротерапии. Конечной целью гидротерапии является использование с те­ рап. или профилактическими целями тех биол. процессов, к-рые возникают в организ­ ме под . влиянием различных водолечебных процедур. Раздражения, к-рые приносят с со­ бой эти процедуры, пробуждают дремлющие запасные силы в организме, б. или м. акти­ вируют их и содействуют самоизлечению. Задача врача—применить такие мероприя­ тия, чтобы воздействие их на организм прои­ зошло в надлежащей степени, чтобы возник­ шие процессы направить по правильному пу­ ти, удержать в надлежащих границах и уст­ ранить (или хотя бы уменьшить) побочные явления. Помимо надлежащей комбинации и соответственной дозировки основных эле­ ментов Г., этого можно достигнуть еще и до­ бавлением к «основной» процедуре какихнибудь подсобных мероприятий (иногда— какой-нибудь другой, водолечебной же про­ цедуры). Из таких вспомогательных проце­ дур одни, т. н. «подготовительные», назна­ чаются непосредственно перед самым нача­ лом основной. Таковы, напр., смачивание лица, головы и затылка холодной водой, ко­ торое введено как общее правило перед вся­ ким температ. вмешательством, особенно интенсивным, для предотвращения резких колебаний кровообращения в головном моз­ гу; затем — разогревание тем или другим путем (но не до пота) кожи перед приме­ нением холодных процедур для получения