* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГИДРОТЕРАПИЯ опыт указывает, что в большинстве случаев, если она достаточно выражена, то и общий результат от Г. бывает благоприятный, осо бенно если она сопровождается хорошей нервной реакцией и улучшением общего са мочувствия. Хотя такое взаимоотношение вовсе не обязательно во всей своей полноте и для всех случаев, но все же и теперь всегда добиваются получения кожно-сосудистой ре акции, т. к . она наглядно указывает на про текание в я-гелательном направлении хотя бы части реактивных явлений. Что же ка сается самого сердца, то при холодных проце дурах число сокращений его уменьшается, так же, как и количество крови, выбрасывае мой при каждом сокращении; в общем, сле довательно, работа сердца не увеличивается, хотя кровяное давление при этом несколько повышается; при горячих же процедурах число сокращений сердца и количество вы брасываемой крови увеличивается, а следо вательно, увеличивается и работа его, ино гда даже настолько, что может быть сравне на с таковой при усиленных физ. напряже ниях; кровяное давление здесь также повы шается, пока у сердца хватает сил прогонять через расширенные сосуды периферии увели ченное количество крови. Отмеченные явле ния наступают как при местном, так и при общем температурном раздражении, и так быстро, что, нужно думать, главную роль здесь играют рефлекторные явления, а не прямое охлаждение или согревание сердца. Общие горячие ванны (см.) влекут за со бой ослабление деятельности сердца, мест ные же горячие, по Гауффе (Hauffe), не толь ко не ослабляют, а, наоборот, укрепляют, стимулируют ее. Присоединение к темпера турному раздражению еще механического или химического (особенно важное значение имеют газы С 0 , H S) еще более усложняет и часто даже резко изменяет всю картину ответной реакции. 2 3 Н е р в н а я с и с т е м а . Холод при ме стном и особенно при непосредственном действии на нервные окончания или нервные стволы понижает их восприимчивость и про водимость, а при очень сильном—дан-се пре кращает, тогда как тепло, наоборот, по вышает; но, при более сильном воздействии, особенно при более продолжительном, и оно уменьшает их. При действии же на большие поверхности кожи или на всю кожу полу чается несравненно более сложное и отчет ливое влияние. В общем холодные процеду ры вначале вызывают неприятное ощущение похолодания, зябкости, а затем, если дей ствие холода не очень интенсивно и кратко временно (что обычно и бывает в Г.), это ощу щение быстро сменяется приятным чувством согревания, бодрости, свежести, улучшенно го самочувствия и повышенного настроения; в противном же случае чувство холода все усиливается, и, наконец, получается вторич ный озноб с целым рядом всем известных не приятных явлений: общее дрожание, поси нение губ, общая слабость и т. д. Наоборот, общие теплые процедуры производят вначале приятное ощущение теплоты, согревания, к-рое затем постепенно усиливается и при более продолжительном действии переходит в чувство общего успокоения, легкого уто мления, наклонности ко сну; вместе с тем от мечается ослабление болевых ощущений и уменьшение спазматических явлений. Го рячие же процедуры вслед за очень быстропроходящим появлением дрожи, гусиной кожи и даже настоящих болевых ощущений (подобные явления наблюдаются также и при холодных процедурах) оказывают при очень кратковременном применении возбу ждающее действие, а при более продолжи тельном—значительное болеутоляющее дей ствие, но вместе с тем резко расслабляющее и утомляющее. Кроме того, все раздраже ния, сопровождающиеся приятным ощуще нием, благотворно влияют на псих, состоя ние , а через него и на течение очень многих рефлексов, тогда как неприятные раздраже ния оказывают обратное действие. Наконец, что касается воздействия Г. на вегетатив ную нервную систему, то оно весьма важно (некоторые авторы видят в этом даже всю сущность действия Г. на организм) и до вольно определенно, а именно: холодные процедуры повышают тонус п. sympathici и понижают таковой п. vagi (явный парал лелизм с действием адреналина), а теплые влияют наоборот (большая аналогия с дей ствием пилокарпина и холина). К р о в ь . При местных и общих холод ных процедурах в периферической крови от мечается увеличение количества НЬ, числа эритроцитов и лейкоцитов; повышается удельн. вес и вязкость крови, и замедляется ее свертывание; при горячих же процедурах наступают обратные явления. Кроме того, при холоде увеличивается содержание саха ра в крови (диабетики вообще плохо выносят холод), а у лиц предрасположенных (осо бенно у сифилитиков, маляриков) наступает иногда гемолиз эритроцитов (см. Гемоглобин урия). Отмеченные изменения в крови на ступают обычно очень быстро за началом раздражения, а по прекращении держатся недолго (часа два). По всей вероятности, они наступают не столько от воздействия на са мую кровь и кроветворные органы, сколько от перераспределения крови, от вымывания форменных элементов из мест скопления их во внутренних органах, от изменения про света мелких сосудов и скорости тока в них, от изменения процессов обмена с окружаю щими тканями, от образования особых ве ществ в коже и от воздействия на вегетатив ную нервную систему. При воздействии го рячих процедур может итти речь еще и о влиянии усиленного потоотделения, вслед ствие чего наступает нек-рое сгущение кро ви, но при горячих водяных ваннах этого не наблюдается, что объясняется, между про чим, и значительным поступлением лимфы в кровь. Относительно других свойств крови определенные выводы сделать пока трудно. То же можно сказать и об изменениях крови в более глубоких частях организма, а также в местах, удаленных от места температурно го раздражения. Что же касается образова ния защитных веществ в организме, то под влиянием холода оно, несомненно, понижает ся, а под влиянием тепла—повышается; в то же самое время действие инфекций на орга низм до нек-рой степени ослабляется в обоих случаях, т. к. холод препятствует образова-