* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

751 ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА 752 течение д в у х н е д е л ь , п р и чем н е л ь з я о т н и ­ м а т ь от г р у д и в л е т н е е ж а р к о е в р е м я и п р и заболевании ребенка, т. к. лишение женск. м о л о к а , далее п р и о т с у т с т в и и ж е л у д о ч н о кишечн. расстройства, сопровождается к а к правило временным понижением иммуни­ тета, а при расстройствах питания, нередко б ы в а ю щ и х в л е т н е е в р е м я , п о с л е д н и й и без того резко падает. П р и невозможности дать ребенку материнское и л и вообще женское молоко. приходится применить искусствен­ ное и л и , к а к предлагали называть его, не­ естественное в с к а р м л и в а н и е ( т е р м и н этот, однако, не п р и в и л с я ) . . Искусственное вскармливание р е б е н к а п р е д ­ ставляет большую и трудную задачу, я в л я ­ ющуюся, м о ж н о сказать, центральной в об­ ласти педиатрии и имеющей громадное обще­ ственное и н а у ч н о е з н а ч е н и е , з а д а ч у , не р а з р е ш е н н у ю до с и х п о р , н е с м о т р я н а г р о ­ мадные успехи, сделанные з а последнее вре­ мя. Дать пищу, вполне заменяющую жен­ с к о е м о л о к о , н е в о з м о ж н о , н о п р и б л и з и т ь ее н а с т о л ь к о к п о с л е д н е м у , ч т о б ы со с т о р о н ы организма ребенка требовалось наимень­ ш е е к о л и ч е с т в о д о б а в о ч н о й р а б о т ы и л и , по к р а й н е й мере, ему приносилось возможно меньше вреда,—этого мы вправе требовать от п р е д л а г а е м о й вместо ж е н с к о г о м о л о к а п и щ и . В с к о р м и т ь о т д е л ь н ы х детей в п о д х о ­ д я щ е й о б с т а н о в к е м о ж н о л ю б о й с м е с ь ю , но совершенно другое дело—дать пищу, при­ годную в массовом масштабе д л я здорового и больного ребенка. Едва ли приходится с п о р и т ь , что т а к о й п и щ е й я в л я е т с я б о л ь ш е в с е г о м о л о к о ж и в о т н ы х , н е с м о т р я н а его з н а ч и т е л ь н о е о т л и ч и е от ж е н с к о г о . В . д . молоком животных применялось в глубокой древности путем непосредственного п р и к л а ­ дывания ребенка к вымени животного. Н а древних египетских рисунках и в художе­ ственных произведениях, к а с а ю щ и х с я гре­ ческой и римской мифологии, находятся изображения В . д. коровой, козой, ланью, в о л ч и ц е й (см. р и с . 1); н о и в X I X в . еще п р о ­ изводились попытки непосредственного В . детей п р и к л а д ы в а н и ­ ем к в ы м е н и : Ц в и р л е й н (Zwierlein) в Г е р м а н и и (1817) н а ­ стойчиво рекомендо­ в а л В . д . к о з о й (см. р и с у н о к 2); Т а р н ь е (Tarnier) и П а р р о (Parrot) в о Ф р а н ц и и (1871) у с т р а и в а л и в своих учреждениях с п е ц . п о м е щ е н и я , где детей прикладыва­ ли к вымени ослиц. Парро даже рассчи­ т ы в а л , вводя осли­ цам ртуть и иод, ле­ Р и с . 1. ч и т ь т . о. детей л ю э т и к о в . П о п ы т к и , с д е л а н н ы е в б о л е е позднее время (Brunnig), доказали непригодность т а к о г о метода В . Н а р я д у с э т и м н а д р е в н и х фресках и картинах имеются изображения предметов, а в м у з е я х древностей—и самые рожки, флаконы, поилки, из к-рых давали молоко детям, а т а к ж е л о ж к и , чашки и дру­ гие принадлежности д л я В . , к-рые знакомят нас с методами искусственного В . у египтян, греков, римлян и др. народов. Результаты искусственного В . ребенка были, конечно, всегда и везде плохие, но л и т е р а т у р н ы х дан­ н ы х по э т о м у в о п р о с у очень м а л о : о ч е в и д н о , это м а л о и н т е р е с о в а л о в р а ч е й п р е ж н е г о в р е ­ мени, т. к. и младенческая жизнь ценилась Рис. г. невысоко. Л и ш ь с выявлением важности со­ хранения жизни подрастающего поколения, с р а з в и т и е м с т а т и с т и к и , со в р е м е н и обособле­ н и я детских болезней в особую дисциплину во в т о р о й п о л о в и н е X I X в . , с р а з у во всем своем о б ъ е м е встает в о п р о с о г р о м а д н о й дет­ ской смертности среди искусственно вскар­ мливаемых детей, и начинается н а у ч н а я р а з ­ р а б о т к а п р и ч и н этого я в л е н и я . Неуспешность искусственного В., прежде всего, усматривали в разнице хим. состава молока человека и животных, п р и чем особенное в н и м а н и е было о б р а щ е н о на белки молока. Большее против женского м о л о к а к о л и ч е с т в о б е л к а и г р у б ы е сверт­ к и его п р и с т в о р а ж и в а н и и к о р о в ь е г о м о л о ­ к а рассматривались к а к главная причина т р у д н о й п е р е в а р и в а е м о с т и его и р а с с т р о й с т в п и щ е в а р е н и я у детей р а н н е г о в о з р а с т а . П о ­ этому в п е р в ы е Р и т т е р о м фон Р и т т е р с г е й м о м ( R i t t e r v o n R i t t e r s h e i m ) , а затем Б и д е р т о м (Biedert) и б ы л и п р е д л о ж е н ы р а з в е д е н и я сливок и молока водой с добавкой сахара (см. Бидерта сливочные смеси). В ы с т а в л е н ­ ное Б и д е р т о м п о л о ж е н и е о т р у д н о й п е р е в а ­ риваемости казеина коровьего молока вы­ з в а л о р я д п р е д л о ж е н и й п р е д в а р и т е л ь н о й об­ работки казеина трипсином, пептонизации его, р а з в е д е н и я его с ы в о р о т к о й и т . д . , п о ­ я в и л с я р я д п р е п а р а т о в под н а з в а н и е м и с к у с ­ с т в е н н о г о ж е н с к о г о м о л о к а , детского а л ь б у м о з н о г о м о л о к а ( V o l t m e r , Backhaus, Lofl u n d и д р . ) ; все они не о п р а в д а л и н а д е ж д и не б ы л и , к о н е ч н о , п р и г о д н ы д л я массового В . д . Эта т е о р и я т р у д н о й переносимости детским организмом казеина молока живот­ ных практически опровергнута широко рас­ п р о с т р а н и в ш и м с я з а последнее в р е м я у с п е ш ­ ным применением препаратов, содержащих к а к р а з б о л ь ш и е к о л и ч е с т в а к а з е и н а (бел­ ковое молоко, пахтанье, л а р о з а н , плазмон и д р . ) . Ч е р н и и К е л л е р (Czerny, K e l l e r ) в ы ­ с к а з а л и предположение о вредном влиянии