* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

701 ВРАЧЕБНЫЙ УСТАВ 702 действительность заболевания, т а к и х а р а к ­ тер и продолжительность его, и ускорить возвращение трудоспособности. Д о Октябрь­ ской Революции В . к. преследовал у нас чисто ф и с к а л ь н ы е ц е л и о х р а н е н и я средств б о л ь н и ч н ы х к а с с ; в п е р в ы е годы р е в о л ю ц и и задачи В . к . сводились, г л . о б р . , к борьбе с прогулами на производстве; в дальнейшем В . к. становится органической составной ча­ стью охраны здоровья трудящегося, сохра­ н е н и я и в о с с т а н о в л е н и я его р а б о т о с п о с о б ­ ности и , тем с а м ы м , с о х р а н е н и я с р е д с т в соц. страхования. З а границей В . к . суще­ ствует в более у п р о щ е н н ы х ф о р м а х . В р а ч кассы констатирует только факт и характер заболевания. Поскольку больничные кас­ сы в Е в р о п е д о с и х п о р п о ч т и повсеместно не в о з н а г р а ж д а ю т б-ных з а п е р в ы е 3—4 д н я б-ни, а м б у л а т о р н ы е б-ные н е п р е д с т а в л я ю т д л я е в р о п е й с к о г о с т р а х о в а н и я особого и н ­ тереса. К а к задачи, так и организационные формы врачебного контроля и взаимоотно­ шения страховых органов и органов здра­ в о о х р а н е н и я в этой о б л а с т и п о с л е р е в о л ю ­ ции неоднократно менялись (историю под­ р о б н е е — с м . Социальное страхование). В наст, время з а д а ч и В . к. формулиру­ ю т с я след, о б р а з о м : I ) у с т а н о в л е н и е н а л и ­ ч и я временной утраты трудоспособности п р и б-ни и л и у в е ч ь и и о с в о б о ж д е н и е от р а б о т ы на срок, необходимый д л я восстановления з д о р о в ь я ; 2) р а з р е ш е н и е в о п р о с о в н а и б о л е е р а ц и о н а л ь н о й системы м е р о п р и я т и й , н а п р а ­ вленных к восстановлению трудоспособно­ сти з а с т р а х о в а н н ы х ; 3) к о н т р о л ь н а д о с в о б о ­ ж д е н и е м з а с т р а х о в а н н о г о от р а б о т ы и н а д проведением мероприятий по восстановле­ нию трудоспособности. П р а в о предоставле­ ния застрахованному отпуска находится всецело в р у к а х лечащих врачей органов здравоохранения. Контроль над предостав­ л е н и е м о т п у с к а сосредоточен в о р г а н а х с о ц и ­ ального страхования (постановление Ц И К и С Н К СССР от 4 м а р т а 1927 г . ) . К р а т к о с р о ч ­ ные о т п у с к а п о в р е м е н н о й н е т р у д о с п о с о б ­ ности з а с т р а х о в а н н ы х п р е д о с т а в л я ю т с я е д и ­ нолично лечащими врачами л е ч . и леч.-про­ филактических учреждений органов здраво­ о х р а н е н и я . В р а ч , и с с л е д у ю щ и й б-ного д л я диагноза и лечения, одновременно выдает исследуемому заключение о нетрудоспособ­ ности в в и д е больничного листка ( с м . ) . Д л и ­ т е л ь н ы е о т п у с к а ( с в ы ш е 5 дней) п р е д о с т а ­ вляются врачебными консультациями, т. е. с п е ц и а л ь н о д л я этой ц е л и о р г а н и з у е м ы м и при леч. и леч.-профилактических учрежде­ н и я х в р а ч е б н ы м и к о м и с с и я м и в составе л е ­ чащего в р а ч а и врача-консультанта (дове­ ренного врача) страховой кассы. Врачеб­ ные к о н с у л ь т а ц и и р а з р е ш а ю т о т п у с к а п о б-ни н а с р о к от 5 д о 10 дней и о т п у с к а п о . беременности; рассматривают сомнительные д л я л е ч а щ и х в р а ч е й с л у ч а и и ж а л о б ы б-ных на решение лечащего в р а ч а по вопросу об отпуске; определяют необходимость приме­ н е н и я д о п о л н и т е л ь н ы х методов и с с л е д о в а ­ ния застрахованного, устанавливают нали­ чие признаков стойкой нетрудоспособно­ сти (инвалидности, см.) д л я направления застрахованных в бюро врачебной экспер­ т и з ы ( с м . Экспертиза м е д и ц и н с к а я ) . Р а з н о ­ гласия и сомнения врачей во врачебных кон­ сультациях разрешаются врач.-контроль­ ными комиссиями . страховых касс, состоя­ щими из председателя и врача-консультан­ та, назначаемых страховой кассой, и вра­ ча—представителя местного органа з д р а в о ­ охранения. Врачебно-контрольная комиссия р е ш а е т т а к ж е в о п р о с о п о с ы л к е б-ного д л я и н о г о р о д н е г о с п е ц и а л ь н о г о л е ч е н и я (по з а ­ ключению врачебной консультации); про­ изводит обследование нетрудоспособных, на­ ходящихся на излечении в стационарных леч. заведениях; определяет стойкую нетру­ доспособность (инвалидность) в местностях, где н е т б ю р о в р а ч е б н о й э к с п е р т и з ы , и в ы ­ полняет функции врачебных консультаций в м е с т н о с т я х , где п о с л е д н и е н е у ч р е ж д е н ы . Важной составной частью В . к . я в л я е т с я к о н т р о л ь н а д о м у над застрахован­ ными, находящимися в отпуску по времен­ ной нетрудоспособности. К о н т р о л ь на дому осуществляется членами врачебно-контрольных комиссий и л и специальными врачамиконтролерами страховых касс. Врач-кон­ т р о л е р п р о в е р я е т и с п о л н е н и е б-ным п р е д ­ писаний врача, выясняет влияние ж и л и щ ­ ных и бытовых условий застрахованного н а причины заболевания и успешность лечения, п р и н и м а е т ж а л о б ы б-ного н а о р г а н ы с о ц . страхования (страховую кассу) и здраво­ о х р а н е н и я , в ы я с н я е т соответствие с о с т о я ­ н и я б-ного п р е д о с т а в л е н н о м у е м у с р о к у о т ­ пуска.—Понятие В . к. в б о л е е ш и р о к о м с м ы с л е встречается в самых различных областях врачебной деятельности, в частно­ сти, в области наблюдения за здоровьем лиц, допускаемых к физ. упражнениям и занимающихся и м и , п р и массовых обследо­ ваниях рабочих-подростков и ряда детских г р у п п и т. д . П о д р о б н о — с м . Физическая куль­ тура ( и о т д е л ь н ы е в и д ы ф и з . у п р а ж н е н и й ) , Охрана здоровья детей и т . д . • Лит.: Б а е в с к и й И . Л . , Врачебно-контрольн ы е к о м и с с и и , М о с к в а , 1924; В и г д о р ч и к H . А . , М е т о д и к а в р а ч е б н о - с т р а х о в о й э к с п е р т и з ы . Л . , 1926; З е л ь д е с М . Б . , Порядок предоставления отпусков по временной нетрудоспособности, «Бюллетень Н а р к о м з д р а в а Р С Ф С Р » 1927, № 5; И н с т р у к ц и я С о ю з ­ ного совета социального страхования п р и Н К Т р у д е СССР, о т 31 а в г у с т а 1927 г . , « Б ю л л е т е н ь Н а р к о м з д р а в а Р С Ф С Р » , 1927, № 21; О к о н т р о л е с т р а х о в ы х касс над освобождением от работы п р и временной н е т р у д о с п о с о б н о с т и , i b i d . ; H a n d b u e h der s o z i a l e a H y g i e n e u . Gesundheitspflege, h r s g . v . A . Gottstein, A . S c h l o s s m a n n u . L . T e l e k y , В . I V , p. 730—824; B . , 1927; K o n i g s f e l d H . , V e r s i c h e r u n g s m e d i z i n . B e r l i n , 1925; N o l e n W . , Lebensversicherungsmediz i n , B e r l i n , 1925. M . Зельдес. В Р А Ч Е Б Н Ы Й У С Т А В , н а п е ч а т а н н ы й (в п е р в ы й р а з в 1857 г . , в о в т о р о й — в 1892 г . и в т р е т и й — в 1905 г . ) в X I I I томе С в о д а з а к о н о в , состоит и з т р е х ч а с т е й , и л и «книг». В первой из них трактуется о врач, учре­ ждениях, губ. врач, установлениях, губ. врачебных инспекторах и губ. ветеринарных управлениях (гл. I ) , врачебном управлении в уездах и городах (гл. I I ) , врачебном у п р а ­ влении в нек-рых губерниях и областях ( П е т е р б у р г и М о с к в а с г у б е р н и я м и , Одесса, губернии Ц а р с т в а П о л ь с к о г о , Сибирь и З а ­ к а в к а з ь е ) в особенности ( г л . I I I ) , о б у п р а ­ влении сел. врач, частью (гл. I V ) , о вольно­ практикующих врачах (гл. V ) , повивальных бабках (гл. V I ) , содержании, выдаваемом разным лицам медицинского и ветеринарного ведомств, и о частной плате з а лечение п а ­ циентов (гл. V I I ) , о больничных з а в е д е н и я х ,