* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК 7(1 i у п р а в л е н и и м и н е р а л ь н ы м и в о д а м и , об а п т е ­ к а х и ф а б р и к а х , л а б о р а т о р и я х и особых от­ делениях х и м . заводов д л я производства и •оптовой п р о д а ж и с л о ж н ы х ф а р м а ц е в т и ч е ­ с к и х препаратов, о придворной мед. части и об у с т р о й с т в е в р а ч е б н о й ч а с т и в м е с т н о ­ стях, подчиненных в порядке управления военному министерству, о фельдшерских и зубоврачебных ш к о л а х . «Книга вторая» сод е р л ш т в себе « У с т а в м е д . п о л и ц и и » ; в н е м т р а к т у е т с я об о б щ и х м е р а х к с о х р а н е н и ю н а ­ р о д н о г о з д р а в и я , об о х р а н е н и и ч и с т о т ы в о з ­ д у х а , об охранении безвредности ж и з н е н ­ ных припасов, о продаже ядовитых и сильно­ действующих веществ, о погребении мерт­ в ы х , о п р е д о х р а н е н и и от п о в а л ь н ы х б-ней в о ­ о б щ е , об о с п о п р и в и в а н и и , о б о р ь б е с э п и ­ д е м и я м и , об о х р а н е н и и от ч у м н о й з а р а з ы берегов и портов, на к-рых нет к а р а н т и н н ы х учреяедений, о ветеринарно-полицейских ме­ р а х по предупреждению и прекращению за­ р а з н ы х и п о в а л ь н ы х б-ней н а ж и в о т н ы х и п о обезвреживанию сырых животных продук­ т о в и п р . В «третьей книге» п о м е щ е н « У с т а в с у д . м е д и ц и н ы » с у к а з а н и е м п р а в и л «судеб­ н о г о о с м о т р а м е р т в ы х т е л вообще». У с т а в этот н е о т ч е т л и в о р а з г р а н и ч и в а е т обязанности правительственных органов и городских и земских учреждений во врачебно-сан. деле и сосредоточивает с а н . надзор в р у к а х полиции, предъявлявшей к населе­ нию известные требования и налагавшей н а него о п р е д е л е н н ы е к а р ы з а и х н а р у ш е н и е . В основу Врачебного устава легла инструк­ ц и я 1797 г. у ч р е ж д е н н ы м т о г д а в р а ч е б н ы м у п р а в а м . Само собой п о н я т н о , ч т о «устав» устарел у ж е с самого момента своего появ­ ления, и неудивительно, что в медиц. л и ­ тературе и на съездах врачей постоянно вы­ сказывались настойчивые пожелания ско­ рейшего пересмотра В . у . Д а и само прави­ тельство отлично понимало всю непригод­ ность действовавшего мед. законодательства, но ничего не успело в деле его переработки. Т а к , е щ е в 1861 г . , в в и д у п о л н о г о несоот­ ветствия с требованиями тогдашней науки у к а з а н и й Врачебного устава насчет борьбы с заразными б-нями, было приказано Мини­ стерству внутренних дел выработать общую инструкцию по&этому вопросу. Инструкция составлена н е была. Точно в 1882 г . мед. д е п а р т а м е н т о м б ы л н а п е ч а т а н п р о е к т сан. устава, т а к и оставшийся только про­ е к т о м . В 1902 г . б ы л о п у б л и к о в а н ц и р к у л я р Министерства внутренних дел о реорганиза­ ции врачебно-сан. части с указанием основ­ ных положений предполагаемой реформы, к-рая, однако, сделана не была. Наконец, в 1912 г . п р и М и н и с т е р с т в е в н у т р е н н и х д е л б ы л а образована междуведомств, комиссия д л я пересмотра врачебно-сан. законода­ тельства, но и она не создала нового В . у . Лит.: «Устав врачебный», составил Л . А . К о л ы ­ чев, П . , 1915; В ы с о ч а й ш е у ч р е ж д е н н а я м е ж д у в е д о м ­ ственная комиссия по пересмотру врачебно-санитарного законодательства {«Устав з д р а в о о х р а н е н и я и учреждения, ведающие врачебно-санитарным делом», Петроград, 1916). А . Успенский. территории и обслуживающих нужды здра­ воохранения населения данной территории; э т о — т . н . с е л ь с к и е В . у . (часто н а з ы в а е м ы е мед. участками). В . у . может называться и врачебно-санитарная организация, состоя­ щ а я из ряда леч., сан. и профилактических учреждений, н а х о д я щ и х с я в определенном р а й о н е г о р о д а и о б с л у и ш в а ю щ и х этот р а й о н (б-цы, а м б у л а т о р и и , п у н к т ы п о м о щ и н а д о ­ му, диспансеры, ясли, консультации, лабо­ ратории, дезинфекц. установки, санитарнопросвет. выставки и т . п.); в таком случае говорят о городском В . у . Городские В . у . зачастую именуются районной медико-сан. или районной врачебно-сан. организацией. В Москве такого рода В . у . носят назва­ ние р а й о н н ы х амбулаторных объединений (см. Амбулаторная помощь), т . к . р у к о в о ­ дящим центром районного объединения леч. и профилактических учреждений в Москве я в л я е т с я б. ч . соответствующая р а й о н н а я специальная амбулатория. Н а железной до­ роге В . у.—совокупность леч. учреждений, обслуживающих определенный район ж . д. известной протяженности. В о з н и к н о в е н и е & и р а з в и т и е В. у. Сельские врачебные участки стали откры­ ваться в России л и ш ь после введения зем­ с т в а (1864). Д о 60-х г г . X I X в . о к а з а н и е м е д . помощи крестьянам в губерниях, где было достаточное количество * государственных или удельных крестьян, возлагалось на фельдшеров, большей частью низкой квали­ фикации, п р и чем один фельдшер в о многих м е с т а х п р и х о д и л с я н а 2—3 и более в о л о с т е й . В н е к - р ы х м е с т а х п р и ф е л ь д ш е р а х содеря«ал и с ь п р и е м н ы е п о к о и н а 2—5 к р о в а т е й . Х о т я и существовали о к р у ж н ы е врачи, один н а 3—5 у е з д о в , к - р ы е д о л ж н ы б ы л и н а б л ю д а т ь з а постановкой медицинской помощи и в сельских местностях, все ж е контроля з а д е я т е л ь н о с т ь ю ф е л ь д ш е р с к и х п у н к т о в почти н и к а к о г о н е б ы л о , т . к . в р а ч а м очень р е д к о удавалось объезжать даже часть фельдшер­ ских пунктов. Крепостные ж е крестьяне лишены были мед. помощи, з а исключением т е х р е д к и х с л у ч а е в , к о г д а п о м е щ и к и содеряхали ф е л ь д ш е р о в и л и , ч т о с л у ч а л о с ь в е с ь м а редко, врачей с больницами. Казенные кре­ с т ь я н е , с о с т а в л я в ш и е о к о л о п о л о в и н ы всего с е л ь с к о г о н а с е л е н и я , о б с л у ж и в а л и с ь 791 ф е л ь д ш е р с к и м п у н к т о м и 84 п р и е м н ы м и п о ­ к о я м и с 269 к о й к а м и . В с к о р е п о с л е о р г а н и ­ зации земства уезды были разделены по­ следним на участки, на к-рые приглаша­ л и с ь о т д е л ь н ы е в р а ч и . Эти в р а ч и н е и м е л и постоянного местожительства при какомн и б у д ь с е л ь с к о м м е д . п у н к т е , а д о л ж н ы бы­ ли оказывать врачебную помощь населению, п е р е е з ж а я с места н а место, и принимать ме­ ры против распространения эпидемических б о л е з н е й . В р а ч и п р о в о д и л и все в р е м я в р а з ъ ­ ездах по своему В . у . Это—т. н . «выездная система» о р г а н и з а ц и и п о м о щ и н а В . у . , во­ ш е д ш а я в и с т о р и ю р у с с к о й м е д и ц и н ы под э т и м н а з в а н и е м . Сущность ее з а к л ю ч а л а с ь в т о м , ч т о н а м е ч е н ы б ы л и особые п у н к т ы н а участках, куда врачи периодически выезжа­ ли в заранее установленные дни, постоян­ н а я ж е п о м о щ ь о к а з ы в а л а с ь ц е л о й сетью организованных земствами фельдшерских пунктов с постоянно лшвущими при них В Р А Ч Е Б Н Ы Й & У Ч А С Т О К , территориальная единица о б с л у ж и в а н и я населения медицин­ ской помощью. В . у.—возглавляемое врачом объединение м е д . - с а н и т а р н ы х у ч р е ж д е н и й , расположенных на определенной сельской