* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

491 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 4Э2 других нервов, л е ж а щ и х позади и снаружи безымянной а р т е р и и . В общем, ш е й н а я часть блуждающего нерва и верхний и средний с и м п а т и ч е с к и е у з л ы п о с ы л а ю т м е н ь ш е вет­ в е й , чем г р у д н о й отдел б л у ж д а ю щ е г о н е р в а и узлы нижний шейный и звездчатый. Н а самом с е р д ц е н е р в ы с л а г а ю т с я в ш е с т ь я с н о > различимых отдельных сплетений, наличие к-рых подтверждается рядом сравнительноанатомических исследований; они занимают точно, о п р е д е л е н н о е п о л о ж е н и е и в о б л а с т и предсердий и на артериальном конусе свя­ з а н ы с п е р е х о д я щ и м и одно в д р у г о е о б ш и р ­ ными узловыми полями. Различают два пе­ р е д н и х с п л е т е н и я , д в а з а д н и х , одно с п л е т е ­ ние д л я передней поверхности предсердий и одно в области Г а л л е р о в а с и н у с а . — П е ­ редние с п л е т е н и я — л е в о е и правое (первое—второе) спускаются с легочной . артерии и аорты на желудочки и, залегая вначале с обеих сторон артериального кону­ са, иннервируют соответств. часть перед- : ней стенки желудочков, д а в а я стволики мышце, сосудам, перикарду и посылая ветви ; передним отделам перегородок желудочков, , п р е д с е р д и й и э н д о к а р д у ( с м . р и с . 15 и 16).— З а д н и е с п л е т е н и я — п р а в о е и л е в о е (третье и ч е т в е р т о е ) р а с п о л о ж е н ы более с л о ж н о ( с м . рис.14). Т р е т ь е сплетение залегает по верх- , ней границе между предсердиями и, придер- , ж и в а я с ь ее, переходит н а заднюю стенку правого желудочка, иннервируя наружную . и заднюю стенки правого предсердия и зад­ нюю стенку правого ж е л у д о ч к а . Ч е т в е р ­ т о е сплетение спирально огибает н а р у ж н у ю стенку левого предсердия, пересекает венеч- , ный синус сердца, переходит на заднюю по­ верхность левого желудочка и иннервирует н а р у ж н у ю и з а д н ю ю с т е н к и л е в о г о п р е д с е р - :. д и я и з а д н ю ю с т е н к у л е в о г о ж е л у д о ч к а . Оба сплетения посылают ветви к мускулатуре предсердий и задних стенок желудочков, к и х сосудам, к соответствующим частям эндо-, карда, а т а к ж е стволики д л я верхних и зад­ них отделов перегородки предсердий, пере­ городки желудочков и к пучку Гис-Тавара (см. р и с . 21). П я т о е с п л е т е н и е р а с п о л о ж е н о н а передней стенке обоих предсердий и , ин­ н е р в и р у я е е , дает в е т в и п е р е д н е й ч а с т и стен­ ки перегородок предсердий и желудочков. Сплетение с и н у с а Г а л л е р а — ш е с т о е сплете­ н и е — л е ж и т в в е р х н е м отделе з а д н е й с т е н к и левого предсердия и иннервирует п р и л е ж а ­ щие к нему части (см. р и с . 22).—Все сплете­ ния сопровождаются у з л о в ы м и п о л я м и , занимающими, к а к и сплетения, определ. территорию, хотя число составляющих и х узлов, и х величина и взаимоотношение часто варьируют. Поле первого и второго сплете­ ний расположено в области артериального конуса и представляет группу узлов, свя­ з а н н ы х м е ж д у собой в ц е п о ч к у , а н а л о г и ч н у ю . п е р е д н е й цепочке с е р д ц а п т и ц . П о л е т р е т ь е г о & сплетения занимает участок правого пред­ сердия между верхней и нижней полыми ве­ нами и, ограничиваясь снаружи погранич­ н о й б о р о з д о й (sulcus t e r m i n a l i s ) , п р о д о л ­ жается на з а д н . поверхность правого пред­ с е р д и я , где д о х о д и т до в е н е ч н о г о с и н у с а и соединяется с полем четвертого сплетения. В поле входят стволики третьего сплетения, тонкие веточки сплетения Галлерова сину­ са ( с м . н и ж е ) и с о е д и н я ю т с я с в е т о ч к а м и р я ­ да у з л о в . Л а т е р а л ь н ы е у з л ы п о л я сами от­ д а ю т в е т о ч к и , с к л а д ы в а ю щ и е с я в 1—2 более крупные ствола и р я д м е л к и х , к-рые, отдав веточки в направлении латеральной поверх­ ности нижней полой вены, л о ж а т с я на на­ р у ж н у ю с т е н к у п р а в о г о п р е д с е р д и я , где загибаются - кпереди и анастомозируют у п р а в о й п о в е р х н о с т и в е н е ч н о й б о р о з д ы с вет­ в я м и второго сплетения. В это поле входит о п и с а н н а я в ы ш е в е т о ч к а от б л у ж д а ю щ е г о нерва, залегающая между трахеей и верхней полой веной. Поле, сопровождающее четвер­ тое с п л е т е н и е , н а ч и н а е т с я у м е с т а п е р е х о д а стволов четвертого сплетения на левое пред­ с е р д и е , в о б л а с т и plicae nervinae, и р а с п р о ­ страняется преимущественно в области зад­ ней стенки предсердия, м е ж д у задними л е ­ гочными в е н а м и и в е н е ч н ы м с и н у с о м . П о л е п я т о г о с п л е т е н и я н е в е л и к о и состоит и з н е ­ скольких узлов, к-рые занимают середину п р о т я ж е н и я всей передней стенки предсер­ д и я . Т а к ж е н е в е л и к о поле 6-го с п л е т е н и я , о б ­ ласть распространения к-рого ограничивает­ с я задн. стенкой левого предсердия в прост­ ранстве между передн. стволами легочных вен.—Положение полей, к а к и число и вели­ чина узлов, изменяются с возрастом, а так­ ж е по к л а с с а м ж и в о т н ы х . У н о в о р о ж д . п о л я р а с п о л а г а ю т с я б л и ж е к с о с у д а м , о н и менее развиты и включают у з л ы меньшей величи­ н ы . У п т и ц (Anser domesticus, Columba v u l ­ garis, Gallus domesticus, Corvus c o r n i x и т . д . ) п о л я охватывают и ж е л у д о ч к и , а на пред­ с е р д и я х , в о б л а с т и з а д н е г о о т д е л а sulci i n teratriosi, всегда отмечается длинный вере­ тенообразный узел, резко выделяющийся среди р я д а м е л к и х д р у г и х (Синельников). Отмечено, что у з л ы желудочков морских п т и ц более м е л к и , ч е м п т и ц д о м а ш н и х ( К о н ­ д р а т ь е в ) . Очень м е л к и у з л ы п о л е й у к о ­ шек (Ануфриев) и кроликов (Журавлев), несколько крупнее узлы у собак ( Ж у р а в ­ л е в ) , ч р е з в ы ч а й н о м е л к и , по о т н о ш е н и ю к массе с е р д ц а , у з л ы р о г а т о г о с к о т а ( В о л ы н ­ с к и й ) . Самого б о л ь ш о г о р а з в и т и я у з л о в ы е п о л я д о с т и г а ю т у ч е л о в е к а ( с м . Сердце, н е р в ­ ные к л е т к и , к о н е ч н ы й а п п а р а т ) . Н е р в ы т р а х е и . Главными стволами, иннервирующими трахею, являются нижне­ гортанные ветви блуждающего нерва, ство­ лы последнего и веточки верхне-гортанного нерва, непосредственно анастомозирующие с нижне-гортанным (возвратным). Симпат. с т в о л и к и о т х о д я т от с е р д е ч н ы х в е т в е й , от з в е з д ч а т о г о и в е р х н е г о ш е й н о г о у з л о в и п р и м е ш и в а ю т с я к в е т в я м от б л у ж д а ю щ и х нервов. Залегая в пространстве между тра­ хеей и пищеводом (ср. нервы пищевода), воз­ вратные нервы поднимаются кверху, левый на большем протяжении, правый на мень­ шем, и посылают веточки в задние отрезки к о л ь ц е в ы х с в я з о к и в л а т е р а л ь н ы е отделы перепончатой стенки. В верхних и нижних о т д е л а х т р а х е и в е т о ч к и о т х о д я т от а н а с т о мотич. ветви между верхним гортанным и возвратным и с правой стороны—от правого ствола блуждающего нерва. Подходящие ве­ точки входят с л а т е р . сторон трахеи в коль­ ц е в ы е с в я з к и ее и в л а т е р а л ь н ы е о т р е з к и п е р е п о н ч а т о й с т е н к и , п р и чем п е р в ы е веточ­ к и н а п р а в л я ю т с я к п е р е д н е й поверхности