* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

489 В Е Г Е Т А Т И В Н А Я Н Е Р В Н А Я СИСТЕМА установлено присутствие симпатических с т в о л и к о в , в х о д я щ и х в него от в е р х н е г о ш е й н о г о с и м п а т . у з л а ( W . Krause, R . F i c k ) . По Кейбелю, хотя лицевой, языко-глоточный и б л у ж д а ю щ и й н е р в ы н е с в я з а н ы п р я м о с симпатической системой, симпатические клетки включены в и х стволовые узлы, цен­ тральные ядра или к о р е ш к и . — С а к р а л ь ­ н ы е я д р а п а р а с и м п а т . н е р в н о й системы Хредняй мозг Сжиматель зрачка, ресничная мышца Ресничный узел HL, Краниальная & часть Слезная железа Околоушная ^ ш н 0 Продолговатый ыозг ^ ^ ^ Подчреапое сплетение& Прямая кишка/. МочезоИ пузырь Половые органы -gf 5 511 Сакральная III часть IV Р и с . 13. С х е м а р а с п о л о ж е н и я п а р а с и м п а т и ч е ­ ских центров в головном и спинном мозгу и х о д а п а р а с и м п а т и ч е с к и х в о л о к о н в 111, V I I , I X и X п а р а х ( п о V i l l i g e r & y ) : III—п. oculomoto­ r i u s ; VII—п. f a c i a l i s ; IX—п. glosso-pharyngeus; X—п. v a g u s . з а л е г а ю т в о б л а с т и н и ж н и х сегментов п о я с ­ ничной части спинного мозга. Преганглионарные волокна следуют ходу I — I I I крест­ цовых нервов и, выходя оттуда, дают р я д ветвей, п р о х о д я щ и х через симпат. сплете­ ние таза и н а п р а в л я ю щ и х с я к узлам, з а ­ ложенным внутри тазовых органов. Клетки Этих у з л о в я в л я ю т с я в т о р ы м и н е в р о н а м и . Вегетативная нервная система отдельных органов. М о р ф о л о г и ч е с к и е д а н н ы е о В . н . с. отдельных органов разработаны слабо. Уча­ стие симпат. нервной системы в и н н е р в а ц и и отдельных органов доказывается просле­ живанием глазом хода отдельных симпа­ т и ч е с к и х в е т в е й . Н е у м е н и е р а з б и р а т ь с я во внутриствольной топографии и распозна­ вать аксоны р а з л и ч н ы х нервов, неточность способа определения стволов по к а л и б р у и числу заключенных в н и х волокон (измере­ н и я Г а с к е л а , B i l l i n g s l e y , Hanson&а)—-все это з а т р у д н я е т процесс и с с л е д о в а н и я . Тем бо­ лее трудно морфологически доказать факт участия в иннервации органов тех симпати­ ческих аксонов, к-рые относят к парасимпа­ тической нервной системе. Я с н о , что карди­ н а л ь н ы й д л я всей биологии вопрос об уча­ с т и и р а з л и ч н ы х н е р в о в в о б р а з о в а н и и сме­ ш а н н ы х с т в о л о в и с п л е т е н и й будет р а з р е ш е н одновременно с нахождением метода иссле­ дования внутриствольной топографии. При­ водимые ниже данные касаются тех органов, и н н е р в а ц и я к о т о р ы х более я с н а . Нервы сердца. Нервная система с е р д ц а с л а г а е т с я и з : 1) п о д х о д я щ и х с т в о л о в , 2) с п л е т е н и й в с а м о м с е р д ц е и 3) с в я з а н н ы х со сплетениями узловых полей. Подходящие н е р в н ы е п у т и о т х о д я т от ш е й н о й и г р у д н о й ч а с т и б л у ж д а ю щ е г о н е р в а и его в е т в е й и от трех шейных узлов симпатического ствола и, обмениваясь ветвями, слагаются в две группы—поверхностную и глубокую. П е р ­ в а я группа прилегает к сосудам: в верхнем отрезке—-к с о н н о й и п о д к л ю ч и ч н о й а р т е р и ­ ям, в нижнем—к аорте и легочной а р т е р и и ; в т о р а я , составленная частью ветвей поверх­ ностного сплетения и ветвями б л у ж д а ю щ и х и возвратных нервов, ложится на переднюю поверхность нижней трети трахеи. В обеих г р у п п а х сильно варьирует число ветвей, м е ­ сто и х о т х о ж д е н и я , ч и с л о а н а с т о м о з о в и узлов, включенных в стволы, топография и диаметр отдельных нервов. Чаще встреча­ ют 4—5 в е т в е й от л е в о г о и 6—7—от п р а в о ­ го с и м п а т и ч е с к о г о с т в о л а и его у з л о в и по 5—6 в е т в е й от к а ж д о г о и з с т в о л о в б л у ж д а ю ­ щ и х нервов; сверх того, к сердцу идут в е т в и от в е р х н и х г о р т а н н ы х и в о з в р а т н ы х н е р в о в . В с е с е р д е ч н ы е в е т в и от с и м п а т и ч . с т в о л а н о с я т н а з в а н и е « n e r v b , от б л у ж ­ д а ю щ е г о — « г а г ш » . Обычно и м е ю т с я с л е д у ю ­ щие симпатические ветви: верхний, средний и н и ж н и й сердечные н е р в ы . - — В е р х н и й (см. р и с . 17 и 18, 1с) о т х о д и т от н и ж н е г о п о ­ л ю с а в е р х н е г о у з л а , идет к н у т р и от с и м п а т . ствола и общей сонной а р т е р и и , л е ж и т впе­ реди предпозвоночной фасции, пересекает нижнюю щитовидную артерию и, следуя е левой стороны общей сонной, справа—безы­ мянной, переходит на аорту и легочную арте­ р и ю . Н е р в а н а с т о м о з и р у е т с в е т в ь ю от в е р х ­ него гортанного нерва, с в е р х н и м сердечным от б л у ж д а ю щ е г о и с в о з в р а т н ы м н е р в о м . — С р е д н и й с е р д е ч н ы й (см. р и с . 1 7 , 5 с ) , о т х о д я от с р е д н е г о у з л а и л и п р я м о от с т в о ­ л а ( н е р в ч а с т о о т с у т с т в у е т , к а к н а р и с . 18), л о ж и т с я на заднюю поверхность общей сон­ ной артерии и входит в сердечн. сплетения, п р и л е г а я слева к задне-латеральной ее по­ верхности, справа—к той ж е поверхности безымянной артерии. — Н и ж н и й сер­ д е ч н ы й нерв отходит (обычно р я д о и к о ­ р е ш к о в ) от н и ж н е г о ш е й н . у з л а , и л и з в е з д ч а ­ того, л о ж и т с я с л е в а — с з а д и п о д к л ю ч и ч н о й , справа—сзади подключичной и беэым. арте* р и й , и т а к и м п у т е м д о с т и г а е т сердца.-—Из сердечных ветвей б л у ж д а ю щ е г о нерва о т м е ч а ю т в е т в и от с а м о г о с т в о л а и с т в о л и к и от его в е т в е й . Ш е й н а я ч а с т ь с т в о л а дает 1 — 2 в е т о ч к и , п р и ч е м место и х о т х о д а н е п о ­ с т о я н н о . Г р у д н а я ч а с т ь с т в о л а п о с ы л а е т 3— 4 ветви, и з к - р ы х с а м а я н и ж н я я всегда отде­ ляется несколько выше бифуркации трахеи, ложится между верхней полой веной, тра­ хеей и прилежащей к трахее лимф, железой и д а е т в е т в и в т р е т ь е сердечное с п л е т е н и е (см. н и ж е ) и к л е г к и м . Д л я в р а ч е й и н т е р е с н о , что у в е л и ч е н и е ж е л е з ы (tbc л е г к и х ) м о ж е т вызвать сдавление нерва и изменение ритма сердца. Б б л ы в и м постоянством отличается ветвь верхнего гортанного нерва, всегда анас т о м о з и р у ю щ а я с в е т в ь ю от в е р х н е г о ш е й н о ­ го у з л а ( в е р х н и й с е р д е ч н ы й н е р в ) , и в е т в и от возвратного нерва; последние с левой сторо­ н ы о т х о д я т от места з а г и б а в о з в р а т н о г о н е р ­ ва под дугу аорты и тотчас, п р о н и к а я через перикард, входят в состав первого и четвер­ того сплетении (см. н и ж е ) , а справа, отходя от м е с т а з а г и б а н е р в а п о д п о д к л ю ч и ч н у ю артерию, тотчас анастомозируют с ветвями 1