* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

498 В Е Г Е Т А Т И В Н А Я Н Е Р В Н А Я СИСТЕМА 49-i кольцевых связок, а задние прямо входят вотростки многочисленных узлов, заложенных в перепончатой стенке. Узлы заложены на всем п р о т я ж е н и и п е р е п о н ч а т о й с т е н к и , все они у п л о щ е н ы , о т п р а в л я ю т 4—6 д л и н н ы х , т о л с т ы х , а н а с т о м о з и р у ю щ и х один с д р у г и м о т р о с т к о в ; ч а с т ь и х в середине п р о д ы р я в ­ л е н а ; в о б щ е м , э т и у з л ы п р е д с т а в л я ю т собой о б р а з о в а н и е sui generis, н е в с т р е ч а е м о е в других органах. Н е р в ы л е г к о г о . Подходящие нервы о т х о д я т от р я д а в е т о ч е к б л у ж д а ю щ е г о н е р ­ в а , в е т о ч е к от з в е з д ч а т о г о и 3—4 н и ж е л е ж а ­ щих узлов и образуют 4 анастомозирующих м е ж д у собой с п л е т е н и я , к - р ы е л о ж а т с я н а переднюю и заднюю поверхности бронхов и сосудов л е г к и х у и х ворот. П р а в о е п е ­ р е д н е е сплетение л е ж и т на передней по­ в е р х н о с т и п р а в о й л е г о ч н о й а р т е р и и ; в него в х о д я т в е т в и от сердечного с т в о л и к а , н а ­ п р а в л я ю щ е г о с я от б л у ж д а ю щ е г о н е р в а в I I I с е р д е ч н о е с п л е т е н и е , и 2—3 в е т о ч к и и з трахеального сплетения, лежащего на пе­ редней поверхности трахеи.—Ветви д л я л е в о г о п е р е д н е г о сплетения отходят от с т в о л а б л у ж д а ю щ е г о н е р в а , т о т ч а с н и ж е места о т х о д а от него в о з в р а т н о г о , и от н а ­ ч а л ь н о й ч а с т и самого в о з в р а т н о г о и л о ж а т с я на переднюю поверхность левой ветви л е ­ г о ч н о й а р т е р и и . Среди э т и х в е т в е й , ч и с л о к - р ы х м о ж е т р а в н я т ь с я 2—3, в с е г д а е с т ь в е ­ т о ч к а , с п у с к а ю щ а я с я по п е р е д н е й п о в е р х н о ­ сти л е в о й в е т в и л е г о ч н о й а р т е р и и в I V с е р ­ дечное с п л е т е н и е ( с м . в ы ш е — н е р в ы с е р д ц а ) . Х и р у р г и п о л а г а ю т , что п р и о т т я г и в а н и и во время операции к о р н я левого легкого кзади, натяжение веточки может вызвать изменение работы сердца (Тафт). Передние ветви обеих сторон следуют внутри л е г к и х ходу ветвей бронхов и сосудов, в верхних д о л я х и в средней доле правого легкого располагают­ с я по п е р е д н е й и м е д и а л ь н о й е г о п о в е р х ­ ностям. З а д н и е подходящие ветви толще и многочисленнее передних; отходя отчасти стволов блуждающих нервов в отрезке у в о р о т л е г к и х и от в е т о ч е к от с и м п а т . у з л о в , они п р и л е ж а т к задним поверхностям брон­ хов, при чем веточки левого сплетения сла­ гаются в р я д параллельных стволиков, ве­ точки правого—в три стволика, к-рые при­ держиваются верхней, срединной и нижней поверхностей правого бронха (Тафт). Прони­ к а я в легкое, оба задние сплетения иннервируют задние и латеральные поверхности бронхов и сосудов и образуют р я д ветвей, к-рые, косо спускаясь вниз, переходят на переднюю и медиальную поверхности сосу­ дов и бронхов н и ж н и х долей обоих легких (см. р и с . 20). П о х о д у в н у т р и л е г к о г о н е р в ы сопровождаются рядом отдельно разбро­ санных узелков, величина которых умень­ шается в направлении к периферии (Remak). Н е р в ы п и щ е в о д а . Нервы пищевода образуются ветвями блуждающего нерва и стволиками симпат. нерва, отходящими на р а з л и ч н о м у р о в н е от п о г р а н и ч н . с т в о л а и л и его в е т в е й . Г л а в н ы е в е т в и б л у ж д . н е р в о в о т ­ х о д я т от в о з в р а т н ы х н е р в о в и г л а в н ы х с т в о ­ л о в б л у ж д . н е р в о в . Оба в о з в р а т н ы е н е р в а , правый выше, левый ниже, ложатся в щель м е ж д у трахеей и пищеводом и отдают р я д передних веточек д л я трахеи и задних д л я п и щ е в о д а . Оба б л у ж д а ю щ и е н е р в а , о т д а в возвратные нервы, приближаются к пищево­ д у , п р и чем л е в ы й ствол л о ж и т с я н а п е р е д ­ нюю поверхность пищевода, правый на зад­ нюю, и дают пищеводу большое количество в е т в е й . Т . о . , место отхода в о з в р а т н ы х н е р ­ вов я в л я е т с я границей снабжения пищевода с т в о л и к а м и от с т в о л о в б л у ж д а ю щ и х н е р в о в и с т в о л и к а м и от его в е т в е й . Н а ч а л о о т х о д а с и м п а т и ч е с к и х н е р в о в пищевода точно н е о п р е д е л е н о . У к а з ы в а ю т н а ветви от з в е з д ч а ­ т о г о у з л а , в е р о я т е н о т х о д веточек от г о р т а н ­ н о - г л о т о ч н ы х в е т в е й , несомненно у ч а с т и е в е ­ т о ч е к от р я д а г р у д н ы х у з л о в . Веточки п о д ­ ходящих нервов проникают сквозь толщу н а р у ж н ы х мышц и тотчас превращаются в ш и р о к о п е т л и с т у ю с е т ь , в п е р е к р е с т е петель которой вложены крупные, округлые узлы, п о с ы л а ю щ и е в е т о ч к и в п о д с л и з и с т о е сплете­ н и е . П е т л и сети в ы т я н у т ы в д л и н н и к е и у cardia р е з к о м е н я ю т х а р а к т е р , п е р е х о д я в межмышечное сплетение ж е л у д к а . Нервы желудка. Н е р в н а я система ж е л у д к а п о с т р о е н а о ч е н ь с л о ж н о . В е т в и сим­ п а т и ч е с к о г о н е р в а , с л е д у я по ходу в с е х п и ­ т а ю щ и х ж е л у д о к а р т е р и й , п о д х о д я т вместе с ними к большой и малой кривизнам и обра­ зуют здесь г р у п п у ясно р а з л и ч а е м ы х у з л о в , которые переходят на ж е л у д о к и настолько связываются с системой б л у ж д а ю щ и х нер­ в о в , что самое п р и з н а н и е п р и н а д л е ж н о с т и и х к т о й и л и д р у г о й системе о ч е н ь з а т р у д н и ­ тельно . Ветви блуждающих нервов я в л я ю т с я конечными отрезками самих стволов, к-рые, отдавая, к а к указано, ниже уровня ворот л е г к и х ветви п и щ е в о д у , с п у с к а ю т с я к ж е ­ лудку, придерживаясь: правый—задне-правой, левый—сначала передне-левой, а затем передне-правой поверхности пищевода. В дальнейшем оба ствола переходят на ж е л у ­ док, ложатся на малую кривизну, левый ближе к передней поверхности, п р а в ы й — к з а д н е й , и с л е д у ю т до п р и в р а т н и к а . П о п у т и оба с т в о л а д а ю т 6—8 в е т в е й , к о т о р ы е т о т ­ час погружаются под серозную оболочку и вместе с с и м п а т и ч е с к и м и н е р в а м и п р и н и м а ­ ют у ч а с т и е в о б р а з о в а н и и т р е х очень с л о ж н о построенных сплетений.—-Первое поверх­ ностное с п л е т е н и е л е ж и т п о д б р ю ш и н о й , н а ­ з ы в а е т с я «п о д с е р о з и ы м» и п р е д с т а в л я е т ш и р о к о п е т л и с т у ю сеть в е т в е й , в т о ч к а х пересечения которой заложены узлы (Во­ р о б ь е в , 1910). Сеть р а с п о л о ж е н а н а всем протяжении передней и задней поверхностей ж е л у д к а и связана на большой и малой к р и ­ визнах с симпатическими стволиками под­ ходящих артерий. Наибольшие узлы зале­ г а ю т у с б е и х к р и в и з н ; дно и т е л о ж е л у д к а заняты мелкими узлами. Форма, величина узлов и ширина петель варьируют в зависи­ мости от к л а с с а , к к - р о м у п р и н а д л е ж и т и с ­ следуемое животное: они хорошо в ы р а ж е н ы у ссбак, слабо у кошек и сравнительно хо­ р о ш о у ч е л о в е к а . Сплетение с в я з а н о с более глубоким межмышечным сплетением рядом в е т о ч е к , к о т о р ы м и оба с п л е т е н и я обмени­ ваются.—Второе с п л е т е н и е — м е ж м ы ш е ч н о е — о п и с а н о А у е р б а х о м (1862 —1864), п р е д с т а в л я е т с и л ь н о р а з в и т у ю сеть и о б р а ­ зовано, гл. обр., ветвями блуждающего нерва (см. р и с . 4). С п у с к а я с ь с м а л о й к р и в и з н ы , 6—8 веточек б л у ж д а ю щ е г о н е р в а в х о д я т